口腔专项检查篇1

【关键词】牙石症;洁牙习惯

为普及和宣传口腔保健知识，了解部分人群中口腔卫生习惯和健康意识，本文作者对工厂、机关、街道等808人次进行问卷调查和口腔检查。探讨口腔保健行为与口腔健康状况的关系。

1 对象与方法

1.1 调查对象:调查对象为南京市2005年1月～4月期间对工厂、机关、街道等808人次做问卷调查和口腔卫生检查。男453人，女355人，年龄22-74岁。按统计学原理，分析口腔保健行为与口腔卫生状况的关系。

1.2 调查者:参加调查人员均为口腔专业10年以上临床经验的口腔医生。调查前对专门设计的南京市牙防办口腔健康教育调查表格的每项内容进行过集中培训。

1.3 调查方法:调查人员在简易牙科椅上，使用一次性口镜，镊子，牙科探针，按调查表要求进行检查，分项记录。

1.4 统计:将收集到的有关资料进行人工统计。

2 结果

2.1 有关定期洁牙习惯调查结果,见表1。定期做一年一次由专业人员洁牙者占3.6%。一年两次洁牙者占1.2%。偶然洁牙者占25.8%。从未洁牙者占69.3%。

2.2 接受定期洁牙意识调查结果,见表2。一年一次占55%。一年两次占8.4%。不能接受者占32.1%。

2.3 口腔卫生检查结果,见表3。牙结石存在人群占64.5%，软垢占14.2%，牙渍菌斑占28%。

2.4 健康教育从未获得口腔健康教育知识者占15.5%。得到口腔专业人员宣教者占17.9%。从大众媒体宣传获得者占75%。报告定期做口腔检查人群占2.8%。

3 结论

世界卫生组织提出“2000年人人享有口腔卫生保健”的全球战略目标。要实现这个目标，就要把牙病防治工作纳入卫生保健轨道，加强群众口腔保健教育是关系到全民口腔卫生有重要课题。宣传良好的口腔卫生习惯是口腔卫生工作者和大众媒体一项长期不间断的工作。一代一代人口腔卫生健康意识形成需要一代一代口腔医务工作者的努力。

(1)定期做一年一次和一年两次由专业人员洁牙者分别占3.6%和1.2%。这部分人群对口腔卫生保健自我意识强，意识到定期洁牙可早期预防口腔疾病的发生与发展。偶然洁牙者占25.8%，他们对口腔健康关注较弱，需通过教育宣传培养健康的卫生意识。从未洁牙者69.3%占人群的一半以上，这是个对自己口腔卫生状况不关心的群体。他反映出大多数人缺乏口腔卫生基础保健治疗意识和预防为主的观念。

(2)口腔卫生检查结果和口腔保健治疗习惯的因果关系是医务人员不容忽视的保健宣传课题从人群中未洁牙人群占69.3%与患牙结石者64.5%，相近的比例说明，牙洁石发病率与未洁牙人群发生率相近。

口腔专项检查篇2

1结果

1.1口腔健康状况检查结果非医学专业学生的患龋率逐年上升，第三、四学年时高于刚入学时，差异有统计学意义(χ2=11.79，P＜0.01);而口腔医学专业学生的患龋率变化差异无统计学意义(χ2=0.21，P＞0.05)。非医学专业学生的龈炎检出率、牙石检出率和牙龈出血检出率在第三、四学年时较入学时明显降低，差异有统计学意义(χ2=12.83、27.09和7.98，P＜0.05);临床医学专业学生的情况与之基本一致;口腔医学专业的上述指标则从第二学年开始就表现出明显降低，且每学年的检查结果差异均有统计学意义(χ2=55.07、93.70和39.94，P＜0.05)。恒牙龋、失、补指数(DMF指数)的增加趋势与患龋率的变化一致，而牙龈指数的统计结果则与牙龈炎的结果相近。对同一学年不同专业的学生检查结果进行比较后发现:入学时所有学生的各项检查指标差异均无统计学意义;从第二学年开始，口腔医学专业学生的各项指标均明显优于另外两组，差异有统计学意义(χ2牙龈出血=43.51，χ2牙石检出=22.78，χ2龈炎检出=32.73，P＜0.01);至第四学年时，临床医学专业学生的各项指标(患龋率除外)均好于非医学专业学生，三组间差异均有统计学意义(χ2牙龈出血=5.78，χ2牙石检出=4.85，χ2龈炎检出=3.94，P＜0.05)，见表1。1.2口腔健康行为调查结果所有学生的口腔卫生习惯(非医学专业学生牙线使用率除外)均随年级增长有所改善，差异有统计学意义(χ2趋势=10.76，P＜0.05)。同年级不同专业学生比较发现:入学时各专业学生除刷牙时间(χ2=26.43，P＜0.01)外，其余口腔卫生习惯(刷牙频率、刷牙线使用频率、口腔检查间隔和未次口腔科就诊原因)差异均无统计学意义(χ2=32.73、20.53、124.23和55.67，P＞0.05)。

