推拿保健与养生篇1

【中图分类号】R715.8【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)11－0202－02

婴儿生长发育的好坏在一定程度上反映一个地区的发展水平，更关系到国家未来的发展希望。我国是一个人口大国，婴儿数量在其中占有极大比例，婴儿由于出生不久，对外界环境和刺激较为敏感，对营养的需求也比较特殊，选择合适的护理方法是减少婴儿疾病、促进婴儿生长发育、帮助婴儿营养吸收、提高婴儿整体素质的关键。中医保健法对婴儿的保健效果逐渐受到重视，针对小儿脾不足的生理特点，对其施行小儿保健推拿，可有效预防小儿疾病，改善小儿体质［1］。现对我院部分婴儿采取小儿保健推拿，效果显著，现进行以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取80例于2014年1月至2015年1月在我院体检的6月大婴儿，均符合本次实验要求并经家属同意自愿参与，排除患有先天或重大疾病不适应研究者。用随机分组法将其分为对照组与治疗组各40人。其中，治疗组女19例，男21例。对照组女20例，男20例。两组婴儿的相关临床资料均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规保健措施进行护理，具体措施包括:①合理的饮食指导。②定期对婴儿进行测量和体检。③采用中药治疗婴儿出现的疾病。治疗组在对照组的基础上采用小儿保健推拿进行护理，推拿方法包括:推、揉、捏、打、拿、按、摩、捏脊法。推拿前先放松婴儿身体，依据婴儿具体情况选择相应的穴位推拿，要控制好推拿力度，必须持续治疗，维持治疗的稳定性。婴儿12个月大时，对比两组婴儿相关临床资料并对婴儿家长进行问卷调查，统计相关数据。

1.3评价标准

发放由本院制作的护理满意度调查问卷，向所有婴儿家长对护理的满意度进行调查并打分，根据评分结果分为优、良、一般和不满意。其中将优、良归为总体满意。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0软件进行数据处理和统计分析，计量资料采用(x±s)表示，计数资料用百分比(%)表示，组间分别用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学差异。

2.结果

2.1两组间满意度对比

护理后，治疗组满意度87.5%，显著高于对照组(67.5%;χ2=11.470，P＜0.05)，见表1。2.2两组生长发育状况对比护理后，治疗组生长发育情况明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

2.3两组婴儿患病情况对比

护理后，统计两组支气管肺炎、急性腹泻发病数，治疗组总发病率明显低于对照组(χ2=17.921，P＜0.05)，见表3。

3.讨论

婴儿时期包括出生1～12个月的各个年龄段，是人一生中生长发育最迅速的一段时期，需要提供适宜的生活环境、充足的营养及合理的饮食搭配，其中营养因素对婴儿生长发育最为重要，婴儿的消化生理功能发育不全，对营养物质的和消化吸收功能的依赖较大，如何通过合理的干预措施加强婴儿的消化吸收功能是保证婴儿良好生长发育的关键［2］。脾脏是消化系统的一部分，传统中医认为，小儿是脾常不足之体，而脾主统血、运动，开窍于口，其华在唇，对饮食消化起关键作用，因此健脾保健是小儿保健的常规大法［3］。小儿保健推拿是中医的重要健脾保健法，其历史悠久，理论体系完整，它通过外力促进机体血液循环，并且通过对穴位进行按摩疏通经络、调节腑脏气机，达到阴阳平衡，扶正祛邪之功效［4］。它对气血不足和脾胃虚弱引起的消化不良效果极佳，显著改善婴儿体质，提高免疫力，对预防小儿疾病的发生效果极好，且简便易行，是一种减少用药、缩短病程、无毒副作用、无痛苦的绿色保健治疗法［5］。本研究可见小儿保健推拿可明显改善婴儿生长发育状况，提高免疫力，与相关文献报告相一致［6］。综上所述，对适龄婴儿采取小儿保健推拿法护理，效果显著，具有推广价值。

参考文献

［1］李艾宁，张青青.中西医结合治疗小儿厌食症128例临床观察［J］.中国中医药咨讯，2010，2(1):118.

［2］付杰娜，邢丽华.针灸及推拿辨证治疗小儿腹泻50例［J］.中医研究，2010，23(12):63－64.

［3］蔡京华，井夫杰.推拿治疗小儿咳嗽临床研究进展［J］.河南中医，2015，35(2):420－421.

［4］袁慎霞，赵玉忠.推拿联合金双歧治疗对儿童功能性便秘结肠动力影像学的影响［J］.中国中西医结合杂志，2012，32(5):709－710.

推拿保健与养生篇2

高职五年一贯制办学模式，在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功，并得到了教育部认可，认为其符合高职人才培养规律，明确了高职培养思路，全面提高了教育质量，且能以就业为导向，产学研相结合，极大地发展了地方经济，故鼓励地方发展五年制高职。笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年，随着时代的发展和经济水平的不断提高，我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考，以扩大办学规模，提高办学效率。本文从以下方面来探索人才培养模式改革。

1重新明确培养目标，定位人才培养方向

要办好一个专业，首先要严格制定人才培养方案，明确培养目标。针对我院针灸推拿专业，教师首先要改变观念，明确专业人才培养定位，清楚我们招收的是什么样的学生，要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才，在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先，深入我省乡村卫生院和社区服务站，选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5～10年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次，调研我省针灸推拿专业人才培养状况，了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学（本科及以上层次）、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院（2009年开始招生）。最后，调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向，把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看，保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后，我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求，加强职业与人文素质教育，为学生全面发展打下坚实基础。21世纪需要的是高技能人才，必须具备提出问题、解决问题能力，独立思考、创新能力，沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言，除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色，重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育；此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书，如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。

2突显五年制高职特色

五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识，动手操作能力较强，正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色，笔者认为最重要的是立足本行业，改变教学理念，在人才培养过程中体现专业特色：（1）体现中医学特色。加强中医基本理论教育，强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学，强化学生专业思想，激发学习热情。（2）体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力，不要求学生掌握高深的医学理论，而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3年，我们将培养重心放在实践技能训练上，从点穴到推拿手法的基本训练，一步一个脚印，循序渐进。

3重新设置课程体系

以往的人才培养方案已不能适应新形势需要，应加大课程体系改革力度，公共课开设要为专业课服务，专业课教学要为就业服务，要学有所用，压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主，减少西医课程。

3.1专业课调整

专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才，以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况，五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才，属于第一、第三医学范畴，即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医，应减少临床课程，尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等，减去中医内科学课程，因为该课程大部分学生听不懂，且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程，因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学，故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸，因为临床上对针灸医师要求特别高，要内、外、妇、儿科样样精通，至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任；故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学，无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点，可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程，同时增加理疗学和中医康复学课程。

3.2公共基础课调整

公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化，要想学好中医必须先了解中国古代历史，这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学，同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分，结合针灸推拿专业特点，减掉数学、物理、化学课程，同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。

4缩短在校理论学习时间，根据就业需求选择实习科室

实习分为教学实习和临床实习两部分，毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间，最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月，可以改为一学期，这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识，激发学习兴趣。在毕业实习中，学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习，无须在医院实习；准备从事康复工作的学生，可重点到推拿科和康复科实习，这样学生一毕业就可以上岗工作，不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺，国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才，教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人，故不能完全实行半工半读，但可以缩短在校理论学习时间，相对延长实习时间；这样学生毕业后也能尽快适应工作，提高五年一贯制高职人才培养质量。

5建议增加针灸推拿技师证书

为顺应当前形势发展，五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整，由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构，各职业岗位要求并不一样。

5.1医疗机构职业岗位要求

该职业岗位对医学知识要求最高，学生需要通过国家执业医师资格考试，才能从事针灸推拿临床工作。此外，该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高，必须掌握一定的医学知识，熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。

5.2康复保健及其他场所相关职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识，掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识，熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。

5.3休闲场所职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中医基础理论知识，熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识，同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感，具备良好的心理素质与关爱精神。现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试，故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作，只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证，但该证书较容易取得，没有全国统一考试标准，门槛很低，故含金量不高。因此，笔者建议增加针灸推拿技师证书，要求比执业医师低、但比保健按摩师高，且全国统一考试，以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。

6不断更新教育理念，与时俱进

在培养学生方面，我们要有新职业主义教育思想，培养学生核心能力。在当今社会，一个人一生不一定只从事一种职业，尤其是针灸推拿专业学生，因多方面原因，很多毕业生不从事与专业相关工作，因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例，学生不能参加执业医师资格考试，又不想进保健和美容行业，很多学生毕业后从事其他行业，虽然专业知识没用上，可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战，如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题，这就要求我们要敢想敢做，不怕困难，有开拓进取精神。

推拿保健与养生篇3

【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0140-01

走访教学医院和附属医院，总结学生座谈及调查问卷反馈，分析校院培养之间的需求差距，寻找共同培养的对接点，根据推拿岗位职业能力培养需求，探索适合的推拿教学方式及培养方案，从推拿的教学设计、教学方法、实践教学、学生测评等方面来改革推拿教学，有目的的开展推拿职业能力培养，提高高职高专推拿人才培养的质量。

1推拿岗位能力分析

1.1中医推拿师岗位能力①能进行诊断，收集相关信息；②能做好疗前准备和预防措施；③能运用推拿，配合药物治疗人体疾病；④能进行保健及恢复推拿；⑤能指导或实施人体预防护理，耐心解答疑惑；⑥能做好用具清洁和资料的整理保存。

1.2推拿岗位能力培育要求在教学中逐步培养学生能熟悉中医基础及推拿理论、正常人体解剖学知识，熟悉推拿手法操作，能对临床病例进行辨证论治，具有高度的责任心和良好的沟通能力，具有严谨的工作态度、较强的综合分析能力和敏锐的洞察力，具有一定的相关工作经验。

2根据岗位工作能力，改革渐进推拿教学

根据执业医师考核及推拿岗位能力培养要求，结合学生培养情况反馈，我校在推拿教学中，探索培养推拿岗位能力为导向的教学方式，培养面向医院推拿科、康复科、保健机构的技术岗位，从事推拿工作的高素质应用型技能人才，改革阶段渐进式推拿教学。

2.1根据岗位能力需求，设置阶段渐进教学通过调研用人单位相关推拿职业岗位的工作过程和典型工作任务，根据推拿职业岗位群的任职要求和能力要求，同时根据推拿职业成长及认知规律递进的规律，来构建以推拿工作过程为导向，形成培育职业能力为主的推拿教学体系。建立突出培养学生关键能力的执业医师考核能力为教学标准，使推拿教学与执业医师能力的培养有机地结合，并贯穿于整个教育教学活动之中。根据推拿医师岗位能力需求，设计的推拿三段渐进式教学，如下：①基础训练第一段：根据实习医院用人单位反映，有少部分学生基础手法力度及深透不足，或练习不规范、用力不当后出现自身腕关节的劳损，希望学校加强推拿基础手法训练督促及劳损预防，所以改革在推拿手法练功课堂教学中要重视基础能力，加强基本手法强化练习，又要重视手法的规范性练习，积极注意防范手法练习损伤。改革后在每次课堂教学前都请学生演示手法操作，抽查基础手法训练情况，如反复抽查？法操作练习，逐步纠正错误，指导规范练习，防止手腕受伤，不仅打好了基础，而且通过鼓励表扬学生操作演示，可以不断提高学生的学习兴趣。②熟练操作第二段；在课堂教学过程中，不仅加强手法训练的督促指导，而且加强学生之间、师生之间的互动推拿操作，通过相互之间的操作感受体会，指导学生来不断熟练手法操作，通过持久的实践练习，来储备推拿职业岗位所需的体能，具备熟练的推拿岗位操作所需的技巧。③实践应用第三段：重视开头，坚持以生活实例及典型有效案例开头，引导学生积极进入主动学习过程，再通过推拿治疗教学实践、保健按摩室对外服务及医院见习实习或顶岗实习等，让学生不断联系生活实际情况来学习，结合推拿岗位工作的实践，勤于思考，并站到患者方面进行角色互换体会思考，知道如何去关心爱护患者，逐步学会用中医推拿知识技能来解决推拿岗位的常见问题，逐步拥有推拿医疗保健岗位所需的良好的职业能力。

