医学卫生管理范文

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中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）17-0111-03收稿日期：2016-05-11

基金项目：2015广西新世纪高等教育教学改革工程项目“以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系研究与实践”（2015JGB341）。

作者简介：黄幼异（1987―），女，广西柳州人，右江民族医学院药学院助教，硕士，研究方向：教育教学改革。

卫生行业的规模扩张和市场膨胀悄然消退，激烈的市场竞争使卫生机构不得不关注成本控制、品牌建设、公共关系维护和适应改革等内涵建设问题，卫生行业对管理者的知识、技能和素质提出了新的要求，只有具备与时俱进的理论知识和工作能力，才能胜任各级各类的卫生管理工作。传统的卫生管理人才培养模式已不适用，知识蓄积型管理人才已经落伍，只有关注社会生产实际和国家卫生和教育政策变化，建设具有新理念和新功能的卫生管理实践教学体系，才能培养胜任的应用型卫生管理人才。

一、卫生管理人才的培养问题

随着新医改的深入贯彻实施，卫生管理人才在提高卫生行业整体效能，促进卫生机构高效运行，提高人民健康水平方面起到更重要的作用。目前，我国共有各类卫生管理人员数约60 万人，90%未经过系统的卫生管理专业培训。按照3%的自然减员率计算，每年约有18万人退出卫生管理队伍，社会卫生事业的发展需要大批优秀的卫生管理人才。然而，目前各高校的卫生管理专业人才培养却饱受业内人士的诟病，主要存在的问题有：一是泛而不专，杂而不精；二是脱离实际，逃避现实；三是缺乏特色，丧失优势；四是技能薄弱，职称缺位。

二、卫生管理人才的胜任能力

胜任能力，是指个人或组织所具备的完成某个任务或从事某种职业必需的基本条件。如何抽象出岗位工作胜任能力并强化培养，是管理学和教育学领域急需解决的关键问题之一。美国人力资源学者LyleMSpencer在《胜任能力：卓越的绩效模式》（1993）中首次将胜任能力划分为知识、技能、能力和特质四个部分，本文将从这四个方面阐述研究结果。

1医学自然科学与社会科学并重的知识体系

2014年9月～2015年10月，本研究对广西壮族自治区百色市、南宁市和河池市的14家用人单位进行现场调查，采访了70多位实习单位带教老师，对360多名实习生发放调查问卷并与部分学生进行深入访谈，发现除了管理学、社会学、经济学等必修的社会科学外，基础医学和临床医学知识是卫生管理从业者知识体系不可或缺的重要组成部分，调查结果见表1。

2管理型与学术型并重的技能要求

任何一个岗位都需要技术、人事、思想和设计四种技能，对不同技能的要求与管理者所处的管理层级高低以及岗位性质有密切的联系，根据调查，卫生管理者既需要八面玲珑、心灵手巧的管理型技能，又需要踏实肯干、能深入思考的学术型技能。

管理型与学术型并没有本质的区别，只是在卫生管理的过程中在知识储备和技能运用上要求不同，在医药卫生体制改革进入深水期的行业背景下，大量的卫生行政事务和政策解读、方案制定等工作需要卫生管理者同时具备管理型和学术型的技能水平。

3踏实肯干与灵活创新并重的能力特点

卫生行业具有工作对象特殊和工作量繁重的双重特点，其主要服务对象本质上是人的身体权、生命权和健康权，受法律的重点保护；服务的人群在生理、心理上处于弱势地位，对服务态度敏感，对服务质量要求很高；随着医药卫生体制改革的持续推进，卫生机构的管理层需要配合进行各种信息采集、数据分析、方案制定、调查研究和整改治理等多种改革工作，工作内容繁杂，工作量较大。

根据本次调查，被采访者普遍认为，做事踏实肯干、一丝不苟的执行力与灵活应变、推陈出新的创新能力是卫生管理者必须兼备的两种能力。然而从心理学上看，踏实稳重与灵活创新往往难以共存于一个个体身上，不问原因默默地完成单调、重复工作的耐性与灵活奔放、思维跳脱的心理特质一般是冲突的，这就需要在卫生管理的教育阶段和工作中有意识地加强训练。