2讨论

大学生具有较高的文化素养和受教育水平，尤其在信息时代的条件下，能便捷地获取各种健康相关知识，因此其口腔健康状况和行为应好于一般人群，同时他们也会对周围人群口腔健康及行为产生影响。但是在临床工作中经常遇到一些患有严重龋齿、牙龈炎甚至牙周炎的大学生，他们不仅没有良好的口腔卫生习惯，同时也缺乏相关的健康知识，错失了治疗的时机，最终导致某些较为严重的口腔疾患发生。以往的研究多采用横断面调查法［2］，此方法虽简便易行但只能发现某一时期不同专业学生口腔健康状况的差别，不能揭示这种差别产生的深层原因，因此在本研究中我们采用了队列式研究方法，通过对不同专业学生在不同学年的口腔健康状况和行为进行跟踪调查，以准确评价口腔专业教育对大学生口腔健康状况和行为的影响。研究结果发现:入学时所有学生的口腔健康状况和行为基本一致，与以往的调查结果相近［3－4］，而口腔专业学生的刷牙习惯甚至较其余专业稍差。随着年级的增长，所有学生的口腔健康状况和行为均有所改善，非医学专业学生的患龋率有所上升，这应该每年少量的新发病例累计造成的结果，况且其最终的发病率也未明显高于同类研究，而另外两组学生的患龋率低于非医学专业组应该与其口腔卫生行为的改善有关［5］;而龈炎、牙龈出血和牙石的检出率均有10%左右的降低，这与以往研究中所发现的刷牙频率、刷牙时间等口腔健康行为的改善有关［6］。临床医学专业学生的随学年变化而改善的趋势与非医学专业学生类似，但不同之处在于其口腔健康状况和行为在第四学年出现了显著地改变，明显好于非医学专业学组，这与以往的研究也是一致的［7－10］。口腔专业学生在后两个学年中，由于大量口腔专业课程的讲授和临床见习，使得该专业学生的口腔健康状况和行为显著变化［11］，其龈炎、牙龈出血和牙结石的检出率均显著低于同龄大学生平均水平，而几乎所有学生能够每天刷牙2次，每次2min以上，除无法保留的牙齿外，龋齿的充填率也几乎达到了100%。但牙线使用率似乎是个例外，非医学专业学生的牙线使用率虽然随学年增加有所上升但差异无统计学意义，而另外两组虽有差别，但即使是口腔专业学生其第四学年的使用率也不足四成，这可能与使用成本和方便性有关。

作者：夏雪华 马长柏 孟建忠 单位：杭州师范大学附属医院

口腔专项检查篇3

1对象与方法

1.1对象 2013年4月和2013年10月分别对某区属46家口腔诊所消毒质量进行了问卷调查和检测。

1.2 方法 检测前首先进行问卷调查，调查内容为：是否制定了口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，是否严格执行消毒隔离措施，对使用中的化学消毒剂是否定期进行浓度监测，使用的消毒剂、消毒器械是否有生产企业卫生许可证、卫生许可批件或卫生安全评价报告，手机消毒灭菌方法、个人防护及医疗废物处置情况等内容[1]。 检测项目为物体表面、医护人员的手、使用中的消毒液。采样、检测方法和判断标准按《医院消毒卫生标准》GB15982-2012执行。

2 结果

2.1 专项整治效果 针对2013年4月个体口腔诊所消毒现状与消毒效果的检测所发现的问题，区卫生局卫生监督所通过召开动员大会、制定标准、下发文件、会议培训，加大监督力度和频次、行政处罚等方式开展口腔诊所传染病防治专项整治工作。46家个体口腔诊所全部制定了口腔诊疗器械消毒工作及医疗废物处置的各项规章制度，严格执行消毒隔离措施，定期对使用中的化学消毒剂进行浓度监测，手机消毒灭菌方法由碘酊、酒精擦拭消毒为主，变为压力蒸汽消毒为主。