2.2根据职业能力培养需求，不断改进推拿教学方法①以能力为本位：教学中加强互动，以学促教，以教授业，既重视每一个学生手法操作能力的真正掌握，又重视所有学生期末理论及技能测试的相关教学反馈，能及时根据不同学生的实际情况进行具体指导，促进学生有兴趣地、主动地获取知识技能，对手法都边演示边讲解，规范操作要点，让学生一边听课，一边模仿，然后再规范练习，老师又边示范，边巡视练习，进一步指导和规范学生操作，同时通过故事形式融入推拿职业岗位中可能出现医疗状况，进一步讲解操作要求、注意事项，使学生有兴趣地学习，在练习过程中就获得一定的职业规范及实践操作能力。②以学生为中心：站在学生角度考虑，给一切学生提供机会，设置工作情景，提出相应问题，启发学生积极思考推拿工作的规范性要求，针对难点重点，通过生活常例积极解析，如在学生中寻找实例来进行现场案例教学，老师和学生一起来进行分析处理，相互操作比较，再通过比较及讨论，产生推拿职业知识技能的纵横联系，而成绩评价考虑学生完整的学习过程，包括学习中的态度、情感以及与他人合作、解决问题能力等职业核心能力，放弃传统的学期末考试的终结性评价，坚持全过程的综合评价，使学生不仅关注专业技能知识的掌握，也要重视对于职业能力的培养。③以就业为导向：以推拿执业标准为依据，以推拿职业活动的要求，以职业行为导向选择教学方法， 形成具有推拿职业素质及技能型人才的培养方式，通过部位操作、常见病案例教学，以部位推拿或疾病治疗为任务驱动的实践方式，培养学生的自我学习能力、分析问题和解决问题能力，促进学生能灵活就业。④开展启发合作式教学：按照学生认知、情感和动作技能的不同的发展水平，选择相应的知识技能，设计安排内容启发学生先自学及组织思考，后自行组织开展教学，要求小组成员进行角色分工，分成组织人员、教学人员、推拿人员、摄像人员等等，或模拟推拿保健行业经营，有针对性地培养学生团队合作、沟通交流、获取信息、分析和解决问题能力，针对不同的学习任务，团队成员的角色可以采取轮换的方式，使每个成员的各种能力均得到发展。

2.3坚持执业医师标准，全程规范多元考评推拿成绩理论占50%，实践占50%，根据执业医师考核标准和办法进行，执行全过程能力培养考核方式，以课堂测试结合期末考试，不仅平时抽查每个学生手法操作演示，加强跟踪指导督促没有掌握的学生，促进每个学生真正掌握手法操作，而且期末学生技能考核，由学生相互为模特，按执业医师技能考核标准和评分办法进行测评，再进一步再指导和规范学生手法操作。在评价内容方面，既要重视基本知识与方法的评价，又要注重学习态度与能力的评价；既要关注学生学习的结果，更要关注他们在学习过程中能力的发展；既要重视教师对学生的评价，又要重视学生的自我评价、相互评价。

3结果

通过不断的总结和改进，融入执业医师考核标准，根据推拿职业能力培养的推拿教学改革取得了阶段性效果。①按执业医师推拿技能考核标准考核，根据两届推拿成绩分析统计后，教学改革后积极开展全程能力培养考核指导，不仅使学生积极主动重视自身技能练习，而且熟悉了三站式执业医师技能考核及相关标准，学生过关率保持在96%以上，同时学生们得到了医院患者、家人及带教老师的一致好评。②根据调查表反馈，通过改革后有95%的学生反映提高了解决问题的能力，提高了自主学习的能力，提高职业能力有明显帮助，认识到推拿是一项前景好的医疗保健学科，感觉到推拿教学中动手多，实用多，有学习动力，体会到了推拿的保健力量，缓解了就业时的压力。

总之，改革后的渐进式教学，遵循了人才培养循序渐进规律，全程相关，层层相扣，创新了让学生积极进行早晨推拿练功，课前手法抽查准备，晚上推拿操作训练，自学部分内容讲授，业余保健按摩实践，手法比赛交流提高等培养方式，加强了学生实践练习思考机会，使学生提高了职业能力，能灵活运用推拿，形成了规范的执业推拿技巧。

参考文献

推拿保健与养生篇4

笔者长期从事中医保健推拿的临床和教学工作，深刻体会到中医保健推拿在其运用的过程中，与传统中医“治未病”的思想有着密不可分的联系，中医有“上工治未病”之说，中医保健推拿师，做的应该是“上工”的工作。

“治未病”思想出自《素问・四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”什么意思呢?就是说，高明的医生不是等到疾病已经生成了再来治疗它，而是要防患于未然，以预防为主。高明的管理者不是等到局面已经混乱了再来治理它，而是要积极采取措施，防患于未然。如果等到疾病已经生成了再来治疗它，等到国家混乱了才来治理它，就好像渴了才去挖水井，就要打仗了才去铸造兵器，这样不就晚了吗?说得非常好。高明的医生应该是“治未病”，在疾病发生之前就采取积极的措施来消除病因，积极预防，让疾病不要发生，这也就是中医所说的“上工治未病”。笔者认为，中医“治未病”的思想至少包含三层含义：一是未病先防，疾病应该以预防为主，防患于未然；二是既病防变，防止病情进一步加重和变生它证；三是病后防残。那么，怎样将“治未病”的思想运用到中医保健推拿之中呢?

作为一名中医保健推拿师，一定要树立疾病以预防为主的观念，并将这种观念渗入人心。很多疾病不但应该预防而且是可以预防的，据WHO最新的统计数字显示，有60％左右的疾病跟人们不良的生活和工作习惯有关，换句话说，这60％左右的疾病都是可以通过养成正确的生活和工作习惯来预防的。例如颈椎病，长期伏案工作的人群，由于其脊柱的生物力学发生改变，就容易引发一系列的病理变化，导致颈椎病的发生。我们在给这类人群做保健推拿的时候，可以建议这类人群最好使用符合人体生物工程学的办公桌椅按照正确的坐姿来工作，且连续工作的时间不能太长，40分钟左右就应该起来活动一下颈部，并教会顾客做八段锦里面的“两手托天理三焦”的动作或“米”字形颈椎操，能够主动放松颈部肌肉，缓解颈部的疲劳，防止颈椎生物力学发生不可逆的改变，从而就可以有效地预防颈椎病的发生。虽然说预防疾病应该以主动预防为主，但由于现代人生活节奏快，压力大，没有太多的时间和精力作主动锻炼，这就需要作被动运动来预防疾病，中医保健推拿是一种非常好的被动预防疾病的方法，能够有效地放松身心、缓解疲劳、消除亚健康。亚健康是介于疾病和健康之间的一种中间状态，是疾病由量变到质变发展过程的关键时期，在这个时期，如果积极采取有效的防治措施，就可以轻松地恢复健康，错过这个最佳的防治时期，就容易形成疾病，治疗起来就比较困难了。所以，亚健康的人群就特别需要做中医保健推拿，能够在轻松舒适的享受中恢复健康。不但亚健康的人群需要做中医保健推拿，就算是健康人也需要，正常健康的人每周做两到三次中医保健推拿，可以起到放松肌肉，缓解身心疲劳的作用，能够有效地预防颈疾病的发生。可见，疾病的预防，方法很重要，观念更重要，一种具体的预防保健的方法，可以解决一个人一时的健康问题，而一种正确的健康养生观念，可以解决一群人一生的健康问题，影响面和受益面都将会更大。中医保健推拿师不仅仅是单纯做推拿，更要以中医保健推拿为载体，大力传播中医健康养生的观念，从这个意义上来说，中医保健推拿师做的是“上工”的工作，会更加有意义。

推拿保健与养生篇5

拔罐C伤，熏蒸送命

2017年4月，山东济南的石女士花了8800元在一家养生馆购买了拔罐排毒的理疗服务，一个疗程8至15天，一天三次，每次40分钟。如此高频率的拔罐让石女士痛苦不堪。从第四天起，石女士开始发烧，背部因拔罐出现脓肿。而养生馆工作人员称这一过程正是在排毒，发烧也有利于排出毒素。第九天，石女士因昏迷被送进医院。医生诊断，其背部因拔罐出现二度烫伤，需住院治疗。

北京的胡女士3月在一家健康瘦身馆接受药物熏蒸，一个多小时后出现恶心、呕吐等情况，但工作人员称没有大碍。此后，胡女士不良反应加剧，虽然经过半年多的治疗，但最终身亡。经医院诊断，胡女士存在脑干损伤、热射症、横纹肌溶解症等症状。住院病历记载损伤、中毒的外部原因为“原因不明的熏蒸剂中毒”以及“原因不明的暴露于热液和热汽化物下”。

中国中医科学院副主任医师、中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副会长王敬表示，虽然刮痧、拔罐安全系数较高，但操作上仍具有专业性。“济南石女士烫伤事故的问题就出在拔罐过密、时间过长。凡事要掌握度，天天拔罐刮痧，肯定要出问题。”他说。

本刊记者走访多家美容美体机构，发现多数都有用拔罐、艾灸、刮痧、热敷砭石等中医保健手段配合精油按摩类的养生项目。在昆明北市区一居民楼内的美容养生馆，本刊记者称颈椎不适，店员随便捏揉了几下就断定本刊记者有严重的颈椎病，需及早治疗，并推荐购买包括推拿、艾灸和中药面膜的理疗套餐。

“在医院给病人做推拿前，医生会先诊断再治疗。而在养生馆，技师往往没多少医学常识，客人哪里不适就按哪里，很容易出现危险。比如推拿不当会导致颈椎骨折甚至瘫痪，背痛有可能是由冠心病或心绞痛导致，推拿不当也会有生命危险。”云南省中医医院院长助理、推拿科主任王春林说。

昆明市中医医院主任医师姜莉云说，今年以来因拔罐不当导致烫伤、针刺不当导致气胸、推拿不当导致骨折、消毒不严导致皮肤病的患者较过去大有增加。

根据统计，2016年全国消协组织共受理消费者卫生保健服务类投诉2725件，而2015年是516件，其中不少是关于养生保健的投诉。

“注册成什么都可以干养生保健”

本刊记者在多地采访发现，各类打着“中医养生”旗号的养生馆、美容美体馆遍地开花。不少店面营业执照中只有美容美发或健身洗浴服务，却做着“跨界”业务：足疗店里做推拿、刮痧;美容店可艾灸、拔罐、中医理疗。

一些养生馆打出的宣传广告让人瞠目：“腋下淋巴排毒可以养颜、防癌”“农历五月的九毒日是一年中最毒的时候，瑶药泡澡排毒效果事半功倍”“端午排毒，一生是福”等。

国家中医药管理局在2016年印发的《国家中医药局关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》中要求，中医养生保健机构不得以涉及中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名或假借中医理论和术语开展虚假宣传，不得宣传治疗作用。

一位业内人士表示，养生保健机构是“谁都能开”，“不管注册成什么都可以干养生保健，注册公司就去工商局批，注册为盲人按摩就去残联批，注册为研究院等社会团体就去民政局批。批下来之后，只要不出事，民不举官不究。”

在北京一条几百米长的街上，实际从事养生保健的机构有20余家，但工商注册经营范围与实际经营项目相符的仅3家。

一位业内专家说，根本无法查清养生保健机构的总数，“注册的经营项目和实际从事业务不相符的太多了，有的工商注册是咨询服务机构也在干养生保健。”王春林告诉本刊记者，昆明从事中医养生的门店至少上百家，“我去过一些店，大多是无医师资格证、无医疗机构执业许可证、无卫生基本保障的‘三无’小店。”

这些本就没有资质的养生机构的从业人员绝大部分也是没有资质的。上来就给客人“号脉”，女士往往“气血不足”，男士多是“肝肾阴虚”，治疗方法都是推拿、艾灸、拔火罐、刮痧等。