4强健体魄与坚韧心理并重的心身特质

根据调查，卫生管理者虽然在工作强度和体力要求上稍低于医务工作者，但大量的面对内外部各级各类专业人员、患者进行的沟通协调工作，大量的文书撰写、数据采集、办事办会工作对其身体素质和心理素质都提出了较高的要求。目前，医疗卫生服务市场的患者消费者意识和法律意识增强，对服务质量的要求近乎苛刻，卫生管理工作者需要应对各种突发事件，制定各种紧急措施，执行各类工作预案，长时间、高强度成为工作常态，因此卫生管理人才心身特质的要求是体魄强健和心理坚韧乐观并重。

三、以胜任能力为导向的实践教学体系

综上所述，为培养卫生管理专业本科生的工作胜任能力，短期、单方面的培训和强化训练无法奏效，必须进行根本的人才培养模式改革，修订人才培养方案，制定一整套系统、全面，贯穿在校培养各个阶段、融入各个课程的实践教学体系。为此，本研究设计了以胜任能力为导向的四年制实践教学体系，旨在真正实现以胜任能力为导向的人才培养目标。详见表2。

四、结论与后续研究

实际上，工作胜任能力是一个不可分割的整体概念，本研究将其解构为知识、技能、能力和特质四个层次，一是为了方便理解胜任能力做到有的放矢，二是为了增加教育手段的可行性和针对性。在培养胜任能力的过程中，四个方面并没有清晰的界限，知识本身就包含了陈述性、程序性和操作性三种，而程序性和操作性恰好对应了技能和能力；必要知识和娴熟技能的组合就是能力；而特质是不需要刻意培养就已经自动内化外显的人格特征。建立以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系，实际上是试图在胜任能力的框架基础上搭建可操作、可考量的教育计划和教学方案，不是一个可以毕其功于一役的静态过程，而是一个必须时常更新、积极改进的实践教学系统。

后续研究应该建立一套以学生、用人单位和教师三个利益相关方为主体的教学质量考核评价体系，通过一套完整的考核指标量化学生的胜任能力，提高用人单位满意度和改进意见以及教师的教学效果等方面，进一步完善以胜任能力为导向的实践教学体系。

参考文献：

[1]Signe MSpencer，Lyle M.SpencerCompetence at Work：Models for Superior Performance.Hoboken：Wiley，1993：9―13.

[2]马颖，胡志，丁宏，等地方医学院校卫生管理专业实用型人才培养分析中国农村卫生事业管理，2011，31（1）：10―12.

[3]朱廷春，徐保华谈谈我国卫生管理教育的现状及对策中国卫生事业管理，2000，（9）.

[4]樊立华，万川沸，曹佳对我国卫生管理教育发展的探讨中国高等医学教育，1996，（2）.

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选择本科专业为首都医科大学公共管理专业（卫生事业管理方向）的学生（含本科在读、研究生在读和已经工作的学生），采用自填式问卷调查的方式对所有学生进行调查，了解不同层次学生对教学内容的认知状况。2012和2013级的本科生虽然尚未开设卫生事业管理学的课程，但是从大一开始就接受了管理学等基础课程的教育，并且在平时通过专业教育、社会实践和专家讲座等形式接触过卫生事业管理学的研究主题，因此在调查问卷中列出不同的教学专题，调查这部分学生对不同专题的学习兴趣和重要性的认识。2013年首都医科大学在校本科生共4个年级114人，发放问卷114份，回收问卷104份，其中有效问卷80份，有效回收率70％。由于有效回收率较低，故补充调查了在校研究生中本科同样就读于首都医科大学、且没有工作经验的学生14人，回收有效问卷14份。采用邮件方式调查毕业生，计划调查30名毕业生（相当于在校生一个年级的人数），考虑到邮件调查的回收率较低问题，共计向已毕业的学生发放问卷60份，回收有效问卷27份。

1．2调查方法及内容

认知主义学习理论认为，学习者的基础知识和学习意愿对于构建知识体系至关重要，因此，本研究将调查对象分为不同的教学层次，通过问卷调查采集调查对象对学科知识体系的整体评价，对主要教学内容的感兴趣程度评价和重要程度的认知。