2.2专项整治前后消毒效果比较 通过开展口腔诊所传染病防治专项整治工作，物体表面、医护人员的手、使用中的消毒剂的消毒效果明显好于专项整治前，具有显著性差异，有统计学意义（X2=10.43、8.42、9.95、p

2.3专项整治前后手机消毒方法比较 手机的消毒方法直接着影响灭菌的效果，资料显示，压力蒸气法消毒手机合格率为80.4%，戊二醛浸泡法消毒手机合格率55.9%，而碘酊、酒精擦拭消毒手机合格率只有26.2%。开展口腔诊所传染病防治专项整治前后，手机的消毒方法比较，具有显著性差异，有统计学意义（X2=50.22、7.18、34.33、p

3讨论

3.1 制定口腔诊所传染病防治专项整治工作方案，加强法律法规、院感消毒知识的培训，是改善口腔诊所的消毒状况的 根本。

3.2 加大执法监督力度，以行政执法促消毒制度的落实 卫生执法人员依据《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法律法规，督促口腔诊所医疗机构加强消毒预防传染病传播措施的落实。对有些医疗机构消毒措施未落实，执法人员可以检查执业许可证核准事项，病历处方管理，医院感染和医疗废物管理等方面入手，严格执法，对违规违法案件严肃处理，同时建立传染病防治工作不良记录档案，并把不良记录计分作为医疗机构校验是否合格的内容之一，对不合格机构予以停业整改[2]，以医政执法促消毒措施的落实。

3.3 加大对医疗机构消毒效果检测频次 对消毒措施落实不到位的医疗机构，加大消毒效果检测频次，对物体表面及医护人员的手检测项目超标的医疗机构，责令其停止执业，查找原因。对再次检测仍不合格的医疗机构，依据《消毒管理办法》进行行政处罚。有效地促进医疗机构落实消毒措施。

参考文献：

[1] 赵同刚.卫生监督员手册―医疗卫生机构传染病防治监督[M].北京：人民卫生出版社，2008.9.

口腔专项检查篇4

二、重点突出，工作细化，取得实效

（一）摸清情况，准备充分

按照省局的部署首次对定制式义齿产品生产使用进行专项检查，我局对本次监督检查高度重视，针对定制式义齿产品的使用监管还不够，基本情况不明确，为此，在检查前做了充分的准备，执法人员通过与各级卫生部门积极沟通协调、召开部份管理相对人座谈、暗访等方式，收集了我市定制式义齿生产企业及取得《医疗机构执业许可证》且诊疗科目包含“口腔科”的医疗机构的详细名单以及生产、使用定制式义齿的流程。目前，市定制式生产企业共2家（其中1家为今年3月新取得《医疗器械生产许可证》未开始生产），含“口腔科”的医疗机构共113家，其中县级及以下医疗机构共102家（其中10家未营业）。

我局根据调查掌握的情况，结合本次监督检查的要求，统一制定了《市定制式义齿生产企业专项监督检查表》及《市定制式义齿使用单位专项监督检查表》，明确了检查的重点，提出了监管的要求，为规范医疗机构使用定制式义齿制定了《市医疗机构定制式义齿购进验收记录》，《市医疗机构定制式义齿供货单位档案》的样表格式，要求执法人员在检查时下发给管理相对人，以便加强管理。

（二）拉网检查，一查到底。此次专项检查工作，我局严格按照工作方案的部署和要求，结合医疗器械日常检查工作一并开展，共计出动执法人员240人次，出动执法车辆62台次，检查定制式义齿生产企业1家次、口腔医疗机构115家次。

（三）认真督查，取得成效。市局及各区（县）局按照省局的要求进行了认真检查，未发现有非法加工、使用定制义齿的情形：一是我市定制式生产企业的生产地址、注册地址、法定代表人等实际情况与批准的《医疗器械生产企业许可证》内容一致；定制式义齿产品注册证书有效，企业不存在生产无证产品的情况；企业的生产和检验条件基本能满足产品生产的需要；建立和保持了对产品的清洁和消毒的要求。二是医疗机构口腔科的定制式义齿产品均从已取得《医疗器械生产企业许可证》的企业购进；采购和使用的定制式义齿产品均具有医疗器械产品注册证书，未发现使用未经注册的定制式义齿产品的违法违规情况；医疗机构对采购的定制式义齿产品有记录。