根据国家中医药管理局的有关规定，中医健康状态辨识与评估类服务应由中医类别执业（助理）医师开展。中医养生保健技术服务岗位人员应取得有关主管部门颁发的资质证书，开展的服务范围应与取得的资质相一致，同时应持健康合格证上岗。

国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生表示，2015年国家职业分类大典增加了保健调理师，2016年12月，人社部公示国家职业资格目录清单，确定“保健调理师”是唯一一个保健类职业。

据了解，目前考取这一证书的约150万人，而据不完全统计，全国从业人员超过一千万。北京开展的一项调查显示，真正接受过正规培训考取职业资格的人很少，56.25%的从业者仅通过内部培训就直接上岗。

姜莉云表示，有些养生馆的“技师”虽有各式各样的专业技术资格证，但在医疗上都是不予认可的。北京一家美容美体馆的店员告诉本刊记者，入职时会接受公司培训，培训优秀者可以拿到美容师资格证，并没有相关的保健类资格证，但刮痧、拔罐等都可以干。

“看似谁都能管，其实谁都没法真正管”

云南省卫计委副主任、中医药管理局局长郑进认为，利益驱动、监管缺位、标准缺失，以及错误的养生观都是乱象的原因。

推拿保健与养生篇6

随着社会的不断发展，现今的竞争压力日益激烈，人们在承受着精神压力的同时，身体上也不时地发出强烈的超负荷信号，人们承受着精神和身体的双重压力。很多人处于亚健康状态。健康是福，没有健康就没有个人的幸福，随着人们对养生学的关注很多人注重了锻炼和保健，把“治未病”的观点注入到日常生活中，以“天人合一”、“易医同源”为理论指导，把上古文化《河图》、《洛书》运用到推拿之中，98后，几年来，治愈了许多常见病和多发病，尤其是对心脏病的调治，可以达到立竿见影的效果，由于疗效显著，方法独特，易于普及等特点，很快得到了大家的认可，并作为中央电视广播大学远程教育课程，短短十年，发展至全国各省，天津市老年骑行队身着运动衣，车插红旗，上面舞动着“河洛推拿，健康中华”八个大字，把河洛推拿的方法和理念，传遍冀豫大地。

河图洛书保健推拿历史渊源以及作用

《河图》、《洛书》是中国古文化的精粹，早在《周易・系辞》和《洪范》书中就曾记载。相传伏羲治理天下的时候，黄河中出现一匹龙马，背上的图案就是《河图》，河图上，排列成数阵的黑点和白点，蕴藏着无穷的奥秘；而在大禹治水的时候，从洛水中浮出来一只神龟，其背上的图案就是“洛书”。洛书上，纵、横、斜八条线上的三个数字，其和谐等于15，十分奥妙。宇宙是一大天，人头是一小天，大小天相合，天上五大行星运转规律对应人体五行相生相克的规律，这就是河洛推拿的理论基础和技法实践的根基。五行对应五脏六腑，内病外治。

河洛推拿具有保健和治疗的功效。没病防病，有病可以及早地防治，这也就是《黄帝内经》所说的现如今国务院启动的“治未病”工程的内涵。仅以“河洛推拿”中的“仙人推背”为例，主要是以特定的手法治理脊神经和膀胱经上链接各个脏腑的腧穴，将之进行有序的调整。此方法不仅对于“经筋”类疾病，如关节、软组织损伤、疼痛等病症做出有效治疗，同时对于五脏六腑进行了平衡阴阳、顺化五行的调治，“标本兼治”有效地改善身体健康状况，符合我国中医学的整体观念，对养生保健以至于治疗等各方面都有其独特的效果，在临床上用来高烧退热效果显著。

河图洛书推拿的五大特点：

1、容易学习，方法特别。在学习的时候没有很多繁杂的医学用语，我们可以凭借简单的方法，就可以学会，还可以领悟其意义。

2、养生保健、治疗见效快。经多例考查，顽固型神经性头痛，只需三至五次。

3、不耗时。即使再忙碌的人，也可以通过不到一小时的时间达到保健和治疗的效果。

4、经济实惠，无副作用。只是用手劲推拿各大穴位，只有略微的疼痛或没有疼痛。

5、反射自然疗法是国家的一个独特的中医传统疗法，纯天然绿色的疗法，具有独特性。

有心脏病用河洛推拿法真好

心脏病是现在的流行病，很多老年人都患有心脏病，在年轻人中间也有很多。人们都知道，心脏是一个人最为重要的器官。说来大家可能不相信，河洛推拿可治心脏病，而且现在已经有很多成功的案例。

几年来杨老师救助多名心脏病患者。他们有的心跳过速、有的憋气，有的心区疼痛，临床表现不一，可杨老师用河洛推拿治疗了三到五次后，病情得到了很好的改善。对于急性心脏病，用河洛推拿的方法急救，只用了几分钟。就能缓解病情，为实施抢救，赢得了宝贵的时间!

河洛推拿抗衰老

走进杨奕老师的推拿中心，首先映入眼帘的就是四个大字，“健康是福”，随着社会的进步，健康长寿，年轻，都是人们一直追寻的一个梦。她说其实河洛推拿就有抗衰老的作用。

随着年龄的增长，到了老年，都会出现一些比较苦恼的问题，常见的如头发枯萎、脱落、变白，皮肤黯淡、粗糙、松弛，起皱，失眠多梦，手脚不灵活、头昏眼花，四肢无力等等，一些常见的毛病就像影子一样时时刻刻地跟着你。我们如何才能克服这些问题呢，河洛推拿的实质正是平衡人体阴阳，顺化五行，肾气是脏腑经络的根本，人体的生长盛衰都与肾息息相关。肾气实指肾之精气，包括肾阴、肾阳两个方面。肾阴是先天之本，是维持人体生命的必须物品。肾阴充足，他脏之才能旺盛，功能才能健全，肾阳是促进生殖功能之动力，又是脏腑及全身阳气之源泉。通过对督脉和膀胱的推拿，行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节，促进了细胞和组织的新生，提高了身体的质量，连续3～5次仙人推背，人体会排出异味的二便，这足以证明该方法对新陈代谢的神奇作用，这样使人越来越年轻，而且精力充沛。

杨老师向大家推荐简易自我保健方法

干梳头：轻轻闭上眼睛，用双手梳头100次，可清脑名目，舒筋活血，消除紧绷的工作压力。

明目：上班族每天坐在电脑前的工作时间，一般都超过8小时，这时眼睛也处于了疲劳期，用左手捂左眼，右手捂右眼，手心和眼球相距一寸，闭上双眼，用心数360个数，然后用左右食指分别点按明穴，顺转36圈，逆转24圈。按中医理论，明目可使眼周围的气血流畅。对肝脏也有益。

搓搓人中：先用食指左右搓擦人中36次，在用左手食指左右搓擦人中36次，在办公室经常做做，夏天可以治疗昏迷、暑病、齿痛、感冒、鼻塞等。

杨老师养生之道

1、合理的饮食习惯，每餐按时吃饭，形成规律。

2、不吃肥厚辛辣的肉类，经常饮绿茶，每天必须喝一杯牛奶。

3、清晨早起做运动，边走路边拍手，双手捶打大腿外侧，从大腿上侧至膝依照顺序捶打四下，反复做。

推拿保健与养生篇7

1推拿岗位能力分析

1.1中医推拿师岗位能力①能进行诊断，收集相关信息；②能做好疗前准备和预防措施；③能运用推拿，配合药物治疗人体疾病；④能进行保健及恢复推拿；⑤能指导或实施人体预防护理，耐心解答疑惑；⑥能做好用具清洁和资料的整理保存。

1.2推拿岗位能力培育要求在教学中逐步培养学生能熟悉中医基础及推拿理论、正常人体解剖学知识，熟悉推拿手法操作，能对临床病例进行辨证论治，具有高度的责任心和良好的沟通能力，具有严谨的工作态度、较强的综合分析能力和敏锐的洞察力，具有一定的相关工作经验。

2根据岗位工作能力，改革渐进推拿教学

根据执业医师考核及推拿岗位能力培养要求，结合学生培养情况反馈，我校在推拿教学中，探索培养推拿岗位能力为导向的教学方式，培养面向医院推拿科、康复科、保健机构的技术岗位，从事推拿工作的高素质应用型技能人才，改革阶段渐进式推拿教学。

2.1根据岗位能力需求，设置阶段渐进教学通过调研用人单位相关推拿职业岗位的工作过程和典型工作任务，根据推拿职业岗位群的任职要求和能力要求，同时根据推拿职业成长及认知规律递进的规律，来构建以推拿工作过程为导向，形成培育职业能力为主的推拿教学体系。建立突出培养学生关键能力的执业医师考核能力为教学标准，使推拿教学与执业医师能力的培养有机地结合，并贯穿于整个教育教学活动之中。根据推拿医师岗位能力需求，设计的推拿三段渐进式教学，如下：①基础训练第一段：根据实习医院用人单位反映，有少部分学生基础手法力度及深透不足，或练习不规范、用力不当后出现自身腕关节的劳损，希望学校加强推拿基础手法训练督促及劳损预防，所以改革在推拿手法练功课堂教学中要重视基础能力，加强基本手法强化练习，又要重视手法的规范性练习，积极注意防范手法练习损伤。改革后在每次课堂教学前都请学生演示手法操作，抽查基础手法训练情况，如反复抽查？法操作练习，逐步纠正错误，指导规范练习，防止手腕受伤，不仅打好了基础，而且通过鼓励表扬学生操作演示，可以不断提高学生的学习兴趣。②熟练操作第二段；在课堂教学过程中，不仅加强手法训练的督促指导，而且加强学生之间、师生之间的互动推拿操作，通过相互之间的操作感受体会，指导学生来不断熟练手法操作，通过持久的实践练习，来储备推拿职业岗位所需的体能，具备熟练的推拿岗位操作所需的技巧。③实践应用第三段：重视开头，坚持以生活实例及典型有效案例开头，引导学生积极进入主动学习过程，再通过推拿治疗教学实践、保健按摩室对外服务及医院见习实习或顶岗实习等，让学生不断联系生活实际情况来学习，结合推拿岗位工作的实践，勤于思考，并站到患者方面进行角色互换体会思考，知道如何去关心爱护患者，逐步学会用中医推拿知识技能来解决推拿岗位的常见问题，逐步拥有推拿医疗保健岗位所需的良好的职业能力。

2.2根据职业能力培养需求，不断改进推拿教学方法①以能力为本位：教学中加强互动，以学促教，以教授业，既重视每一个学生手法操作能力的真正掌握，又重视所有学生期末理论及技能测试的相关教学反馈，能及时根据不同学生的实际情况进行具体指导，促进学生有兴趣地、主动地获取知识技能，对手法都边演示边讲解，规范操作要点，让学生一边听课，一边模仿，然后再规范练习，老师又边示范，边巡视练习，进一步指导和规范学生操作，同时通过故事形式融入推拿职业岗位中可能出现医疗状况，进一步讲解操作要求、注意事项，使学生有兴趣地学习，在练习过程中就获得一定的职业规范及实践操作能力。②以学生为中心：站在学生角度考虑，给一切学生提供机会，设置工作情景，提出相应问题，启发学生积极思考推拿工作的规范性要求，针对难点重点，通过生活常例积极解析，如在学生中寻找实例来进行现场案例教学，老师和学生一起来进行分析处理，相互操作比较，再通过比较及讨论，产生推拿职业知识技能的纵横联系，而成绩评价考虑学生完整的学习过程，包括学习中的态度、情感以及与他人合作、解决问题能力等职业核心能力，放弃传统的学期末考试的终结性评价，坚持全过程的综合评价，使学生不仅关注专业技能知识的掌握，也要重视对于职业能力的培养。③以就业为导向：以推拿执业标准为依据，以推拿职业活动的要求，以职业行为导向选择教学方法， 形成具有推拿职业素质及技能型人才的培养方式，通过部位操作、常见病案例教学，以部位推拿或疾病治疗为任务驱动的实践方式，培养学生的自我学习能力、分析问题和解决问题能力，促进学生能灵活就业。④开展启发合作式教学：按照学生认知、情感和动作技能的不同的发展水平，选择相应的知识技能，设计安排内容启发学生先自学及组织思考，后自行组织开展教学，要求小组成员进行角色分工，分成组织人员、教学人员、推拿人员、摄像人员等等，或模拟推拿保健行业经营，有针对性地培养学生团队合作、沟通交流、获取信息、分析和解决问题能力，针对不同的学习任务，团队成员的角色可以采取轮换的方式，使每个成员的各种能力均得到发展。

2.3坚持执业医师标准，全程规范多元考评推拿成绩理论占50%，实践占50%，根据执业医师考核标准和办法进行，执行全过程能力培养考核方式，以课堂测试结合期末考试，不仅平时抽查每个学生手法操作演示，加强跟踪指导督促没有掌握的学生，促进每个学生真正掌握手法操作，而且期末学生技能考核，由学生相互为模特，按执业医师技能考核标准和评分办法进行测评，再进一步再指导和规范学生手法操作。在评价内容方面，既要重视基本知识与方法的评价，又要注重学习态度与能力的评价；既要关注学生学习的结果，更要关注他们在学习过程中能力的发展；既要重视教师对学生的评价，又要重视学生的自我评价、相互评价。

推拿保健与养生篇8

保健按摩是可以治病还是只能起到一个保健的作用呢?