1．3数据的分析与处理

调查数据使用Eidata3．1、Excel和SPSS19．0软件录入统计分析。将2013和2012级本科生分组为未学过该门课程的在校生，共37例；2011和2010级本科生和研究生分组为已学过该门课程的在校生，共57例；将已毕业工作的学生分组为已学过毕业生，共27例。主要采用描述性分析，学生对教学内容重要性和感兴趣程度的评分采用方差分析，检验组间差异的统计学意义。

2结果与分析

2．1调查对象

基本情况调查对象中，男生42人，女生79人，分别占总数的34．7％和65．3％。毕业生、研究生、本科2010级、本科2011级、本科2012级、本科2013级分别是27人、14人、19人、24人、19人、18人。

2．2学生对卫生事业管理学理论体系的评价

本调查结果显示，51．3％的学生认为卫生事业管理学理论体系清晰，38．9％的学生认为一般，仅有9．7％的学生认为不清晰。

2．3学生对卫生事业管理学的感兴趣程度

学生对卫生事业管理学的感兴趣程度调查中，50．4％的学生认为有兴趣，而认为一般、没兴趣的学生分别占30．1％和19．5％。

2．4学生对卫生事业管理学

教学内容的评价基于调查对象所使用的教材版本及教材的权威性，调查中，章节的名称依据卫生部“十一五”和“十二五”规划教材《卫生事业管理学（第2版）》和《卫生事业管理学（第3版）》中的名称。通过学生对卫生事业管理学的各章教学内容逐个评分其认为的重要程度和感兴趣程度，调查结果显示，未学过卫生事业管理的学生对部分章节的重要程度和感兴趣程度的认知差异较大，感兴趣程度比重要性程度普遍低10～20分。他们认为教学内容中最重要的是卫生事业管理基础理论，重要性评价88．6±11．6；最不重要的是中医药管理，重要性评价77．3±14．3。最感兴趣的是卫生工作方针，平均值83．4分，但标准差为105．2；最不感兴趣的是初级卫生保健，兴趣值评分68．1±19．7。未学过的在校生对卫生政策和医疗保障两章节的感兴趣程度明显低于已学过的在校生和毕业生。已学过卫生事业管理的在校生对于各章的重要程度和感兴趣程度的评分比较接近，认为最重要的是卫生改革进展和卫生管理基本理论，重要性评分分别为87．8±13．7和87．1±14．1；同样重要的还有医疗保障和卫生政策，重要性评分分别为86．6±13．3和86．5±11．4；最不重要的是中医药管理和医学教育与科研管理，重要性评分分别为74．9±16．6和77．8±17．2。最感兴趣的也是卫生改革进展，重要性评分85．2±16．2；最不感兴趣的是中医药管理，兴趣值评分71．4±19．6。已毕业并参加工作的学生对不同教学内容的重要性和感兴趣程度的评分比较一致，他们认为最重要的和最感兴趣的都是卫生服务质量，重要性和兴趣值评分分别为90．4±8．2和89．6±8．5，明显高于在校生的评分；重要性和感兴趣程度最低的都是中医药管理，重要性和兴趣值评分分别为63．1±21．4和62．4±16．3，评分明显低于在校生；毕业生对卫生信息管理和医学教育与科研管理两章节的评分也明显低于在校生。

3讨论与建议

3．1对于认知状况评价的意义

综合建构主义和行为认知主义学习理论的观点，认知方面的学习可以分为机械式学习与建构式学习两大类。机械式学习的本质是形成文字符号的表面联系，学生并没有深刻理解文字符号的实质内涵，其生理过程是联想与短期记忆。建构式学习的本质是个体获得有实质意义的文字符号，并与原有的知识体系相结合，建构成有逻辑关系的知识体系。进行建构式学习的先决条件包括：第一，学习材料本身有逻辑意义；第二，学习者认知结构中具有基本知识的储备；第三，学习者必须具有建构式学习的意愿，即有积极地将新旧知识关联的倾向。基于建构主义理论对知识构建要素解释，教师的主要功能应是在学生能够有意义地学习新内容之前，为他们“已经知道的”与“需要知道的”知识之间架设起桥梁，充分调动学生主动参与搭建桥梁的意愿，在良好的学习动机之下完成知识体系的构建。

