医学教育培训范文

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四天的培训即将结束！我们精心筹备的继续医学教育培训班在各位老师与学员的共同努力下，今天圆满结束了。

为了确保本次培训班的顺利开展，我院护理部、急诊医学科前期做了大量准备工作，认真开展课题调研，充分结合急诊医学的发展设置培训内容，特邀请实践经验丰富的专家老师优化课程设计，最终筹备、规划了11个专题讲座，内容包括：护患危机预警干预体系的建立、胸痛中心的建立、腹部提压心肺复苏技术解析、急诊胸痛绿色通道流程改进、护理文献信息检索、急性中毒切断毒源的科学选择、急诊抢救物资应急管理、临床护理重点专科内涵与措施、国际视野下护士角色的发展、急诊危重患者分级转运标准的建立、急诊护士的职业心理调适等，培训主题和内容紧扣了当前急诊医学工作重点，课程之间的衔接、编排都做到了科学、合理，保证学员有足够的实践时间和交流机会。

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中图分类号：G726 文献标识码：A

一、继续医学教育的背景与现状

联合国教科文组织早在20世纪60年代就提出了“终身学习是21世纪的生存概念”。继续医学教育是指医学院校毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。医学是知识更新、技术发展最快的领域之一，因此继续医学教育对于医护人员进行严格的临床工作基本训练、提升有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。进入21世纪，科技的进步使得医学知识日新月异，新技术新方法不断出现，疾病的诊疗手段更加多样化，对医药卫生人才的培养也有了更高的要求，继续医学教育在医药卫生人才队伍建设中的作用显得尤为突出，现已成为医护人员在工作中更新知识的重要手段。

当前我国的继续医学教育培训中还存在很多问题和不足。主要表现在：一是继续医学教育发展不平衡，地区、城乡、学科、单位之间差异较大；二是继续医学教育资源不足和利用效率不高问题并存；三是继续医学教育的形式和内容还不能很好地适应广大卫生技术人员多层次、多形式和个体化的需求，继续医学教育质量还需要进一步提高。根据国家卫生计生委和国家统计局公布的相关数据，截至2015年，全国医疗卫生机构数达99.0万个，其中：医院2.7万个，基层医疗卫生机构92.5万个；执业医师数约527万，乡村医生和卫生人员数约106万，注册护士300多万，卫生技术人员约759万。不论是医疗机构、还是医护人员个人，亦或是对于整个医疗事业的发展，对可持续的、高质量的、前沿性的继续医学教育都存在很大的需求。面对如此庞大的、多样化的继续医学教育需求，现有的继续医学教育培训供给远不能满足日益增长的继续医学教育需求的。以北京协和医学院为例，每年通过各类继续医学教育目所培训的医护人员总数也不足5万人次。北京协和医学院作为我国医学教育的国家队，拥有丰富而优质的医学教育资源，然而通过面授、观摩、专题研讨会等传统的培训方式所能实现的培训规模是有限的。而且传统的继续医学教育培训模式除了规模有限，还存在培训质量参差不齐，培训成本高、工学矛盾突出等问题。

二、“互联网+”为继续医学教育培训发展带来了新契机

如今在“互联网+”的大背景下，现代教育技术、多媒体及计算机网络技术等被广泛应用至教育教学中，科技催生了许多新的学习方式，也萌发了许多新的教育理念，如近年来出现的一系列教学创新：慕课（MOOC）、视频微课、翻转课堂等。并且，随着无线网络、便携式终端的普及，使得“任何人、在任何时间、任何地方能够学到任何知识”成为可能。加之，随着模拟技术、虚拟现实技术的发展与成熟，使得临床技能在线培训实现成为可能。如在美国，某网络解剖公司开发了互动式身临其境的3D软件，提供网络解剖学、虚拟人类尸体等产品来支持医学院教学和3D网络教学；麻省理工学院也借助类似技术建立虚拟实验室，学习者在家里就可以借助虚拟体验获得类似真实实验室的操作实践。以上这些技术的都为医学教育培训中临床技能的在线培训的实现提供了技术支持。