臧福科:推拿有四个方面:1、治疗损伤病,2、治疗内脏病,3、治疗小儿病,4、保健推拿。保健推拿是医学医疗推拿的延伸,因此操作有医疗的性质但不属于医疗。

成为品:在医院里进行医疗按摩的医师都经过正规系统的学习,他们有诊断权和治疗权,国家劳动部已经把保健按摩师纳入了国家职业大典,保健按摩师没有治疗权和诊断权,但是保健按摩的操作是与治疗有一定联系的。

保健按摩可以减肥吗?

成为品:一般来说按摩是可以起到减肥的作用的。肥胖有两种具体情况即营养过剩型肥胖和病态型肥胖,营养过剩型肥胖者一般身上的肉都比较瓷实,病态型肥胖者身上的肉都比较松驰,这两种原因引起的肥胖治疗的手法也不一样,对营养过剩型肥胖者进行腹部按摩时要连拿带揉而且力度要大,营养过剩型肥胖者要想减肥,同时要进行节食,光靠手法按摩是不行的。对于病态型肥胖者按摩时要用轻柔的手法。

臧福科:中医认为腹部与十四经脉都有关系,在这里按揉对于调节脏腑功能是很有帮助的,而且还有调节内分泌的作用。

对于一般的腿疼和运动后产生的肌肉酸痛,保健按摩采用的手法是一样的吗?

臧福科:这是属于代谢产物的堆积引起的症状,保健按摩的方法都是可以起到作用的,根据不同的情况要采用不同的推拿手法。

成为品:腿疼是可以通过保健按摩进行治疗的,但是最好首先到医院进行检查,像骨质增生、腰椎间盘突出、肾虚等都可以引起腰腿疼。一般来说由于疾病引起的下肢疼痛在按摩手法上要从上到下进行按摩,而由于运动引起的下肢疼痛在按摩手法上要从下到上进行按摩。

应该到什么样的保健按摩场所进行治疗呢?

成为品:国家对保健按摩营业场所有明文规定,首先必需要有经过工商部门批准的营业执照,光线要明亮,不能有可调灯,门上不能上锁,要有良好的卫生条件和消毒条件,保健按摩从业人员必需要取得国家劳动部统一颁发的保健按摩师资格证书,据不完全统计我国目前有大约一百万从事保健按摩的人员,其中有大约50%经过正规培训取得了按摩师资格证书。

推拿保健与养生篇9

推拿是祖国医学的广个有机组成部分，是人类治疗疾病的有效手段之一，上下几千年的历史“广为流传，疗效显著，为人类的健康事业发挥了不可磨灭的贡献。在推拿的历史发展长河中，无数医家积累了宝贵的经验，从实践到理论，于上个世纪60年代初形成了一门独立的学科，在高等中医药院校中出现全国性的推拿统编教材应该是学科形成的标志。学科形成至现在已经40余年了，但整个学科并无长足的进步和发展，全国性的推拿统编教稠・虽然经过几次修订，已经到了第六版，吸收、补偿了不少新的知识及内容，但基本上都是对古人经验的挖掘和整理，应该说，整个学科并没有取得实质性的突破和飞跃，推拿学科给整个医学界的印象仍然是一门古老的医学，整个学科缺乏生机和活力，与整个中医的现代化进程极不相称。随着时代的进步，西医学得到迅猛地发展，中医的各门学科也不断加快了自己的现代化进程，推拿学面临着严峻的机遇和挑战，创新和发展是一种必然的趋势，推拿学只有随着时代的发展而吸取新的营养，并且不断构建新的学科体系，才能够始终充满生机与活力，敢于面对其它学科的挑战而立于不败之地。与中医学的其它学科相比，推，拿的现代化进程起步较晚，下面本文就推拿学科的创新手段和发展方向谈一些思路性的观点。

1　学科内容的创新

推拿学科要发展，最重要、最根本的是学科内容要得到创新，创新是学科得以发展的基石。要使传统的手法医术具有创新性，继续在本学科内挖掘已无可能，单纯用中医的观点和思维来重新审视本学科亦无创造性可言，必须借助其它学科、特别是现代自然科学的观点和方法来寻求新的突破。学科交叉应该是学科自身创新发展的先决条件，首先要寻找到本学科与其它学科的交叉点在哪里，也就是说必须为其它学科介入本学科的研究寻找一个最佳切入点。“手法作用于人体，以力为作用特征”，因此，我们认为，可以把“力”的概念作为运用现代科学思维方式研究推拿医学的桥梁和纽带。力学，横跨于推拿医学和现代科学之间，力学概念的全面引入可以为我们研究手法医学开辟一条光明之路。

现代物理学对力学的研究广泛深入，它的一些基本概念、研究手段、研究方法和思维方式都是推拿学所没有的。推拿学的最大特点就是经验医学，从基础理论到临床治疗，几乎所有知识都是用二种高度括的语言来表达丰富的临床经验，混沌且模糊，与现代科学的客观量化要求相去甚远，而现代物理学对力学的分析客观、公正和量化，二者结合，正好弥补了推拿学的。先天不足，为本学科的创新和发展提供了手段和契机。

推拿手法从人类的本能动作发展到现在的手法定式，这已经有了质的飞跃，但有关手法操作的技术规范仍然欠缺，到目前为止，我们对手法的评估标准仍然是“有力、均匀、柔和、持久、深透”，只是经验的文字总结，对于很多人来讲，这些文字要么平淡无奇，要么深奥难懂，而且会产生很多歧议。物理学牛的力学可以非常客观的描述出手法的运动轨迹，对手法的作用部位、力量大小、频率高低、方向、角度等元素做出定量性分析及研究，可以运用力学计算公式对手法的人体作用力进行计算，分析出手法中有效的力学成份，剔除不合理成份，在此基础制定出手法的技术操作规范，并以力学分析为依据改良传统的推拿手法，结合人体的生理特点和病理改变而创造、设计或组合出新的、合理的手法，这应该是推拿手法学的创新过程，也应该是本学科未来的发展方向之一。

要提高推拿的临床治疗效果，手法的量效关系是一个必须解决的根本性问题。量效关系的研究在相当长的一段时间内都将是手法医学界面临的重要课题之一，但只有相当的复杂性，至今仍没有对其进行有效的科学研究，但手法的量效关系又是手法医学工作者不能回避的问题；手法医学要现代化；就必须认真对其加以分析和研究。力学概念的引入，将为手法量效关系的研究提供很多有益的帮助利启示，因为力学具有非常严密和精准的可控性和客观性，符合现代科学研究的实验设计要求，我们可以从力学的角度去设计大量的科学实验，根本上解决手法的量效问题，使我们对推拿学有更为深入的理性认识。对推拿量效关系的科学研究是本学科发展的内在动力之一，这一过程将会有许多新的知识产生。

2　建立严格的技术操作标准，规范操作规程

手法的操作不应该是杂乱无章的，它应该是一个较为严密的医疗过程，而综观当今的推拿医疗现状，各师各法，同一个病、同一个证的手法治疗方式差异很大，有的甚至完全相反，临床疗效也无法加以客观评定，究其因，是对手法的作用实质认识模糊，概念不清，没有严格的手法操作规程，导致推拿流派众多、门户林立，鱼龙混杂，看似欣欣向荣、百花齐放，实际上则反映了推拿学科的不成熟性，一个学科如果长期如此，就不可能现代化，也不可能从根本意义上的走向世界。因此，本学科如果要不断地向前发展，就应该有一套成熟的诊疗技术，其重要的基础之十是手法操作要标准、规范。所以，本学科发展的当务之急是制定严格的技术操作标准、规范操作规程，去其伪、存其真。而具有国家标准性的技术操作规范，不应该仅仅局限在少数几个权威、专家的经验总结，而是应该以科学研究成果为基石，否则，这个技术操作规范标准很难具有说服力和权威性，最终结局恐怕只能是一纸空文，对本学科的发展不能起到任何的促进作用。

所以说，要制定严格的操作标准、规范操作规程，我们认为还需要做大量基础性的研究工作，需要很多人的共同努力才能完成。虽然艰难，但这代表着本学科的未来发展方向。

3　发展新的人才培养模式

人才的培养，是一个学科得以创新发展的重要环节。推拿学科的人才培养模式，与中医的其它学科一样，自古以来沿袭师傅带徒弟的方式，世代相传。新中国成立以斤，于1956年在上海成立了中国第一所推拿专科学校，推拿学科的人才培养模式摆脱了几千年来的“师带徒”，走上了学校教育之路。学校模式使本学科的发展走上了健康之路，培养了一大批推拿专业的后继人才，但这几十年的学校教育模式仍然是一种“就手法而学习手法”的传统“经验式”的学习方式[2]，只是一种“模仿式”的学习，是对前人经验的继承，毫无创造性可言。如果不从根本上改变目前的这种教学状况，流传了几千年的祖国传统手法医学将永远停滞不前，一代复一代的继承；不会也不可能向前发展，在这种模式下培养出

来的学生没有创新能力。树立可持续发展和创新教育的理念是高等中医教育最核心的理念间，目前的这种推拿教育现状与高等中医医学人才的教育培养目标有较大差距，也不符合推拿医学发展和社会发展的要求。培养知识型、创新型的推拿人才符合时展的要求，这也是高等中医手法教育的最终目标，要培养知识型、创新型推拿人才，首先就是要建立新的人才培养模式，这是本学科发展创新的重要环节之一。

4　科学界定学科内涵，加强医政管理，严格划分从业标准

推拿学科的内涵应该十分广泛，但目前临床上，对推拿的界定有诸多争议。由王国才[4]主编的普通高等教育“十五”国家规划教材《推拿手法学》将手法的定义界定为“以医疗为目的”规范化动作结构叫手法，那么，在我国当今社会普遍存在且极具现实意义的、并不以医疗为目的的保健按摩、休闲按摩是否也应该被界定在推拿的学科之内呢?还是应该将其排，除在外？现在临床上有少部分专家、教授认为复位、正骨、脊柱推拿才是真正的推拿，只要把筋骨位置整复正确就完成治疗了，一扳、一压就完成了推拿舶治疗过程，而对软组织的手法干预过程则不是推拿医生做的，那么除扳、压等整复治疗之外的其它推拿手法是否应该存在于推拿的学科之内呢?如果应该存。在于推拿的学科之内，那么我们应该怎样正确地对待社会上非医务人员所从事的推拿按摩呢?如果应该存在于推拿的学科之内，推拿作为中医学的一个有机组成部分，保健推拿、休闲推拿、软组织松解推拿等推拿手段也应该是整个中医学科体系里的一个组成细胞，但又如何来理解2005年10月初卫生部、国家中医药管理局联合发出的“禁止非医疗机构打着中医的招牌从事按摩等营业性活动?通知呢?