3．2卫生事业管理学的教学目标

卫生事业管理学是一门综合性和应用型及理论联系实际的课程，是研究卫生事业发展规律的科学，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与中国国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法；研究中国及世界各国卫生事业管理的经验和教训等。卫生事业管理学来源于卫生管理工作的实践，而又反过来对卫生事业管理实践发挥着不可忽视的指导作用。一方面，它需要综合运用医学、经济学、管理学和法学等多学科知识，在课程设置、教学中必须兼顾医学、管理学、经济学和法学的相关课程；另一方面，卫生事业管理教学的存在价值在于实际应用。

3．3学生对教学内容的认知状况

整体来看，学生对各章节内容的感兴趣程度普遍低于已经意识到的重要程度，而且对于内容亦有侧重，例如普遍对中医药管理不重视，比较重视卫生管理基础理论和卫生改革进展，这表达了学生对理论基础重要性的认同，对目前卫生领域内时事进展的关心以及迫切需要与时俱进的理论知识的愿望。从不同教学层次的学生来看，未学过卫生事业管理的学生对大多数专题的重要程度和感兴趣程度的认知差异较大，对卫生事业管理的基础理论、卫生政策、卫生规划等章节，他们都能认识到内容的重要性，但是兴趣相对较弱，对卫生政策和医疗保障两章节的感兴趣程度明显低于已学过该课程的在校生和毕业生；对卫生组织、卫生工作方针、初级卫生保健等重要的内容也缺乏认识，看到标题感觉不知所云，也不知道对构建知识体系的重要性。已学过的在校生比较重视的内容都是卫生改革，重要原因是高年级在校生对基本理论已经有了一定的认知，希望通过课程教学获得更多前沿信息和改革进展。已毕业参加工作的学生认为最重要的和最感兴趣的都是卫生服务质量管理，其次是卫生政策、卫生应急管理和医疗保障，这可能与多数毕业生就职于医院有关，毕业后对各章节教学内容在实际工作岗位的实用性有了更进一步的认识。

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一、我国卫生事业管理教育发展概况

我国卫生事业管理教育初兴起于20世纪80年代初。当时，为适应卫生事业现代科学管理的需要，在全国建立了7个卫生管理干部培训中心和5个卫生管理干部学院。此后，全国各地职工医学院和普通医学院相继建立了卫生管理院系，到20世纪80年代末，卫生管理教育机构已有33个。目前，基本上各医学院校都设置了卫生事业管理专业。总体上讲，我国的卫生事业管理教育是从卫生管理干部培训起步，发展到逐步开展成人学历教育的卫生管理干部专修科，而后发展为从专科、本科到硕士、博士学位多个层次的学历教育。

开展卫生事业管理学位教育，对于培养新型的卫生事业管理人才具有重要的意义。随着社会的进步，卫生事业管理专业在课程设置上也不断修正，以适应当前我国卫生管理体制改革的需要。20世纪90年代以来，国家提出要实行“依法治国”，党的十五大将“依法治国”确定为基本治国方略；1999年，在《中华人民共和国宪法修正案》中第一次确立了“依法治国”原则；党的十六大又提出要加强社会主义政治文明建设，而政治文明建设的核心是社会主义法制建设。wwW.133229.Com随着法治理念的不断深入人心，设置法律课程有助于完善学生的知识结构和提高学生的能力。作为未来的卫生事业管理者，必须对国家的法律制度有全面的了解，增强法制观念，这样才能保证依法行政，保证卫生组织的经营方针、经营措施等合法、合规，因此法律课程在卫生事业管理教育中的重要作用愈加凸显。通过系统的法律教育，使学生由自发的、零散的法律心理上升为自觉的法律意识，为将来的依法管理、依法办事奠定坚实的基础。因此，如何在课程设置中将所开设的法律课程与学生毕业后所从事的职业有机结合，也成为本专业亟待解决的问题。

二、卫生事业管理专业法律课程设置及分析

课程设置是指一定学校选定的各类课程的设立和安排，主要规定课程类型和课程门类的设立及其在各年级的安排顺序和学时分配，并简要规定各类课程的学习目标、学习内容和学习要求。课程设置主要包括合理的课程内容和课程结构。课程设置是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现，必须符合培养目标的要求。作为培养从事卫生事业管理的高级复合型人才的专业，在设置课程时，应有利于学生形成系统的知识体系。当前，很多学科的知识是互相交叉的，在课程设置时应删除重复赘述的内容，不贪求容量多而要求内容实。唯有课程设置适当，才能为学生后天的学习奠定良好的基础。