那么，是否可以利用数字互联网时代这些新的技术手段，以更大的规模、更低的成本、更新的模式、更快的速度为更多需要更新完善自身知识技能的医护人员创造出更方便的学习方式呢？答案是肯定的。

慕课这一正在被国内外各大教育机构广泛应用教学方式，同样适用于继续医学教育。“慕课”这一概念是由英文“MOOC”音译而来，是Massive open online course的缩写，即大规模开放在线课程。大规模（massive）指的是课程注册人数多，每门课程容量可达数万人；开放（open）指的是学习气氛浓厚，以兴趣导向，凡是想学习的人，都可以进来学；在线（online）指的是时间空间灵活，使用客观、自动化的线上学习评价系统，如随堂测验、考试等，而且还能运用大型开放式网络课程网路来处理大众的互动和回应，自我管理学习进度，自动批改、相互批改、小组合作等，保证教学互动，7×24全天开放，提出问题5分钟后能得到反馈。这种形式不同于传统的透过电视广播、互联网、辅导专线、函授等形式的远程教育，也不完全等同于近期兴起的教学视频网络共享――公开课，更不同于基于网络的学习软件或在线应用。就目前看到的“大规模、开放式在线课程”而言，可以发现，在慕课模式下，大学的课程、课堂教学、学生学习进程、学生的学习体验、师生互动过程等被完整地、系统地在线实现。因此，与传统继续医学教育培训模式相比，如运用慕课模式实施继续医学教育培训能够有效弥补传统继续医学教育培训中的不足并对医学继续教育模式改革具有促进意义。

（一）实现优质继续医学教育资源共享，使得低成本、高质量、规模化的培训成为可能

由于我国经济发展、卫生资源和医学教育资源分布不平衡，尤其是广大农村和边缘地区卫生技术人员获得优质继续医学教育资源非常有限。据有关调查显示，目前我国乡村医生培训量不足，形式单一；培训内容缺乏针对性，严重缺乏临床技能培训；培训时间与工作时间冲突。而慕课最大的特点是能够以极低的成本大规模实现优质资源共享。在传统培训模式下，开办1期继续教育培训若为1万元，那么开办100期的培训成本就是100万。而在慕课模式下，开办1期和100期的成本几乎是一样的，并且所提供的培训课程内容对于广大医生而言也是相同的，即培训质量能够实现同质化，同时，实现规模化也变得非常容易。拥有大量优质医学教育资源的慕课提供者，如像北京协和医学院这样的高等医学院校及其附属临床医院，能够通过慕课模式实现优质资源共享，在更为广阔的平台上发挥更大的社会价值。

（二）推动继续医学教育培训模式改革，改进培训质量，实现继续医学教育模式升级

随着现代医学模式向生物――社会――心理模式的转变，强调以人为本，以病人为中心，充分尊重患者的权利和诉求，保障患者就医安全。也必然要求以继续医学教育模式转变。传统的医生培训方式往往需要在患者身上学习，这种方式一方面“患者资源”是有限的，培训成本高昂；更重要的是在患者身上学习尤其是一些手术实践训练，往往存在风险。因而，传统以患者为实践对象的教学模式，已经不能满足青年医师在短时间内系统全面掌握一些临床技术的要求。虚拟现实技术是近年来发展起来的高新技术，它利用计算机形成逼真的三维视觉，使参与者与虚拟世界进行体验和交流。虚拟现实技术以其临境性、交互性、想象性以及与现代医学之间的密切融合对医学领域产生越来越重要的影响，成为解决教学资源匮乏、改善教学质量的重要手段之一。事实上，丰富多彩的医学教育资源中像临床实操视频、3D解剖图、医学影像图片、虚拟实验室等也更适合通过慕课模式加以呈现升华。

因此，若通过慕课与虚拟现实技术结合，开展临床技能的在线培训，通过线上线下结合的混合式教学模式就可有效缓解以上问题。同时由于慕课的开放性，加之大数据的发掘利用，将会使得培训的各个环节容易被监督，这反过来能够促进继续医学教育培训质量的提升，推动继续医学教育模式的升级。