存在这些问题的根本原因在于长期以来推拿学科内涵的界定一直模糊不清。医疗推拿不是推拿的全部，保健推拿、休闲推拿更不是推拿的全部，它们都是整个推拿学科的一个有机组成部分，医疗推拿不应该排斥保健推拿，而保健按摩、休闲按摩也不应

该影响推拿学科的神圣与纯洁。当前的推拿市场鱼目混珠，从业人员素质参差不齐，加之医政管理混乱，这都阻碍了推拿学科的正常健康发展。

推拿学科要走上正常健康的发展轨道，就应该由学术部门科学界定不同层次的推拿实践活动，医政部门应根据学术部门对推拿学科内涵的界定，严格管理推拿市场和从业人员。休闲推拿人员、保健推拿人员和医务推拿工作者分别有各自不同的招生范围和标准，各自不同的学习内容，各自不同的考核方法和评判标准。在从业过程中，不同人员的工作职责、从业范围、从业地点和服务对象，都应该做出明确的界定并严格执行，只有这样，才能够结束目前这种混乱的推拿现状，使推拿学科的发展走上一条健康之路。

对于这一点，我们可以借鉴国外的界定方式。在西方国家，手法工作者有三个名词，分别是“Mas-sage”、“Manipulation”和“Naprapathy”，在社会上从事休闲娱乐按摩的从业人员叫“massage”；以保健为目的而没有治疗作用的手法工作者叫“manipula-tion”，不能在医院从事治疗工作，也不能以医生称之：以治疗为根本目的、在医院从业的手法工作者叫“Naprapathy”具有医师资格。由于界线清楚，普通老百姓可以根据自身需要，分别到不同的地方接受不同的手法保健或治疗，整个社会没有出现我们国家现在的混乱局面。

5 融合吸收西方手法医学的方法和思路

在西方的医学体系里，手法治疗早已有之。公元前400年，古希腊Hippocrates[5]就叙述了用牵引和按摩治疗腰骶痛。近20几年来，西方的手法医学得到长足的发展并得到广大医学工作者的接受和认同，最具代表性的内容是以解剖学、影像学和生物力学为基础发展起来的整脊疗法，成绩斐然，疗效显著，影响广泛。我国推拿学的发展历史远早于西方的手法医学，与其相比，所积累的经验要丰富和完善得多，但最大的不足之处就是手法操作混沌盲目，缺乏根据，在现在解剖学、影像学和生物力学得到充分发展的前提下，如果我们还不像西方手法医学那样，充分借鉴、利用其它学科的成果和研究方法，来更新本学科的知识内容和研究手段，对推拿的作用机理等问题作进―步的探讨，我们怎么可以持续发展呢？西方手法医学近5年来的发展思路是在利用解剖学、影像学等现代学科获得手法操作依据的同时，比较强调医生本人的临床经验和手法操作技能，重视解剖学、影像学等证据但不完全以此为依据。西方手法医学最新的发展理念也为本学科的发展提供了很好的借鉴。

参考文献

[1)严隽陶.推拿学.北京：中国中医药出版社,2003，66

[2]王继红.对培养高素质推拿人才的认识与思考，中医教育探索，2003，(50)：3l

推拿保健与养生篇10

吴耀持 上海交通大学附属第六人民医院主任医师、教授、博士生导师，针推伤科主任，腰椎间盘突出症诊治特色专科主任，博导。爱尔兰上海针灸学院教务长。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合征。

殷之放 上海市针灸经络研究所主任医师。长期从事中医针灸领域的医疗、教学和科研工作，擅长治疗高血压病、中风、精神障碍和颈、腰椎病等疑难杂症。

吴焕淦 上海市针灸经络研究所所长、教授，国家“973计划”项目首席科学家，上海市名中医。国家重点（培育）学科针灸推拿学科带头人、医药管理局针灸免疫效应重点研究室主任、上海市针灸学会会长。

施茵 上海市针灸经络研究所主任医师，博士生导师。中国针灸学会腧穴专业委员会常务委员、世界中医药联合会中医手法专业委员会常务理事、上海市针灸学会康复保健专业委员会主任委员、上海市针灸学会临床专业委员会副主任委员。

张仁 上海市中医文献馆原馆长，上海中医药情报研究所原所长，主任医师。现任中国针灸学会副会长，上海市科协委员、上海市针灸学会名誉理事长、上海市非物质文化遗产评审委员会委员。

潘祥龙 上海中医学院附属曙光医院皮肤科主任医师、教授，上海市皮肤性病专业学会顾问，上海中医皮肤病学会名誉主任委员，上海中医药学会理事，前曙光医院皮肤科主任。

金义成 上海岳阳中西医结合医院推拿科主任医师、教授，上海中医药大学专家委员会专家，上海中医药大学老教授协会副会长、小儿推拿联盟名誉顾问。主攻小儿推拿，我国小儿推拿学带头人，海派儿科推拿流派传承的传人。

绝招一：温针透刺治“老寒腿”

温针透刺一般以内、外膝眼为主穴，相互透刺，并根据辨证论治加减穴位，运用长针进行透刺。一般主穴运针每穴每次1分钟，然后点燃针尾艾绒施行温灸。治疗时间每次约20分钟，每日1次，10次为一个疗程。两个疗程之间休息7天。一般需1～3个疗程。改良后，部分疗程的透刺可以温盒自灸代替，更加方便。

温针透刺治疗老年膝骨关节炎（“俗称老寒腿”），作为上海市中医药适宜技术推广项目之一，从2008年开始推广，2010年在本刊发表文章，2012年获得“上海市医学科技奖（社区卫生）”。到2014年，项目已推广至上海市254家中医药服务社区示范点单位（社区卫生服务中心），及武汉、奉化、南京、宜昌等47家外省市二、三级医院。患者可就近在相关医疗机构接受治疗。

让“简便验廉”技术走进更多家庭

上海交通大学医学院第六人民医院针推科 吴耀持

“中医药适宜技术”是指以针灸、推拿、外治、内服等特色疗法为主的传统中医项目，它们具有“简、便、验、廉、效”的共同特点，深受社区居民和农村居民的欢迎。

近年来，研究、发掘利用和推广中医适宜技术成为重要的中医传承工作。从2006年起，国家中医药管理局陆续制订并执行数批中医临床适宜技术推广计划项目。我所主持的温针透刺疗法治疗膝骨关节炎、电针治疗腰突症，作为上海市中医药适宜技术推广项目，多年来在上海成功推广，并辐射至全国（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

技术在变：温针透刺“搭档”温盒自灸

从项目起步到今天六七年过去了，这六七年中，中医治疗技术和观念都发生了很大转变，我们的项目也随势而变。首先，我们对技术进行了改进，使穴位更精简，比如温针透刺疗法治疗膝骨关节炎原来主穴有6个，现在精简到4个;对操作手法也进行了提炼，使治疗周期缩短。这些改进不仅使疗效获得提高，更重要的是使治疗更简捷、使患者就治更便利，而这些正是适宜技术“简、便、验、廉、效”的主旨所在。

2010年我们在《大众医学》上发表文章介绍温针透刺疗法时，读者在文章配图上可看见长长的透刺针，尾端有燃烧着的艾段。那时，患者每次治疗都需要来医院，由医生操作。今天，温针透刺疗法已改进为温针透刺和温盒自灸相结合，患者在首诊时接受温针透刺疗法，然后即可在医生指导下于家庭开展这一疗程的自灸治疗，疗程结束后再来医院随访、续治，并制定下一疗程的计划。

观念在变：让更多人获得医疗服务

《大众医学》的编辑问我：你们让病人都在家里治、不来医院了，不会减少很多诊疗费、药费收入吗？我觉得，为医者不能把目光都聚焦于经济效益，也要看到社会效益。尤其是基层中医，担负着为社区、农村居民健康护航的责任;中医适宜技术，则本就以让群众就近、便利地获得医疗服务为使命。这种医院治疗和家庭治疗相结合的方式，或许就是今后群众卫生保健的发展趋势。

再说，让部分病人在医生指导下开展自治，从而把有限的医疗资源让给有更迫切需要的患者，也让我们有时间和精力培养更多的基层医生，这难道不是在创造更大的经济效益吗？

剂型在变：新品、老款各领

《大众医学》的编辑还问：近年来各种不用艾的热灸贴、代温灸膏不断上市，温灸治疗更方便了，传统艾灸最终会被这些新方法取代吗？实际上，我们临床上也在鼓励患者利用好这些新型温灸工具。这些以远红外、坎离砂等为热源的熨灸贴，比较传统的燃艾法，确实有更干净、方便的优势;有的还配合复方中药，比单纯艾灸的治疗范围更广。

至于具体疗效如何，应该让临床数据来说话;而接受度如何，则要让患者自己来说话。中医药是一种独特的传统文化，艾烟氤氲、艾香芬芳的环境是任何一种新器具无法实现的，传统艾灸仍然会有它特定的受众。

方式在变：网购时代坚持“医院首诊”

我想强调的一点是，无论传统还是新型，各种温灸器具毕竟是医疗用品，不能仅仅以“方便”来做取舍。即使是自己买药、家庭治疗，也一定要坚持“医院首诊”――让医生为你辨下证，让医生评判下你看中的用品，它适不适合你、怎么用更好，一定要有医生的指导。也许有读者会说：网店卖这些东西时，也让我把症状告诉店主，店主建议我买哪样，不是随便瞎买的。可是，店主是专科医生吗？网店能为你望、闻、问、切吗？离开了正确的辨证论治、四诊合参，中医治疗就是一句空话。

此外，自己购买温灸用具的读者要注意其来源的可靠性。建议读者拿上医保卡，去医保定点药店、医院附属药房选购，如此不仅药品质量有保证，而且一旦使用中发现问题，也可及时反馈、获得正确处理。

“希望在有效、安全的前提下，中医适宜技术越来越方便、经济，走进越来越多的普通家庭。”

绝招二：肚脐贴药治高血压

配方：牛膝、川芎、三棱各50克

制法：上述中药混合后研成细末，置干燥处备用。

取穴：神阙

方法：在贴药时，必须取仰卧位，并定准穴位，用酒精棉球将“神阙”穴擦干净，取药末5～10克放在穴位上，使药物伏贴稳妥，再用香桂活血膏或纱布和胶布固定，保持3～4天，10次为一个疗程。

编辑部的话：此“绝招”最初刊登时文章名是《穴位贴药治疗高血压》，它只需要一个穴位――神阙（肚脐），其“简便”特色可见一斑。作者在长期的临床实践中对处方进行了改良，更总结出四时用药的经验。验方验法看来“简便”，得之却实在不易。

从穴位贴药到因时用药

上海市针灸经络研究所 殷之放

我自1983年到上海市针灸经络研究所针灸门诊后，时常有高血压病患者就诊要求治疗，经针刺后，患者血压多有不同程度下降，症状也有较大减轻。

二十余载，处方改良

起初，高血压患者针刺取穴常用的有8～9个，后来精简到4～5个，疗效保持稳定。又经过一段时间的观察，我们发现患者经1～3个疗程下来，针刺降压短期疗效可以，但中远期疗效并不理想。

由中药穴位敷贴治疗哮喘受到启发，我们从1989年起采用穴位贴药治疗高血压病，效果不错。1994年8期《大众医学》介绍的，是最初使用的敷贴中药方，经临床反复应用比较，后来膏药方处方改为以附子、川芎和三棱等中药为主，强调益肾养肝强心，活血化瘀通络。治疗时，将神阙穴常规消毒，取药膏敷上，以桑皮纸和橡皮胶固定，每星期敷贴2次，10～15次为一个疗程。20多年来经治患者都取得了较好的疗效。

人的血压与血流动力学的变化有规律可循，高血压患者的心输出量随病期进展而降低，总血管阻力随病情进展而增高。穴位贴药疗法治疗高血压前后心血流图变化测定显示：患者治疗后心输出量增加、外周血管阻力降低，治疗前后比较有非常显著差异，且动脉顺应性有明显增加趋势，其中远期疗效尤较针刺疗法为优。