笔者在对全国十几所高校的卫生事业管理专业所开设的法律课程进行分析、比较后发现，目前该专业在法律课程设置上主要存在三个方面的问题。

1.法律课程所占课时较少，一般占总课时的7%～15%，只有极少数学校能达到20%，这就造成整体课程体系单薄、结构失衡。

2.法律课程内容单一，对法律基础课重视不足。由于受总学时的限制，法律专业课程只开设了应用性的课程，相关基础学科开设较少。此外，还存在基础课缺位或大量基础课被合并讲授等现象。

3.课程结构设置包括课时安排、上课次序等存在不同程度的不科学性，容易给学生的学习造成人为的障碍，不利于学生由易到难、由浅入深地学习、理解课程内容。比如，某高校将《公务员法》作为一门课程安排了36个学时，课时安排畸重，可以调整为18学时或者将《公务员法》调整为《行政法》和《行政诉讼法》。又如，有的学校将《经济法》安排在《民法学》之前，显然违背了法律学科的发展规律，无助于学生理解课程之间的渊源关系，容易使他们混淆各部门法在法律体系中的主次地位。一些高校将大量的法律课程同时安排在第三学年，但由于第三学年其他专业课的课程量也非常大，学生学习压力大，而且同时开设几门分量很重的法律课程，学生的接纳能力也会受到影响。

三、卫生事业管理专业法律课程的重置

1．完善课程内容，加大法律基础课程设置。除《宪法》外，加设《法理学》《行政法》《刑法》等基础课程，共学习《法理学》《宪法》《民法学》《刑法》《行政法》《行政诉讼法》《民事诉讼法》《经济法》等8门课程。由于《经济法》是一个综合性比较强的部门法，建议在讲授《经济法》时重点讲授《保险法》，以达到突出重点的目的。此外，可在第四学年将《医疗事故处理条例》作为选修课纳入学习范围，这对此前所学的《民法学》《刑法》《民事诉讼法》《行政法》和《行政诉讼法》是一个融合复习的过程。

2．增加必修课科目。目前很多高校选择将法律课程作为限选课。限选课给了学生选课的自由，但也容易造成学生因主观判断能力较弱而在课程选择上出现偏差，进而影响到知识结构的构建。本专业应将《民法学》《民事诉讼法》《刑法》《行政法》和《行政诉讼法》列为必修课，以达到强制本专业学生学习构造法律基础课程的目的。

3．调整课程结构设置。可将课程整体作出如下设定。第一学年第二学期：《宪法》（限选课，36学时）；第二学年第一学期：《法理学》（限选课，36学时），《民法学》（上）（必修课，36学时）；第二学年第二学期：《民法学》（下）（必修课，36学时），《民事诉讼法》（必修课，36学时），《刑法》（上）（必修课，36学时）；第三学年第一学期：《刑法》（下）（必修课，36学时），《行政法》《行政诉讼法》（必修课，36学时）；第三学年第二学期：《经济法》（限选课，36学时），《卫生法》（必修课，36学时）；第四学年第一学期：《医疗事故处理条例》（选修课，18学时）。

这样设置主要有以下优点：（1）适当安排各课程课时。在所选定的课程中，《民法学》《刑法》作为最重要的两大部门法，所占课时均为72学时，学习时间为一年，学习的持续时间和课时数基本能满足教学要求，且学生学习压力不会很大。《宪法》《法理学》《民事诉讼法》《行政法》《行政诉讼法》《卫生法》分别占36学时，由于《宪法》《法理学》理论性较强，且开课时间靠前，学生初次接触法律课程，所以需要用较长的时间来向学生灌输法律思维和理念，为使教学达到“循序渐进、潜移默化”的效果，安排36学时。而《民事诉讼法》《行政法》《行政诉讼法》《卫生法》虽然内容较多，但由于此前已有《宪法》《法理学》《民法学》等课程作基础，加上这几门课程程序法较多，记忆内容多于理解内容，所以教学速度可以稍快，安排36学时。（2）调整开课时间及次序。本着“先基础、后专门、厚基础、宽口径”的原则，遵守“循序渐进、逐层推进、构造金字塔形”法律框架的标准，从第一学年第二学期开始，依次学习《宪法》《法理学》《民法学》《民事诉讼法》《刑法》《行政法》《行政诉讼法》《经济法》《卫生法》《医疗事故处理条例》。这样有利于学生形成清晰的法律思维，构造科学的法理框架体系。而主要课程被均匀分配在第一学年至第三学年，不会影响学生学习其他专业课以及消化吸收法律课程的能力。