（三）缓解学习者工学矛盾问题，实现以医生为中心的终身学习

由于医护人员普遍工作繁重，工作与培训时间相矛盾已经成为目前我国医生参加继续教育培训最大的难题。当慕课充分发展后，就能做到让每个学习者根据自己的兴趣、自己的程度、自己的学习节拍和速度来学习自己感兴趣的知识，继续医学教育培训不再因时空限制而使得医护人员出现心有余而力不足的擂未境。

综上所述，利用慕课模式会推动继续医学教育培训从传统单纯的面授向线上线下相结合的混合式培训模式发展。它的发展潜力、表现力以及大规模低成本的普及率，是传统面对面培训无法比拟的。通过这种方式，能在短时间内形成一批有较高水平、可供不同背景医生选择的高水平课程。这将成为推进继续医学教育改革、改善培训质量、实现继续医学教育模式升级的重要契机。

三、继续医学教育培训如何慕课

（一）充分利用虚拟现实技术，开发优质继续医学教育临床技能培训课程库

当前国内的各类远程医学教育虽然可以满足各级医护人员及临床医学生对理论知识的学习要求，但难以满足其对临床技能和实践动手操作能力学习的需求，这些技能的学习实际上仍得靠传统的师徒面授形式来进行。这也恰恰是制约在线医学教育培训发展的主要原因。因此，应该综合利用互联网技术、虚拟现实技术、模拟技术等各类新兴技术，针对不同层次、不同专业、不同地区卫生技术人员的需要，开发出优质实用、针对性强的继续医学教育培训课程。尤其是需要补充大量临床技能在线培训课程，并逐步形成继续医学教育培训在线课程库和数字资源库。

（二）利用慕课模式实现优质继续医学教育资源的大规模分享

当拥有了优质的培训课程资源，就可以利用慕课模式进行全国范围内分享，通过线上线下相结合的混合式学习方式开展学习。美国医学教育家米勒教授（George Miller）构建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾画了培养医务人员医学知识与临床能力标准的金字塔模型，该模型明确标明了医学学习者由知识累积到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标。由塔底到塔尖，第一层是医学专业知识与操作理论层（Knows），即医学基础理论与临床操作理论知识的学习与记忆；第二层是医学知识的应用能力层（knows how）是指对医学知识的理解与融会贯通；第三层是临床操作表现（shows how），是运用所学医学知识演练临床思维与技能；第四层是真实工作环境中的实际表现（Does）。因此，根据米勒金字塔模型，在线继续医学教育可提供前三个层次的培训：

1.理论培训

此类型主要以专业知识和操作理论更新学习为主，主要包括医学研究新进展、新发现；新技术、新设备的临床应用；对医务工作者的职业道德教育、相关政策法规等。医生根据自己的需求选择相应的课程内容，如在学习过程中遇到问题也可以与在线课程主讲教师或其他医生进行线上异步交流学习。从而使医务人员及时跟踪了解世界医学发展前沿和新进展，引进和吸收最新医学科技成果，提升创造力、创新力。

2.观摩培训

对医学知识的理解与融会贯通重点强调知道如何应用以上理论知识。医生可以通过 “看别人怎么做”来实现这一目标。观摩培训可为医生提供多元化的临床技能相关学习资源，如临床技能操作视频、手术示教视频资料、专家会诊过程视频等。对于较复杂的内容，医生可异步反复观摩学习。

3.临床技能的虚拟实践培训

在较好地掌握了临床理论知识及如何应用的基础上，医生可通过利用虚拟现实技术及各种医学影像数据资源在计算机中建立的虚拟诊室、病房或手术室对新的临床技术进行在线“虚拟实践”。对于复杂的环节还可进行反复操作，从而逐渐熟练并掌握某临床技能。医生的“虚拟实践”被系统记录下来可接受线上虚拟学习社区的同伴和专家的点评指导，然后针对同伴和专家的反馈及时纠正自己的操作。最后在对某临床技能足够熟练的基础上再进行真实的工作环境进行临床实践。这将成为青年医师临床技能培训的一个有效途径。