三、存在的问题

口腔专项检查篇5

口腔健康是老年人口身体健康的重要组成部分，早在上世界六十年代，世界卫生组织已经将口腔疾病当中的龋病列为继肿瘤和心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病，受到了世界各国的广泛关注[1]。本调查将会新疆地区老年人的口腔健康状况进行调查，能够为相关措施的采取提供一定的数据依据。

1资料与方法

1.1一般资料 本次调查主要选取了新疆地区城镇和农村的老年人共2000名，年龄在61～75岁。2000名老年人口分别来自新疆五个不同地区，来自城镇的老年人口为1000名，来自农村的老年人口1000名，平均每个地区被调查人数为400人，男女各200人。所有调查对象均为随机选取，身体其他条件并无明显差异，P

1.2方法 为了提升本次调查的质量，本调查采取的调查方法为世界卫生组织的《口腔基本调查方法》，对老年人口腔健康的检查全部由具有多年工作经验的专业口腔医生来完成，各医生对于各类口腔疾病具有较强的判断、分析能力，对本次调查的目的、性质、目标等有深入的了解，能够认真完成各项调查任务。

1.3调查项目 本次调查的项目包括新疆地区老年人的余留恒牙和患龋现状、牙周病患病现状、义齿修复现状和口腔黏膜病检出现状。

1.4调查标准

1.4.1余留恒牙和患龋检测标准 调查老年人余留恒牙情况时，主要分析余留恒牙的个数。在调查老年人口龋齿患病情况时，主要检查调查对象有无冠龋或者根龋，并录入每位调查对象患龋齿牙齿的数量。

1.4.2牙周病检测标准 牙周疾病的检测内容包括牙结石、牙龈出血和牙周袋三项内容，当检测出调查对象患有任意一项牙周疾病时，可确定其患有牙周疾病。

1.4.3义齿修复标准 义齿修复情况的检测包括五个内容，主要调查老年人义齿修复的类型单桥、多桥、局部义齿、桥和局部义齿和非正规固定桥。

1.4.4口腔黏膜疾病标准 本调查对口腔黏膜的检查主要通过判断调查对象口腔是否出现白斑、溃疡、扁平苔藓、脓肿和其他疾病。

1.5统计学处理 本次调查所有数据的处理采用SPSS15.0软件进行，

2结果

2.1余留恒牙和患龋现状 由表1、表2可知，在接受调查的2000名老年人当中，余留恒牙数量大于19的老年人占到1388人，龋齿患病率达到了74.9%。

2.2牙周病患病现状 从表3可知，新疆地区老年人口牙周疾病的患病人数为1803名，占到所有调查对象的90.2%，患病率很高；其中男性老年人口的患病率为88.6%，女性患病率略高于男性，为91.7%；从城乡分布来看，城市老年人口牙周疾病的患病率和农村人口较为接近，并无明显差异。

2.3义齿修复现状 新疆地区老年人口义齿修复人数较多，2000名调查者当中，义齿修复的人数有1194名，占调查总人数的59.7%，其中男性义齿修复人数为581名，女性为613名，男性义齿修复略少于女性。

3讨论

综上所述，当前老年人口腔保健能力急需提高，提升对各类口腔疾病的认识，了解口腔疾病的预防措施，掌握基本的口腔保健技巧[3]。①政府应该大力培养基层的医疗口腔保健人员，加大口腔健康教育力度。目前最为有效的口腔保健方法是机械菌斑控制和糖摄入量的控制，这就需要老年人定期进行口腔菌斑清洁，要合理调整饮食结构，少吃含糖量较高的食物。②随着年龄的增长，老年人口腔的唾液分泌量有所下降，牙根逐渐暴露，极容易出现龋病，对此老年人应该学会使用含氟牙膏，这样能够使牙齿的釉质表面得到加固，有效提升牙齿的抗龋能力。③对老年人的口腔健康教育可以通过多种形式展开，例如可以让医疗保健人员进行一对一的健康教育，可以开展专项的口腔健康讲座，还可以组织开展各类活动，最终改善当前老年人的口腔健康状况。

参考文献：

[1]马力扬，杨兰，聂红兵等.甘肃省老年人口腔健康状况分析[J].中国老年学杂志，2009，29（1）：90-92.