阴阳平衡，长久稳压

经过长期的临床观察，我们还发现四季阴阳更替与高血压病患者阴阳变化有密切联系。众所周知，“天人相应”是古代养生与防病的重要原则，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中八个大的节气，是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点，如春分与秋分是阴阳平均，夏至是阳气极盛、阴气始生，冬至是阴气极盛、阳气始生。随着年龄的增长、功能的衰退，高血压的患病率逐渐上升。

中医认为高血压与阴阳平衡失调有关，病位在肝、心与肾，肝主疏泄，心主血脉，肾阴肾阳为一身阴阳之根本，阴虚阳亢是其主要发病机制。如果能在阴阳变化的关键点，不同季节采用不同的药物，对机体阴阳的失衡及经气的运行进行调节，将有助于高血压的控制和并发症的预防，收到事半功倍的疗效，这也是“辨证施治，因时用药”的穴位贴药法对高血压病的保健思路。

运用举隅：因时用药

穴位贴药疗法在临床应用时，常需辨证论治，因时用药，而在临诊时灵活加入配药，加药与膏药相应，膏药统治而加药专治。一般建议在高血压病治疗稳定后，即停药或应用维持量后，每年接受穴位贴药治疗2个疗程，即所谓“急则治其标，缓则治其本”。每当夏至（2014年是阳历6月21号）起用上述基本膏药方加枸杞根粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2～3次，1.5月为一个疗程;冬至（2014年是阳历12月22日）起用上述基本方加杜仲粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2次，1.5月为一个疗程。

此外，患者平时要注意四季环境气候变化，保暖防寒。合理饮食也很重要，要戒烟酒、辛辣，低盐（每日3～5克）低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维植物（如芹菜有很好的降压效果），新鲜的蔬菜、水果，注意调整生活方式，避免情绪波动，适量的运动，不要过度劳累，保证充足的睡眠和良好的心态，控制体重，定期监测血压的变化。

绝招三：隔药灸治“溃结炎”

方法：将制附子、肉桂、檀香、红花、丹参、黄连等中药研成粉末，加黄酒调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径为2.3厘米、厚为0.6厘米的药饼。艾炷底径为2.1厘米，高为2厘米，重2克。

取穴：中脘、气海、关元、天枢、足三里等穴，上置药饼与艾炷，每穴各灸2壮（约30分钟），每日一次，15次为一疗程。由于患者病情不同，疗程亦有长短，短则一个疗程即能显效，长则5～6个疗程方能治愈。

溃疡性结肠炎是现代医学的一大难题。本刊在1995年、2005年做了隔药灸法治疗溃疡性结肠炎技术的介绍和进展报道。此“绝招”作为“艾灸温养脾胃治疗肠腑病症的技术与临床应用”项目的主要成果之一，先后获得2012年度上海市科技进步奖一等奖和2013年度国家科技进步奖二等奖。如今，她又有了新的面貌。

从隔药灸到太乙温灸条

上海市针灸经络研究所 吴焕淦 施茵 陆

隔药灸法治疗溃疡性结肠炎源于30余年来的临床与基础研究，经过大量的临床实践与验证，证实该法对轻中度溃疡性结肠炎患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便等主症，以及里急后重、肠鸣、神疲乏力等兼症都有较明显的改善作用。近年来，隔药灸治疗溃疡性结肠炎在不断探索与实践中又有新进展。

新增“合募配穴”

诸如在取穴方面，在沿用原定的一些穴位（中脘、天枢、气海、关元、脾俞、肾俞）的基础上，增加了“合募配穴”――天枢配上巨虚。“合募配穴”是针灸临床治疗肠腑病症（溃疡性结肠炎为肠腑病症之一）的常用配穴方法。募穴乃脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴，故与脏腑之气相通。合穴指下合穴，是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，“合募配穴”具有通调肠腑、化湿和中、止泻通便作用。目前临床上合募配穴法与原取穴法隔次交替进行，以提高临床疗效。

研制“太乙温灸条”

溃疡性结肠炎有相当部分的难治病例，且比率逐年攀升。这些久病不愈的患者往往表现为对常规治疗反应差甚至无反应，或者在激素治疗减药过程中出现症状反复，或长期依赖激素出现不良反应等。难治性溃疡性结肠炎的主要病机是脾肾阳虚、气血瘀滞肠络所致，我们新近研制的太乙温灸条具有辛香行气、活血化瘀、温阳散寒、通络止痛功效，治疗难治性溃疡性结肠炎常能收到意想不到的疗效。

太乙温灸条即将艾绒与乳香、没药、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中药混合，制成直径3厘米的温灸条。这种太乙温灸条直径大于普通艾条，在施灸过程中可产生广泛而持续的火力和渗透效应，对各种寒证、虚证、痛证、瘀证均可产生良好的临床疗效。将其温灸于难治性溃疡性结肠炎患者，可起到温养脾胃，温阳益气，调和阴阳，理气化瘀之效，能有效改善患者久治不愈的腹泻、腹痛、粘液脓血便、乏力等症状。

便利和疗效权衡

近年来，随着网络购物的普及，医疗用品可以很方便地在网上购买。治疗结肠炎有各种灸贴、灸具、隔药灸等等，品种繁多，光个艾灸条就有众多名字，比如太乙灸条、药灸条、清灸条、陈艾条，等等让患者无从下手;再看成分，有的林林总总一大串，有的却秘而不宣。对此，我们建议患者不要盲目购买，因为很多这类商品并非正规医疗用品厂家生产，质量良莠不齐;且灸法治疗涉及很多环节，如穴位的选取、灸多少量、灸多少时间合适等问题，都需要根据患者的自身情况来制定，需要在专业医师的指导下进行。

我们的“隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术操作规范”早在2005年即由国家中医药管理局作为全国百项中医诊疗技术推广项目，并已制作教学课件在全国推广。不过隔药灸所用的药粉仍为所内制剂，尚无市售成药，希望患者赴开展这项治疗的正规医疗机构就诊。太乙温灸条已获得国家发明专利，并在临床应用，相信不久也可以推广用于治疗溃疡性结肠炎以及其他疑难杂症和日常保健。太乙温灸条携带方便、易于操作，花费远低于目前临床诊疗价格，将来会有越来越多的普通百姓由此获益。

tips名词解释

太乙温灸条（左）和清灸条

“太乙针”或“太乙灸条” 这是古代文献名称，指将艾绒与某些中药按不同比例混合制成的药艾条。

药灸条 泛指添加了药物的艾条。

清灸条 就是不加任何药物，单纯用艾绒制成的艾条。

陈艾条 这不是规范名称，网上有些商家因百姓喜爱贮藏时间久的艾绒，为迎合大众心理而这样命名。

绝招四：诸病自治“保健灸”

艾条灸降血压

取穴：百会、涌泉、足三里（涌泉、足三里穴双侧均取）

操作：每次选1穴，（涌泉、足三里穴双侧均取），3穴可轮流换用，均用艾条灸。

百会穴和足三里穴为雀啄灸，方法为：艾条点燃后，从远处向穴区接近，当被灸者感觉烫时，将艾条提起，再从远端向穴区接近，如此反复操作10次即可停。每次灸之间应间隔片刻，以免起泡。

涌泉穴为温和灸，可双侧同时进行，方法为：令患者取仰卧位，将点燃之艾条置于距穴位2～3厘米处施灸，以患者感温热而不灼烫为度。每次灸15～20分钟。

2006年刊登的文章

编辑部的话：本刊从2005年起开始连续刊登灸法保健文章，并于2006年起开设“百病自灸”专栏。自己灸治真的能疗百病吗？保健灸从起源到今天发生了哪些变化？民间越来越火爆的自灸疗法，未来会走向何方？让我们听听前辈的回忆和畅想。

从濒临湮没到焕发青春的“保健灸”

上海市中医文献馆 张仁

差不多10年前的一天，《大众医学》的编辑来我处约稿。当时我刚刚出版了《中国民间奇特灸法》一书，便建议向读者介绍一下流传我国千载、在近代却濒临湮没的保健灸法。此后在两年多的时间里，我在《大众医学》发表了数十篇保健灸文章，并开辟了《百病自灸》专栏。最近，听闻这些旧作将和其他各家经验一起整理成册出版发行，作为老一代中医针灸工作者，我是十分欣慰的。

近代衰落，现代兴起

保健灸，最早的文字记载见于《庄子・盗跖》篇，提到：“无病而自灸”。之后，从唐宋的《备急千金要方》、《扁鹊心书》、《针灸资生经》直至明清的《针灸大成》等多部中医针灸名著中都载有应用灸法保健防病、延年益寿的内容，而且还出现了《灸膏肓腧穴法》等保健灸法的专门书籍。积累了从选穴、组方直至操作技术、适用范围等全方位的临床经验， 成为针灸医学的重要组成部分。然而，随着1822年清道光帝的一纸废止令，针灸疗法退出官方机构之后，保健灸也就从此一蹶不振。令人匪夷所思的是，与此同时在东瀛，保健灸法却大行其道：无论男女，一生中都需行养生灸4次，成为日本民族推崇的优风良俗，民间还流传“勿与不灸足三里之人行旅”、“风门之穴人人灸”等谚语。

值得安慰的时，随着我国社会安定、物质丰富，人们对提高生命质量的要求越来越迫切。与针剌相比，灸法除了更为安全方便外，还具有独特的养生作用，古老的保健灸法又一次焕发了青春。首先是，它开始走出医院，进入大量的民间养生机构。20世纪以来，这项工作受到了我国有关政府部门的重视，专门制订和出版了有关培训教材。以上海为主，专业应用悬灸保健或开展各种保健灸项目的机构遍布全国。2010年，源于我国的中医针灸被联合国教科文组织列为世界非物质文化遗产优秀代表作名录，针灸维护人类生命的价值正在引起全球性重视。

灸之所治，远非“百病”

现代保健灸无论在保健内容上还是灸法本身，均较之古代有了很大的发展。就保健内容而言，一种是用灸法“治未病”也就是预防疾病，据文献统计，已经覆盖内、外、妇、儿、五官各科。其中还包括预防癌症化疗时所出现的毒性反应和提高某些癌肿患者的免疫功能。此外，还有灸法防治艾滋病、竞技综合征、考场综合征、航天病的新研究。另一种是灸法保健，所为保健，也就是创造良好的身心条件、提高生命质量，比如灸法减肥、美容及消除疲劳等，都是近年应运而生的。随着老年人口增多，用灸法延年益寿也正在得到前所未有的重视。

据最新统计，灸法目前已应用于320多种病症的防治，已经远远超出当年专栏名字的“百病”之数，相信这个数字还将不断翻新。同时，对保健灸的机制也在进行较为深入的研究。如一直为古人所钟情的灸法延年益寿，现代研究证实，艾灸确可提高老年人整个机体的免疫功能和调整体液中的微量元素，促使其健康长寿。

我认为，保健灸还将不断发展壮大，并成为针灸医学的一门新的分支学科。

保健、治病，务必分清

然而，走笔至此，我必须提醒读者注意：务必要搞清楚灸法用于治病和用于保健二者的区别。前者是医生的事，要在医院内进行;后者才是可以在家或在一些养生馆里做的，千万不要混为一谈。

用好保健灸，要做到二条：一是突出“防”，中医称为“治未病”。“治未病”这三个字，最早见于二千年前成书的《黄帝内经》，原话是“上工治未病”。意思是好的医生是在疾病还没有出现的时候就进行预防。譬如我以前文章中提到的灸防中风，就是一例。现在提倡的用冬病夏治敷贴预防冬季呼吸道发病，实际上也是保健灸的一种。另外，用于延缓衰老的保健灸，也有“防”的意思。

二是突出“早”，要紧紧地抓住“灰色地带”这一时机（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文），也就是疾病刚刚露出苗头时。此时即给予保健灸，往往可以事半功倍。如我们通常所说的“三高”：高血压、高血糖、高血脂。当临床上发现各项指标刚刚超过临界值时，就应当及时进行保健灸。一旦戴上了高血压病、糖尿病、高脂蛋白血症等“帽子”后，就应该找医生了。虽然保健灸也有“亡羊补牢”的作用，因为它具有增进体质、提高免疫力等多种功效，即使是得病之后，同样可作为辅助疗法，但此时保健灸只是医生的得力助手，千万不能依靠它治病。