（三）逐步形成“以受训者为中心”培训模式，提升培训质量

通过慕课与虚拟技术相结合及线上线下相结合的方式，青年医师完全可以根据自己现有的技术和能力、专业背景，选择适合自己的继续教育培训资源，通过在线更新理论知识，通过模拟训练来提升自身临床技能或习得新的医疗技术，从而实现由以病人为中心的培训模式向以受训者为中心的继续医学教育模式的转变。

四、结语

在终身教育成为生存概念、知识技术日新月异的今天，我国卫生事业的高速发展，人民群众对健康的需求日益增长，对医学发展水平提出了更高的要求，广大卫生技术人员对高质量的继续医学教育的需求日益迫切。然而我国目前的高质量的继续医学教育培训资源供给远不能满足医务人员日益增长的需求，传统的继续医学教育培训方式也无法解决这一供需矛盾。幸运的是，“互联网+”为继续医学教育带来了新的契机，随着慕课、翻转课堂等新的教育模式及虚拟现实技术等各类新兴技术在医学教育中的逐渐应用，继续医学教育必将迎来革命性的变化，终将实现真正“以受训者为中心”的继续医学教育模式。

参考文献

[1]张原英，申玉杰.高等医学院校开展继续医学教育的思考[J].继续教育，2009（4）.

[2]孟群.开拓创新的发展历程令人瞩目的辉煌成就――我国继续医学教育制度创建的回顾和展望[J].中国继续医学教育，2009（1）.

[3]罗涛，陈兵等.虚拟现实技术在血管介入治疗教学中的应用[J].医学教育探索，2010（12）.

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二、加强中高级职称的专业技术人员的继续医学教育。科教处组织的学术讲座均为区级继续医学教育项目,每年有15～20项,参加约有3000人次,在学习交流过程中,激发他们的科研和创新能力,不断提高医疗技术水平,有利于医院的全面发展。

三、通过好医生远程医学教育,使卫生技术人员可以根据自己实际情况来掌握学习进度,选择符合工作需要的学习内容。不受时间、地点的限制,从根本上解决因工作忙而不能接受现场培训的问题。

四、我院实施院、科两级管理,由一名副院长负责,由科教处负责具体工作,为了更加有效地开展继续医学教育工作,由各科室指定一名继续医学教育管理员。科教处制订相关的考核办法,定期或不定期进行督促检查,实行规范化管理,以评价各科室培训工作。各科室每月培训2～3次,每月全院培训约有900～1000人次。通过每月继续医学教育培训报表,充分体现出这种管理办法的可行性。

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以问题为基础的教学法是由美国Barrows教授于1969年引入医学教育的，经过几十年的教育实践，己经得到了充分的肯定b\PBL强调的是以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，其关键思想在于减少死记硬背，提高学生主动学习、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。PBL教学法与传统的教学模式不同，从以往的教师向学生传授知识的被动学习方式，转变为以学生为中心、由教师引导学生的主动学习模式，通过多种途径在解决实际问题的过程中掌握知识。

我们以临床和科研实践中经常遇到的伦理问题作为代表性问题作为教学点，对有一定伦理学基础的医务人员或伦理委员会成员，应用PBL教学法进行培训，取得了良好的效果。教学程序分为四个步骤，即伦理问题设计一一学员分小组学习一一小组讨论一一教师总结。例如在关于弱势群体保护的教学课程中，教师提供了以下问题：如何界定弱势群体？弱势群体如何分类？常见的弱势群体会遇到哪些伦理困境？临床研究是要主动纳入还是回避弱势群体？如何判断弱势群体参与临床宄的获益和风险？弱势群体保护是临床常见伦理问题之一，情况比较复杂，涉及理解或表达知情同意的能力受限或判断能力受损的多个人群，如儿童、孕妇及胎儿、囚犯、学生、绝症患者、贫穷人群、少数民族等。要解决临床人员所面临的伦理困境，需要的知识面广而分散，这就需要学员们进行合理的分工和协作，充分调动各种资源和信息手段，整合知识，明确各个伦理困境的特点。讨论中大家积极发言，应用所学的伦理保护原则做出分析和判断，给出伦理保护的具体方案。教员根据学习的情况进行总结陈述，查漏补缺，澄清问题。这个学习过程可以有效地提升学员多方面的能力，有利于伦理理论知识的理解和应用，有利于提高临床和实践中自觉遵循基本伦理原则和实践的能力。