四、结语

在当前依法治国的大形势下，未来的卫生事业管理人才需要有扎实的法学基础和广泛的法律知识，这就对法律课程设置的系统化、综合化提出了较高的要求。所以，在进行课程设置时应本着“短时、高效”的原则，在有限的课时里、有重点地选取部门法作为法律课程的内容，尽可能在数量有限的法律课程中扩大覆盖面，达到基础法和单行法兼顾、搭配合理的效果。在教学内容上，应时刻把握知识的新动向、新发展，使学生能在学习的过程中与现实社会紧密结合。此外，法律教师在选择教材时也要注意优先选择优秀教材，并可采用多媒体教学，使传统教学方式与现代教学方式相结合。总之，要统筹安排课程设置的各个环节，这样才能达到良好的教学效果。

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【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）12-0248-02

预防医学课程作为我校卫管专业的专业基础必修课，所用教材为人民卫生出版社出版的《卫生学》教材，卫生学教材共三篇：环境与健康、预防保健策略与措施以及医学统计学方法，预防保健策略与措施以及医学统计学方法分别在社会医学和卫生统计学中学习，我教研室承担环境与健康部分的教学。环境与健康部分是预防医学的一个重要组成部分，也是卫管专业的重要基础科学。环境与健康揭示生活居住环境因素、职业因素以及食物因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出卫生要求和预防措施。它对于卫生事业管理工作者熟悉我国卫生工作方针、卫生监督法律法规，掌握现代化卫生管理的理论与技能十分重要。结合我校卫管专业开设预防医学这门课程的特点提出几点关于本门课的课程设计与教学改革的设想。

1.加强卫管专业学生对学习预防医学课程重要性和必要性的认识

在卫管专业的预防医学教学过程中发现，卫管专业学生对这门课程的重视程度不够，主要原因可能是学生没认识到这门课程与今后的工作究竟有多大关系，所以在学习过程中没有投入足够的精力。顾名思义，卫生事业管理，在学习中以学生会不自觉的以管理学方面的课程为主，而忽视了预防医学这样的非管理类课程。此外，我校卫管专业学制四年，预防医学课程设置在第六学期，在教学过程中发现学生将更多精力放在了选修的双学位课程、考研、毕业以及就业上。因此，有必要对卫管专业学生开展关于预防医学课程重要性的教育，才能让他们对学习这门课程有充分的了解和理性的认识。如在开课前组织师生见面会，通过师生交流让明白他们学习这门课程的内容、要求和培养目标，类似我校公共卫生学院对公共卫生全体学生开设的《公共卫生概论》这样的课程，每门课的课程负责人都要向同学们讲述本门课程的学习内容及相关知识，以加深学生们对本门课程的认识。同时还要了解有关人群健康的影响因素，如经济发展的同时，环境污染对人群健康的影响；各种职业环境与职业因素对职业人群健康的影响；国民生活水平普遍提高的同时，很多的慢性疾病的发生发展都与人群的饮食习惯和生活方式有关。只有认识到这些知识的重要性，同学们才能树立预防为主的思想和大卫生观，才能立足人群，从群体观的视野去观察、分析和解决问题，扩大视野、拓展思路，才能有意识的去学习和掌握医学的基础知识和疾病预防控制的基本知识和基本技能，才能在以后的实际工作中更好的去提高和促进人群的健康。

2. 加强学生能力的培养，调整教学内容和教学模式

针对本校卫管专业学生的培养要求，尽量采用多元化的教学方法，激发学生学习的兴趣和提高课堂气氛。如在“案例分析”课堂上可以选择典型案例采用分组讨论、情景式教学或现场式教学模式，提高本课程实用性的特点，实现课堂信息传递的多极化；更加具有针对性、灵活性；有利于学生创新意识和实践能力的提高；还可以克服教师在教学准备中的惰性。按照我校对卫管专业毕业生的培养要求，着重提高学生解决实际问题的能力，培养他们独立思考、分析问题和解决问题的能力。