我深感“酒香也是怕巷子深”的。写前面一段文字，无非就想着保健灸赚一声吆喝，希望这坛酒让更多的读者闻到，饮来更回味香醇。

绝招五：“划十字”治酒渣鼻

方法：以1%普鲁卡因加适量肾上腺素作局部浸润麻醉后，用一特制的手术刀在患者的鼻部皮肤上，作“十”字形方向来回交叉地将皮肤划破。划的程度（深度和力量）需根据皮损的具体情况而定。

1979年刊登的文章

近年病例的手术前后对比

编辑部的话：此“绝招”的大名是“酒渣鼻划痕切割法”，本刊最初于1979年发文介绍。据老编辑回忆，文章刊出后全国各地的酒渣鼻患者蜂拥而至。数十年后，我们想的是：疗法虽然简单，但终究要“吃刀子”，今天激光都普及了，它该光荣隐退了吧？没想到……

功成身不退的划痕切割法

上海中医学院附属曙光医院皮肤科 潘祥龙 徐平

酒渣鼻是发生在鼻面部皮肤附属器的炎症性皮肤病。主要表现为鼻部潮红、粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等多种损害，病久后可出现持续性红斑、毛细血管扩张，后期出现鼻赘，严重影响患者的容貌和身心健康。对早期的酒糟鼻，临床均采用内服和外用药对症处理，但对持续性红斑、毛细血管扩张和鼻赘型酒渣鼻却无特殊有效治疗方法。国外对鼻赘型酒渣鼻常采用手术切除再植皮的方法，但术后常会遗留显著性疤痕，严重的可以毁容。

“绝招”走过50年

曙光医院皮肤科从1956年建科起，经历代医师的不懈努力，形成了一整套规范的中西医治疗酒渣鼻的方法，并传承至今。其中的特色诊疗方法――酒渣鼻划痕切割法是由石光海教授发明的，起源于20世纪50年代中期，时至今日已走过了约50个年头。

该方法可以切断增生扩张的毛细血管，削除肥大增生的皮脂腺和结缔组织，不仅能使持续性红斑、毛细血管扩张型和鼻赘型酒渣鼻得到根治，而且由疮面残留的表皮细胞修复创面，愈合后不留疤痕（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

到目前为止，我科应用酒渣鼻划痕切割法治疗各种酒渣鼻已达2500余例，其中鼻赘型酒渣鼻达200余例。仅2012年一年间，做酒渣鼻划痕切割法治疗的患者就有200多例。

科研推广 持久振新

同时，该疗法的科研和推广工作也在不断进行。酒渣鼻划痕切割法曾于1958年获上海市卫生部门颁发的科技二等奖，1984年获国家卫生部科技进步乙等奖。1985、1986年分别举办两期《酒渣鼻划痕切割法推广学习班》。先后多篇，其中既有临床疗效总结、也有手术后创面修复无疤痕的组织病理和免疫学分析。2008年，该疗法获上海中医药大学临床特色诊疗技术课题项目，完成对酒渣鼻特色诊疗的再次推广。2012年，又获上海市卫生局的皮肤科振新及上海市卫生局酒渣鼻适宜技术推广的二项资助。

多年来，酒渣鼻划痕切割法的刀具得到了改良、制定了手术标准化，使经验性酒渣鼻划痕切割法成为规范化和标准化，得到更大的继承推广和发展。通过传、帮、带，我们将该疗法悉心传授给历届研究生和各地进修医生，目前太仓、北京、都江堰等地的医院已经开展了酒渣鼻划痕切割法治疗工作。

新笋层出 老竹弥坚

今天，医学美容技术日新月异，各种新药物和新技术如激光、光动力、冷冻、磨削等层出不穷。比如，点阵激光，可以缩小酒渣鼻局部皮肤的扩大毛孔;红光，可以减轻鼻部红斑和毛细血管扩张;光动力，可缓解酒渣鼻的脓疱和炎症。但是，酒渣鼻划痕切割法仍然有它独特的价值，不能被取代。

酒渣鼻划痕切割法适应症是鼻部持续性红斑一年以上、毛细血管扩张、增生、肥厚的酒渣鼻，尤其是增生、肥厚者，只有通过划痕切割法治疗。而脓疱、小囊肿则需要药物控制后，才能手术治疗（新药物可短期改善酒渣鼻皮损，但停药即发）。

二氧化碳激光、冷冻技术，不但不能彻底改善皮损，还有出现疤痕的可能;且由于纤维组织不规则增生，触摸鼻部皮肤会有软硬不平整的不适感。因此，用类似新技术治疗酒渣鼻是完全不可取的。有不少已经做过激光、冷冻等治疗后无效的患者，转来我科做划痕切割法，由于其鼻部皮下组织软硬不规则，给治疗带来难度，或降低了有效率、或容易产生疤痕。这将是我们今后研究和解决的重点之一。

该疗法有效率在80%左右，对增生肥厚型酒渣鼻有效率可达95%。手术过程中无明显痛苦，术后1周左右创面即可愈合。具有操作简单、不需植皮、手术后反应小、愈合较快、不留疤痕的优点。部分病例可以一次根治。

此外，酒渣鼻划痕切割法整个治疗过程的费用在1000元左右，与各种激光等新技术治疗的昂贵费用相比较，其优势更是明显。

Tips

手术为什么不留疤

酒渣鼻划痕切割法治疗后为什么不留疤痕呢？原来，手术尽管破坏了表皮及真皮浅层，但手术后真皮网状层及毛囊、皮脂腺导管的残留复层鳞状上皮可修复创面，这就是表皮细胞赖以繁殖、再生的基础，因而能保证创面是表皮愈合，而不是瘢痕愈合。所以，只要手术时划痕程度掌握恰当，创面愈合就不会留有疤痕。一次手术不能取得满意效果者，相隔6个月左右可再次手术。

“目前，国内外应用酒渣鼻划痕切割法治疗酒渣鼻的医院还不多，我们期盼这项历经50年传承、研究和改进的技术，将来能得到更广的推进和发展”

绝招六： “双手”推出大健康

推拿治小儿哮喘（节选）

揉膻中 小儿取仰卧位，用中指指腹放在小儿两联线中点之膻中穴，按揉100次，有宽胸理气、止咳平喘之效。按揉时中指须紧贴穴位处，手指不能移动摩擦，以免擦破皮肤。

1987年刊登的文章

编辑部的话：如果说多数外治“绝招”还需要药物、器具配合，那么，推拿只需要一双手，真正“无本万利”。难怪如今推拿养生大热，各种推拿班、推拿论坛和网站如雨后春笋涌现。山河旧貌焕新颜，万家欢中也有忧。我们邀请从20世纪80年代起就为本刊读者介绍推拿养生疗法的前辈来“指点江山”。

让保健推拿真正造福大众

上海中医药大学附属岳阳医院推拿科 金义成

在所有的中医治疗技术中，推拿毋庸置疑是一种最古老的手法。“推拿”古又称“按摩”，保健可以说是按摩除了治病以外的另一主要功能。在《汉书》之前的《史记？ 扁鹊仓公列传》记有当时上层社会专门从事按摩的工作者的故事，东汉医圣张仲景将膏摩列为预防保健法之，唐代药圣孙思邈十分重视日常保健按摩，在其著作中还介绍有唐代时期日常保健按摩操“老子按摩法”和“天竺国按摩法”等。综上所述，按摩不仅是好的治病手法，还是重要的养生保健手段。我曾经在《大众医学》上发表过推拿治疗失眠、腹泻、痛经等一系列文章（（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

随着现今社会生活水平的提高，群众对健康的要求更高。社会上，各种养生保健方法随之兴起，国家也将“健康”做为一个产业加以扶持，不仅政府加大投入，同时也鼓励和引进社会资本参与健康产业，推拿产业得到了有目共睹的发展。推拿热、按摩热、经络养生热，古老的推拿技术今天受到了群众和市场前所未有的追捧。

不过我们在高兴的同时，也应该清醒地认识到应如何因势利导，尽可能地避免一些有损于推拿事业发展和不利于大众身心健康的行为。

提醒大众：掌下五分钟，背后十年功

在临床中，我也时见一些患儿家长对小儿推拿兴趣甚浓，不时询问推拿何穴、治疗何病、有何功用、能否照做等，从中可知一些人在参加这样或那样的培训班、学习有关知识。

对于患者的求知热情，我很支持和赞赏，不过我也奉劝他们不要热情过度，要保持冷静。大家不妨想一想，以上海为例，一个推拿专业学生需在大学就读五年，不仅学习中医理论知识，还要学习现代医学有关知识。更重要的是，他们不论寒暑每天都要刻苦练习推拿手法和练功，毕业后尚需到“基地”培训三年，考核合格后方能“执业”。家长们仅凭学个班，或者在论坛上讨论一下，就想解决孩子的大病小灾，可能吗？

希望院校：人才培养符合实际、接轨时代

尽管中医推拿专业人才文化素质和知识结构有了很大提高，但与现在的市场需求相比，缺口仍然很大。我们对推拿专业人才的培养，不应跟风于学制的漫长、学历和学位的把控，而要加强对实际动手能力的要求。即使是推拿教师，也是要重视临床实践，因为他们身负培养后辈的责任。而一名称职的推拿从业人员，应该是学术型和技能型复合人才，要牢记“读万卷书，不如行万里路”。

至于保健推拿行业，应有专职的人才队伍和恰当的教材。对按摩师的培训固然可以延请推拿专业人士担当，但要求有些“教师”首先应了解推拿养生保健的知识和方法，而不是将《推拿学》改头换面成《按摩师》教材。以至于养生保健在专业方面很难和医疗专业加以区别。

奉劝机构：君子爱财、取之有道

推拿保健与养生篇11

据了解，加拿大大使一行人来访赤峰参加讨论会主要是促进加拿大的企业与中国企业的通力合作。目前加拿大加裕已与赤峰家育、中粮集团在猪种、同步育种等方面已有深度合作。加拿大家裕公司顾问林瑞就在中国推广同步育种问题作了介绍。同时在本次讨论会上关于环保技术方面的课题演讲，让中加双方的合作意识更加强烈。在经营理念上家育希望引进北美的环保技术，在死猪处理的环保课题上得以突破。

据悉，家育种猪集团由毛区健丽与毛国斌夫妇在2011年共同创建，以“中国健康肉的推动者”作为公司发展理念。现在专门做育种，在国内率先建立以工业化、流程化、信息化为基础的养殖育种体系，有自己的饲料生产体系，坚持绿色、环保、健康的养殖理念，以此将世界最顶级优质原种猪资源带给国内客户，现在有九个属于自己的专利，希望凭借自身力量在带动中国猪农致富的同时，使中国家庭的每一个餐桌都吃到健康肉，让国家真正实现健康肉食品的自产自供。

毛区健丽作为家育种猪集团董事长也是本次活动的发起人，并投入了很大的精力，她表示： “强国必先强种。做育种是首先要做好的功课，有好种才会有好的健康发展之路，农民也才能更好地推动养殖的发展。现在家育公司在做育种方面是保持黑猪、白猪纯种，做种猪生态养殖，将来会把黑猪作为中国的品牌猪种大力发展，做大做强为国争光。在育种方面主要依托国外的成熟方法，培育出适合中国本土的种猪。”在发展种猪方面毛区健丽还表示： “中国是一个消费和生产大国，可是一直到现在中国的生猪活体没能走出国门，不能出口，因为中国是一个有疫情的国家，她希望政企能通力合作共同在中国打造一个非疫区，有了非疫区中国在区内培育的猪种以及活体就可以出口到国外，这对中国的国民经济发展也是大有利好。”

毛区健丽表示，希望借这次讨论会的契机再引进北美的环保技术，突破环保难题，合力把赤峰打造成为中国首个非疫区城市，这也是公司未来发展规划的目标，最后毛董事长还表示： “这次讨论会她邀请了北京大红门出席本次讨论会作为重要嘉宾，把赤峰生猪进军北京大红门市场作为下一步重要战略目标。”