疾病的复杂程度和相对紧张的医患关系决定了临床医务人员除了要不断更新临床理论知识之外，也要加强医学伦理知识的自学和应用。而PBL教学正是培养伦理独立思考能力的有效途径。PBL的不足在于，学员得到的知识往往局限于解决所选定的具体问题，但对于掌握系统的伦理知识则不够广泛和深入，比不上以授课为基础模式所强调的理论学习的广度和深度。

二、CBL教学法

CBL教学法是由德国教育家瓦根舍因和克拉夫基首创的一种教学方法，是指教师基于理论和实践相结合的目的，事先准备代表性的案例，组织和引导学生有针对性地剖析案例，共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升理论。国外己经就CBL在伦理学课程的应用开展了多年的研究和应用。

我们的实践证明CBL教学法同样适合在国内医院开展的伦理学继续教育培训。伦理案例教学通过对临床真实案例的具体分析，使学员身临其境，有助于学员学以致用，实现理论联系实际的教学因的。CBL教学法多采取集中讨论的方式，需要学员短时间内进入角色。而习惯了课堂授课模式学员主动性差，开始往往无法适应。我们在分析某儿童临床研宂的案例时，采用了经典案例加分组讨论的模式。

案例的选择是否得当直接决定了CBL教学的效果。因此，我们针对常见的伦理困境，结合实际的临床和科研工作，搜集和编写了多个典型案例。例如在儿童临床研究这一问题上，我们选择了黄金大米事件作为分析案例w。我们首先引用新闻媒体对这个事件的早期报道，给出参与到该事件的美方、中方研究人员、教师、儿童家长和儿童的有关陈述，然后留出充足的时间让学员自己思考，再由教师进行本专题的重点讲述，真实的题材和求知欲使学员能够积极投入、充分参与，顺利完成本专题知识的学习，最后进行总结。学员对这一堂课记忆深刻，理解也更加透彻。

为了鼓励学生主动投入学习的过程。我们在培训时釆取了分组讨论的方式。当教师讲解完案例的基本情况后，将全场学员分为4个小组，分别就案例中涉及到的伦理困境、儿童作为弱势群体的特点、儿童临床研宄伦理审査的要点、该事件的伦理问题及假设作为伦理委员会委员应该如何看待该事件作为讨论要点进行讨论，教师及助手也参与到4个小组的讨论中去，给予点拨和指导。然后每个小组选拔出1名代表，陈述该组的观点。最后由教师做总结陈述。这种自由主动的学习模式使所有学员都能参与到学习的过程中，收到了满意的效果。

为了解PBL和CBL教学法在伦理学教学中的实际培训效果，教师在培训过程中应加强与学员的互动沟通，根据学员所遇到的问题进行教学方法的及时调整。在培训结束时制定详细的调查问卷，采取无记名形式，对培训的整个过程、案例的选择、教学的效果及存在的问题进行汇总，同时了解学员的学习态度、伦理判断、伦理知识运用、伦理审查等能力的变化情况。

尽管PBL和CBL教学法各有所长，但实践过程中，却难以绝对剥离，而呈现了相互交融、综合应用的趋势㈦]。我们在伦理学继续教育的培训中也意识到，对于复杂的伦理问题不能只局限应用某一种方法，应根据教学目的、教学内容和学员的基本素质来设计具体教学方法。将传统教育观念与现代教育理念有机融合，综合运用PBL和CBL等多种教学方法，建立多元化教学模式，应是医院伦理学继续教育培训的方向。这不仅有利于年轻医务人员的学习和掌握相关伦理知识，又有利于培养他们在实际工作中自觉运用伦理原则、正确处理伦理困境的思维和实践能力。