3.改革实验教学，充实实践教学内容，提高实践教学效果

因为卫管专业和临床医学专业同属非预防医学专业，所以我校卫管专业学生的一部分实验课与临床医学专业学生安排在一起，实验课教学内容也是一致的。在实践教学过程中发现，卫管专业学生的动手能力不如临床医学类专业的学生。

4.改革考核形式，调动学生的学习积极性

我教研室承担的“非预防医学专业的预防医学教学改革”教改项目，已经对非预防医学专业学生的考核形式进行了改革，此考核形式适用于卫管专业，包括课程的形成评价和结果评价。这门课程的总成绩评定包括60%的理论考试成绩加上40%的平时成绩，平时成绩包括上课出勤、课堂回答问题的表现、实验课表现和实验报告成绩的综合。卫管专业学生的预防医学课程也是采用了这样的评价考核方式，但在执行过程中由于教师没有严格要求和执行，所以直接影响了考核和教学效果。建议增加平时的阶段性考试，将阶段性考试成绩也作为平时成绩的一部分；还可以增加学生对案例的收集和整理、案例分析报告的撰写、案例讨论与交流等关键环节的分数，并且要在平时成绩考核中有具体体现，真正做到对学生的知识、能力和素质三方面进行全面考核，全面调动学生的学习积极性。

总之，为了提高卫管专业学生对预防医学课程的重要性认识，以便将来更好地运用卫生事业管理手段为大众的健康服务，非常有必要对卫管专业学生的预防医学课程从调整教学内容、采用多种教学方法、提高实践教学效果、改革考核形式几个方面进行改革。

参考文献：

[1]王淳，王晓波.卫生事业管理专业开展预防医学教学的探索[J].辽宁中医药大学学报.2009，9（11）：216-217.

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【中图分类号】G717

一个班级，教室、寝室的环境卫生如何，是这个班级整体风貌的一而镜子，它与班集体的建设紧密相连。现在很多的中职学生都很懒或还没形成良好的卫生习惯，尤其男生寝室卫生整体较差，主要表现为：被子不叠、鞋袜到处乱放、脏衣服不及时清洗、气味难闻、地面不扫、宿舍垃圾遍地、洗手间不打扫等等，他们的劳动态度、劳动意识、甚至劳动方法都还不会。作为班主任，我们应该重视班级卫生管理，重视学生的卫生教育，而不只是为“检查时分高点就行”才打扫卫生的观念。

在我校示范院校建设之际，全校上下推行7S管理理念，通过7S管理强化学生的养成教育和日常管理，培养学生的职业意识和职业素质，实现学校的培养目标与企业需求、学生素养与员工素质之间的无缝对接。下面我以在提升我校学生卫生素养方面谈谈7S管理的应用。

一、7S管理的内涵

7S是整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全和节约这7个词的缩写。“7S”由日本企业的“5S管理”扩展而来――企业5S管理模式+安全+节约。“7S”活动的对象是现场的“环境”，“7S”活动的核心和精髓是素养。企业“7S”活动的作用是提升员工素质，提高生产效率，打响企业品牌。学校“7S”活动的作用是：使学习、生活、实训环境整洁有序，提高学习、实训效率，提升学生素养。一方面是接轨企业文化的需要，另一方面对于职校生的素质培养及新型管理模式的构建都有着相当重要的作用。

二、7S管理的实施

从教室、寝室、实训场所到校园，从仪容仪表、环境卫生到学习、生活习惯，贯彻实施7S管理，从而创造一个干净、整洁、舒适、合理规范的工作学习场所和空间环境，使学习环境更加整洁有序，学生更加文明守纪，教学更加规范统一。

1.做好7S管理的宣传

如果为了让学生养成良好的卫生习惯，一味提要求，告诉学生应该怎么做，那学生可能会在特定时间、特定地点、特定环境下按要求去做，但没有了这些外在条件，他们就会回到原点。教育界提倡对学生的教育要动之以情、晓之以理，让教育理念深入学生心里。为了让学生不论何时、何地、何种环境，都能自觉保持良好卫生习惯，就必须大力宣传，让爱惜环境、讲究卫生深入学生心里。