推拿保健与养生篇12

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）24-0308-02

推拿是利用手、身体其他部位或借助器械作用于人体体表的特定部位，通过不同的手法作用，以调节机体的生理、病理状况，从而达到保健、治疗效果的方法[1]。推拿疗法没有药物治疗的毒副作用，也没有针灸对皮肤及表皮组织的损伤作用，对许多疾病具有独特的不可替代的疗效。加上手法简单易学，深受学校广大师生的喜爱。《推拿学》属于体育保健康复方向选修课程。课程的重点在推拿手法的实践性教学，通过《推拿学》课程学习，要求学生能了解推拿对人体的生理作用和推拿时的注意事项，掌握推拿按摩的基本手法和穴位按摩，以及在体育运动、养生保健和治疗运动损伤中的作用。自2005年开设《推拿学》课程以来，我院积极推进课程的改革，着重培养学生的实践操作技能，联合社会力量举办保健按摩师职业技能培训活动，同时开展社会服务，取得了较好的教学成果和社会声誉。本文拟对《推拿学》课程的改革进行探讨，以供同行参考。

一、联合社会力量进行保健按摩师职业技能培训

2006年，在学校支持下，我院正式与云南省康健保健按摩师培训站签定协议，成立云南农业大学分站，可面向社会举办初、中级保健师职业技能培训。至今，云南农业大学分站已为社会培养该类人才约180人。职业技能培训是《推拿学》课堂教学的延伸，是学生学习的再继续。从此，我院体育教育和社会体育专业学生在校期间便可取得按摩初、中级职业资格证书，具有合法的按摩师职业资格。为学生提供了新的就业机会，在竞争中占得先机。争取社会力量，联合举办保健师职业技能培训的动机主要分为以下几种原因。

1.当前体育专业学生就业形式严峻。学生在校期间便已感受到巨大的就业压力，迫切希望学习有用的职业技能，以增加就业机会。

2.百姓生活水平的提高，对身体健康的关注度日益提高。推拿由于其独特的功效和应用时的舒适感，使社会掀起了一股推拿按摩热潮。

3.扩大学院影响力的需要。通过社会招生，可以起到良好的宣传作用，使更多的人能够了解我院的办学，扩大社会影响力。

4.通过培训活动，可以进一步提高教师的教学水平和按摩技能。

二、挖掘课程的道德教育功能

学习推拿可以为家人、亲朋和同学服务，也可以为父母尽点孝心。我院在开展推拿学课程宣传及社会服务活动时，不失时机的向学生进行品德教育。希望学生多想想父母抚养子女成人的艰辛，为子女能够成才所付出的努力，再苦再累也毫无怨言，可是对此我们作了什么？我们是否有尝试着去理解他们？理解他们历尽的沧桑、饱含的深情？作为学生，我们能做什么？通过问题，鼓励学生学习一些简单的推拿手法，放假后能回家为父母尽点孝心。品德教育取得了良好的效果，体育专业的部分学生回家后主动要求给父母作推拿，父母深感宽慰，觉得子女终于懂事了，长大成人了。从父母喜悦的眼神中，学生体会到了责任，在迷失中找到了前进的方向。同时“孝心”的宣传，也使学生在推拿学习过程中更加投入，更加愿意参加社会实践。

三、改革传统的教学模式

（一）调整教学内容

以往体育专业的《推拿学》教学内容，主要依托于《体育保健学》中的按摩章节，内容较少，主要介绍按摩对人体的生理作用，常用的二十种按摩手法，按摩的应用和一些常用的穴位，整个教学过程大约占12学时。我院在独立开设《推拿学》课程，并取得初、中级保健师职业技能培训资格后，相继对原有的教学内容作了调整。现课程内容主要是：基本手法的动作构成和操作要领、运动按摩、保健按摩、治疗按摩。手法主要按照劳动和社会保障部颁发的国家职业资格培训教程。选修课课程的性质和任务不变，教学以教授实用技术为主，主要是为普及推拿知识和扩大影响。鼓励学生学完继续参加提高班学习，争取获得中级按摩师职业资格。提高班学习要求结合云南省教学实际，按照中国劳动社会保障出版社出版的保健按摩师国家职业资格培训教程规定的教学内容进行。

（二）加强实践教学环节

《推拿学》课程的重点在推拿手法的实践性教学，着重培养学生的实践操作技能。因此实践教学是学习推拿的主要方法，实践教学贯穿整个课程教学过程的始终。利用在校资源开展各种形式的实践教学活动，以巩固、提高《推拿学》课程的教学效果。

1.加强多媒体教学。将学生分组后，要求学生边看多媒体边练习，操作过程要求认真体会手感，注意被按摩者的舒适感。教师在课堂上要作好总结、讲解及示范工作，指出学生在操作过程中的不足或错误之处。学生在不断的感受、纠正中得到提高。多媒体教学比较直观，不乏味，教师有了更多时间来逐个指点学生，纠正错误，取得良好的教学效果。

2.体育保健室实习。体育保健室在实验室的基础上建立，主要是进行常见运动损伤的治疗。安排学生在体育保健室实习的目的主要是实践伤科推拿手法，能有针对性的选择推拿手法，进行常见运动损伤部位的推拿，达到治愈伤病的目的，为将来成为合格体育教师或体育锻炼指导员打下良好的基础。

3.开展社会服务。由于推拿不受环境条件限制，操作简便，适应症广，疗效显著且无副作用，故深受人们喜爱。人们都愿意接受推拿作为保健祛病的手段。因此推拿是开展社会服务的良好载体。我院在开展推拿教学以来，一直重视发挥推拿的社会服务功能，多次组织学生参加社会实践。在校园内为辛勤工作的老师们作服务，放松头部、肩颈部及腰部等部位的疲劳；为周围的老人作保健按摩。活动影响巨大，得到学院领导的鼓励，受到学校老师及周围社区老人的一致好评。学生在实践过程中也得到了锻炼。

4.加强运动按摩实践。运用按摩是可以在比赛前、中、后进行，起到有效的调节运动员生理机能，消除疲劳、改善运动能力和预防运动损伤等作用，在体育实践中具有广泛的应用价值。在每年的校运会期间，学院均组织了学生参加为运动员推拿的志愿者活动。通过实践，学生进一步熟练掌握了的按摩的基本技巧，熟悉了运动前、运动中、运动后实施按摩的手法和步骤、动作要领及操作时间，能为以后的体育实践服务。

四、严格考核

考核分两部分，实验考核和笔试。实验考核占课程成绩的80%。实验考核分为基本手法和手法应用两部分，学生随机抽题，并当场操作抽到的手法，依操作手法的准确性评分，以百分制计算。手法应用考核要求学生随机抽取身体的某个部位进行按摩，手法自行选择，以一定的顺序进行，同时对正在操作的各种按摩手法的特点边讲解边操作。

五、结束语

推拿保健与养生篇13

《推拿与保健》课程是高职体育服务与管理专业的一门专业核心课程，是一门操作性及实用性很强的课程。体育服务与管理专业所开设的推拿课程与中医学院所开设的课程不同的是，体育服务与管理专业的推拿课程主要针对的是运动人群，希望通过推拿的手法操作增强人们的肌肉力量，增强关节的灵活性和韧带的柔韧性，提高运动能力，预防伤病，消除疲劳，恢复体力。

推拿是一门动手能力强、实践操作要求高的课程，要求加强学生的实践环节，使学生在真实的环境中进行专项训练，形成解决问题和难题的正确意识，从而习惯性地从多方位思考，深入分析问题的原因，系统地策划解决方案，并且有效地组织解决问题的行动。为使学生全面、扎实地掌握推拿学的知识，培养较强的实践能力，提高个人手法的技能水平，体现以就业为导向的原则，我们对推拿实训课程体系、教学内容与方法等方面进行改革，达到顺应市场需求的目的。

1.优化课程内容，突出运动特色

目前国内医学高等院校中开设的《推拿学》课程，主要教学内容以内科、骨伤科、儿科推拿为主。体育服务与管理专业是为运动人群服务，针对运动过程中易受伤的部位，以及易发生的运动伤病而开设的，便于掌握的推拿手法课程，在高职教学中得以实践应用。

本课程教学内容具有“实用性”、“易用性”等特点，主要包括理论模块和技能模块两大内容。理论模块包括：推拿学发展简史、推拿基础知识、局部人体解剖学、常用腧穴学、推拿手法、骨伤科病症、常见训练损伤、推拿练功等；技能模块包括：运动训练伤病常用推拿手法、强筋健体功法等内容。

2.增加实训教学时数，完善教学方案

《推拿与保健》的实训课程能够帮助学生深入领会和掌握推拿手法的精髓，为实践活动奠定坚实的基础。在传统教学方案中，实训教学环节存在课时不足与课时分配不合理等问题，推拿手法实训课程课时不足，不能够满足学生在教师指导下开展手法练习的要求。为提高教学质量，增加实训课程学时，每个星期保证一至两次实训课程，理论学习与实践练习相结合，便于学生记忆推拿手法。对于是否有必要适当增加该门课程的总课时数，仍有待进一步的调查研究与实践探索。

3.开放实训室，提供课余跟踪辅导

推拿学操作技能需要长时间反复练习，才能达到运用自如的水平，但本课程教学时数比较有限，可通过开放实训室并安排专业课教师跟踪辅导，使学生在课余时间利用实训室设备自主学习，勤动手、多操作，在操作过程中相互交流比较，达到熟练操作的目的。开展实践教学要有必要的教学资源和教学场地，通过开放实训基地，保证实践教学，保证学生课余练习手法和操作技能；开放多媒体教室，组织播放手法教学录像，加深学生对手法形态的理解和动态的印象，自我纠正手法错误或偏差；开放功法练功房及练功器械供学生做体能锻炼，提高学生的体能素质。

4.丰富实训手段，提高学生学习兴趣

推拿手法的掌握不是一朝一夕的事情，而是需要频繁刻苦的训练才能够逐步达到的，这个过程既是艰苦的，又是枯燥的。在实训课程教学过程中，我发现，学生对于推拿手法的练习热情与强度会随着练习时间的增加而衰减。为提高学生参与推拿手法训练的热情，我尝试采用丰富的实训手段，从多个角度调动学生的学习积极性。

社会实践是大学教学中的一个重要环节，把社会实践活动作为课堂教学活动的延伸。利用星期天组织学生到运动会所、社区，利用暑假组织学生社会实践小分队深入农村等进行义务保健推拿，这是理论联系实际的机会，使学生进一步熟悉社会。在义务放松推拿的活动中，提高学生动手操作的能力，使其学到很多课本上学不到的知识，不断提高学生的学习自觉性，树立责任感和探索精神。

除了社会实践外，我校举办学生“推拿实践技能大赛”、“推拿手法展示周”活动，聘请几位著名的推拿老专家为学生进行讲座，宣讲推拿手法训练的重要性，开展推拿手法演示等，极大地激发了学生进行推拿手法训练的激情与热情，强化了推拿实训效果。

5.建立评价体系，改革实训考核方法

为促使学生更好地开展推拿手法实训，需要建立一整套完善的推拿实训课程评价体系。本课程评价体系包括推拿手法操作评价部分和运动推拿手法运用能力评价部分。考核内容均由学生以抽签的方式决定。前者评价时根据抽签内容，即某三种推拿手法进行手法演示，综合评价学生对推拿手法掌握的优劣。后者评价时根据抽签内容，即某种常见运动伤病，学生自我选择和组合推拿手法进行常规性治疗。教师根据其手法选择和组合的情况进行综合评价。在教学实践中，建立推拿手法学实训课程评价体系，既能够督促学生认真练习手法，又能够帮助学生找到自身手法操作中存在的问题，达到精益求精的实训目的。

以上对策的实施，不仅为加强针灸推拿操作技能实训教学创造了良好的外部环境和内在条件，而且充分调动了学生学习推拿技能的主动性和积极性，使学生牢固掌握了基本理论的同时，熟练掌握了操作技能，培养了复合型、应用型人才，顺应了社会对人才的需求，遵循了以就业为导向，为毕业生提供广阔就业空间的教育原则。

参考文献：