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中图分类号：G724 文献标识码：A

机能实验教学骨干教师培训属于一种继续教育，是对专业技术人员进行知识更新、补充、拓展和能力提高的一种高层次的追加教育。从世界继续教育的成功经验看，继续教育的兴盛衰亡是与政府的重视程度分不开的。《教师法》通过国家来制定法律、法规来确立继续教育的地位，并规定用经费来扶持继续教育的发展，为拓宽继续教育渠道奠定了一定的物质基础。

2013年度国家继续医学教育项目“机能实验教学骨干教师培训班”为期六天。本次培训内容丰富，形式多样，包括专家讲座、集中理论培训、观看实验演示及学员亲自动手操作、学员间的互相交流等多种形式。特别是专家的教育教学理念、人格魅力和治学精神颇具影响力。专家讲座对学员具有一定的引领作用，开阔了知识视野，实践教学和研讨让学员增强动手能力，掌握相关专业最先进的技术。通过培训，使参加培训的学员的教育观念得到了洗礼，树立起终身学习的理念。

一、培训内容与方法

（一）了解前沿知识信息

继续教育学习为教师提供了再次学习、再次提高的机会。四川大学基础医学与法医学院机能实验室具备完善的实验教学条件及丰富的教学经验，同时聘请国内同行专家来学习班进行专题讲座。

泸州医学院冯自强教授主讲DS-4四腔灌流系统在科研和教学中的应用；中南大学秦晓群教授主讲基于研究型学习的教学实验室建设；四川大学王树人教授讲授PCR激增技术与生物芯片；成都泰盟科技有限公司黄武董事长主讲生理实验中的数据处理原理和应用；徐国标副教授讲授药物实验常用仪器工作原理及使用方法。

通过培训，学员可以从国内行业高水平的专家讲座中，了解机能学、生理学及实验室建设在科研与教学中最前沿的知识信息。

（二）直接与专家交流

专家讲座内容结束后，是互动环节，学员可以直接与专家交流。

这个环节比较突出，学员们很活跃，积极主动提出问题，包括课题申请、课题成员组成烦恼、实验上一些关键技术、学术上的困惑以及生活的苦恼等一系列问题，专家们都一一详细解答，使每个学员获益匪浅。

通过交流，学员学会如何激发学生动手的积极性，如何正确处理因教学和科研与领导及同事之间的微妙关系，如何获取教学和科研所需要的技术与试剂，如何建设研究学习型的教学实验室等。

（三）学习先进技术

主办方安排学员观看了王树人教授演示心血管病理生理实践操作实验心血管实验技术Langendorff心脏灌流、血管环张力实验、工作心脏实验；徐国标副教授演示大鼠无创血压测定（含常温）、药理学实验技术演示（镇痛、学习记忆、疲劳类）；四川大学江从勋等演示生理无线遥测实验技术、大鼠海马神经元放电、大鼠脑片的制备及记录、心肌动作电位记录等先进技术与方法。

为了加强实践教学的效果，主办方又安排专家做了如下演示实验：教学实验动物神经系统实验肌肉兴奋二收缩的时相关系测定、蟾蜍在体心肌细胞动作电位的记录、麻醉和清醒状态下大鼠脑电的记录；动物心血管系统实验期前收缩一代偿间歇、减压神经放电、大鼠血流动力学参数的记录、测定；动物呼吸系统实验呼吸运动调节、人体肺功能测试；消化系统实验家兔胃、肠电的记录、消化道平滑肌生理特性研究；动物泌尿系统实验影响尿生成的因素；综合性实验急性失血性休克及其解救（配合微循环观察）、急性高血钾症药物对动物血压的影响、药物对实验性心律失常的作用等演示实验。