宣传的途径多种多样。比如可以把做得好的班级、个人做为榜样进行榜样宣传；可以在校园各处张贴设置7S管理标语进行标语宣传；可以办海报用正反面生活实例进行海报宣传；可以在学校各种设施设备（比如垃圾桶、电脑、机床等）上进行爱护卫生提示合理利用设备宣传；搞主题班会甚至组织学生外出护环境卫生的活动宣传；组织各种7S演讲、7S讲座进行宣传，做7S知识试卷强化学生的理解。通过各种各样的宣传方式，让学生在任何时间、任何地点都会被提醒：要爱护环境卫生。坚持的时间久了，自然而然良好的卫生习惯就养成了。

2. 做好7S管理的日常卫生管理

一是整理、整顿。良好的行为习惯首先从整理、整顿开始，就是将学习、生活场所的物品摆放整齐，一目了然。大部分中职学生从小就没有养成整理的习惯，例如，课桌上的书本放得乱七八糟，宿舍床上被子不会叠，衣服鞋子随便乱放等。这些看似简单的问题，在对学生的日常生活学习管理中要经常强调督促，教育学生将书本、文具物品分类摆放，卫生用具摆放整齐到位；实训场所要严格遵守操作要求，将材料和工具按固定位置摆放好。

二是清扫、清洁。一所整洁、卫生的校园，一间干净、明亮的教室和宿舍能给人带来愉悦的心情，一个人对待环境的态度，能表明这个人的道德水准和文明层次。而保护大环境要从保护每个人生活的小环境开始。因此，要教育学生从保护四周的清洁卫生做起，从现在做起，养成良好的卫生习惯。“清扫”就是保持学习生活环境和各种设施设备的无垃圾、无灰尘、干净整洁状态，以保持学习生活环境和各种设施设备处于良好的状态，减少环境的污染，保持环境干净、整洁、舒适。“清洁”就是将整理、整顿、清扫进行彻底、持之以恒，并且制度化、公开化、透明化，将整理、整顿、清扫内化为每个学生的自觉行为，从而提升每个人的职业素质和品位。

“素养”就是全班同学认真执行规章制度，严守纪律和标准，积极主动遵守规范做事，形成整齐划一的团队精神，提升我们的素养，养成良好的卫生习惯，以打造优秀的班级团队精神。

“安全”就是关注、预防、杜绝、消除一切不安全因素和现象，并建立契合各班级实际的安全预案。时时注意安全，刻刻不忘平安，确保学校各项安全，打造平安校园，平安班级。

“节约”就是提高经济效益，降低管理成本。节约我们的资源。不浪费水电、不浪费材料、不浪费设备，对时间、空间、能源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能。

3.抓好7S管理的核心

“7S”管理的核心和精髓是素养，如果没有学生素养的相应提高，“7S”活动就难以开展和坚持下去。素养即教养，努力提高学生的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风，是“7S”活动的核心。没有学生素质的提高，各项活动就不能顺利开展，即使开展也坚持不了。所以，在学生的卫生习惯方面，抓“7S”活动要始终着眼于提高学生的卫生素养。培养卫生素养的目的是通过素养让学生成为一个遵守规章制度，并具有一个良好学习与卫生素养习惯的人。这是一个长期的工作，还需要得到全方面的配合，不是一两天所能改变的。我们可以通过三方面来开展工作：一是榜样的作用，要求学生做到的自己首先自觉做到；二是制度的s束，制定严格的规章制度并在醒目位置上进行公示，对于那些违反制度的学生进行严格的批评教育，操行考核扣分，并要求限期改正；三是经常性地在课堂中灌输职业道德和为人之道，用举例和玩笑的方式对学生进行思想教育。

对中职生而言，养成良好的卫生习惯是学生健康发展、可持续发展、终身发展的基础之一，是素质教育的要求之一。因此，我们中职教育者必须具有高度的社会责任感，用爱心从一点一滴抓起，通过师生沟通，不断贴近学生的心灵，让学生一次次有所感悟，有所成长，相信经过学校、教师和家长共同的努力，中职学生的卫生习惯养成教育一定会取得实效。

参考文献：