学员还可以动手操作心血管实验技术大鼠左心室测压、血管环张力实验及大鼠脑片的制备，血管环制作及蛙心灌流等。

通过观察演示实验及动手操作，学员可以学习和掌握机能学教学与科研最先进技术及方法。

（四）接触先进仪器设备

学习班由四川大学基础医学与法医学院主办，成都泰盟科技有限公司协办，在保留川大长期以来的教学优势项目和成都泰盟科技有限公司的产品和服务支持之外，泰盟科技有限公司把最先进的仪器设备搬到四川大学实验室，供学员们体验使用。

通过培训，学员有机会接触到先进仪器及一些升级版新仪器。

（五）促进同行交流

从事生理、药理、病理生理、毒理学及其相关学科教学、科研工作人员在一起学习，促进了彼此之间的相互交流。

通过研讨学习和互动交流，学员互相了解学习彼此的专业特长和本行业的相关知识，同时能够就各自专业盲区和工作失误、工作困难进行探讨，相互提高，相互帮助。研讨互动交流，使学员从专业领域开阔了视野，对于提高专业能力，减少工作失误有一定帮助，同时能起到相互激励，增加工作积极性的作用。

二、存在问题

（一）观念陈旧，认识缺位

继续教育在中国历史较短，由于受传统教育思想的影响，重普通教育轻成人教育，重理论教育轻技能教育。社会上的用人单位看中的是人的文凭和学历，忽视人的操作能力和内在素质，重眼前利益轻长远利益，遇上评估首先想到的是引进人才而不是培养人才。舍得花钱建楼，不舍得出钱培训人才，对继续教育持应付了事的态度。

（二）机制不活，激励不足

继续教育的培训实体习惯于按指令、等政策、要经费，缺乏压力和动力，自主办学的体制和机制尚未形成，学校办学的自主性不强。教师个人对社会需要的紧迫感不强，压力不大，表现为对继续教育态度漠不关心，申请参加继续教育培训的积极性不高。有些高校还出现有的教师想去参加继续教育而没批准，有的教师心里不愿去而常被派出参加继续教育的现象。

（三）考核质量不高，流于形式

对于专业技术人员是否掌握了学习内容，教学是否达到了预期效果，缺乏科学的评估和严格的管理措施，继续教育成了部分学员应付晋升职称的敲门砖。有的学员来报到后做别的事情，发毕业文凭再露一下面。这可能也是单位不太愿意主动派教师去参加继续教育的主要原因之一。

三、发展方向

骨干教师培训继续教育要发展，就必须进行规范创新。规范使继续教育进一步完善，创新使继续教育更具有生命力。才能使更多的教师可以参加培训，学到更新的教育理念，才能让最先进技术和设备仪器服务更广大的学生，为社会培养出更多优秀的专业技术人才来促进社会的发展。

（一） 进一步加强规范创新，不断跟踪学习前沿理论知识

通过培训，让学员深刻地认识到作为一名教师，要坚持不断地学习，积极进行知识的更新，才不会被时代淘汰。教育要为终身发展奠定基础，让学者学会做人，学会求知，学会合作，学会实践，学会创新。

每一位骨干教师都应该认识到除扎实学好专业知识之外，应该在学习过程中对这些专业知识的理论之来龙去脉予以了解，养成不放过任何关键点的良好学习习惯，找出这些知识与理论不能“自圆其说”的缺陷所在（即反向思维能力）。

（二） 改进实践教学手段方法，加强实践教学环节

作为一名的骨干教师，要不断改进实践教学手段方法，加强实践教学环节。如：示范教学的展示、观摩教学动手实验操作等环节。要扎扎实实，潜心实践，坚持不懈；要提高学习主动性，不急功近利，心浮气躁；要以务实的态度思考问题，博采众长；要以独特的眼光大胆创新，形成自己的教学风格；要不断完善自己，保持积极而健康的心理品质，逐步形成巧借外力的综合能力，一切从实际出发，切实担负起教师应尽的责任和义务，在工作中起到骨干教师的带头作用。

参考文献