口腔专项检查篇6

年底正是对新一年制定身体健康规划的好时机。北京市健康保障协会会长韩小红表示,下面8项体检项目对于疾病预防有很大的作用。

1. 骨密度检查

骨质疏松的初期症状主要表现为全身骨痛和无力,而以腰部、骨盆、背部的疼痛最为常见,许多人误以为是腰椎疾病。一旦发生骨质疏松,难以逆转,所以早期警觉和预防十分重要。骨质一般从三十多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。

建议:40岁以后,腰部、骨盆、背部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。

2. 妇科专项检查

不科疾病,包括妇科癌症,在早期没有什么不良反应,如果病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候,很多病已经错过了最好的治疗时机。妇科专项检查的项目包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查、子宫、双附件触诊等。对早期宫颈癌的发现很有帮助。

建议:妇科检查是女性的一道护身符。据韩小红博士和慈铭体检集团首席终检张教授介绍,按美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是18岁以后每年做一次宫颈防癌检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。40岁以后,是女性子宫和卵巢恶性癌症的高发期,每年应该做一次完整的妇科体检;此外,女性每年要做一次乳腺造影,45至50岁后每年应该再查一次肠镜。而未婚女性也要做妇科专项体检。

妇科专项检查一定要去正规的医院或专业的体检机构。

3. 餐后血糖的检测

在常规的体检项目中,多要求空腹测血糖,一些人以为空腹血糖正常就没问题了。然而,虽然空腹血糖正常,如果餐后2小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量减低,大血管病变此时警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病好几年了。

建议:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应作餐后血糖的测试,做好预防措施。

4. 心脏检查

据一项调查显示,目前有七成职场人士“过劳”,认为自己已经超出了身心承受能力。“过劳”直接影响心脏健康。曾益新院士曾在同仁堂医院董事长去世后,提出加强国人的健康教育,提醒国人,疾病常常不易觉察,任何身体的一场变化都有可能造成整个机体的突然崩溃,因此定期检查是确保及时发现,及时治疗的最好方法,对自己负责,也对家人负责。

目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,所以心脏的负担比较大,体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是隐形冠心病、早期心肌梗死等早期心血管的毛病很难被发现,必须再借助其他的检查。

建议:有心律失常、心肌劳累等症状的人,应到医院做进一步检查。

5. 脑部CT

日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,很多人认为是亚健康的表现。

韩小红博士表示:“现在非常值得担忧的是,许多职场人将这些症状看作一种正常现象。他们或为了家庭或为了金钱,只能无奈地透支健康。往往忽略了胸闷、头晕、睡眠不好等问题可能是潜伏的重大疾病的危险信号。”事实上,出现头晕、头痛、胸闷等现象,人们应该做脑部CT专项体检。

脑部CT可以检查肿瘤、梗塞问题,但常规体检中一般不会查,而且由于费用比较高,很多人一般不会做脑部CT。

建议:经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下,可以做一做脑部CT检查,帮助排查早期疾病。

6. 防癌检查

人的年龄越大,接触致癌物的概率就越多,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35～50岁年龄组的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

据慈铭健康体检集团在6年百万体检档案中随机抽取胃镜检查者统计分析,发现在每千例胃镜检查中,有2～5例胃癌,最小的胃癌病人年仅10岁。

恶性疾病发病率逐渐年轻化,著名企业家、著名主持人英年早逝屡见不鲜,提高防癌意识已成当务之急。

建议:慈铭体检集团总裁韩小红博士表示,目前35岁以上人群应每年进行防癌排查,有家族遗传史的更应该适当提前。防癌筛查项目男女有别,应到专业机构根据自身年龄特点和家族病史,让专家制定合理的筛查项目套餐将更加经济实惠,一般的肿瘤十项血液检测价格在千元。

7. 眼底检查

不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。

建议:45岁以上,应每年检查眼底1次。近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。

口腔专项检查篇7

1.1调查对象

宝山区在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中设置口腔专业的诊疗机构共88家，其中公立医疗机构25家，民办及个体牙科诊所63家。此次调查对象各抽取宝山区不同级别设置口腔专业的医疗机构（口腔诊疗机构）约60%，共51家口腔诊疗机构。51家口腔诊疗机构分布在宝山区各个乡镇，每个乡镇3～4家，其中公立医疗机构15家（三级医疗机构1家，二级医疗机构5家，一级医疗机构9家），民办及个体口腔诊所36家（口腔门诊部23家，口腔诊所13家）。

1.2调查内容

从消毒灭菌制度的建立，区域布局与设备设施，消毒灭菌物品管理，口腔诊疗器械消毒灭菌效果生物检测、诊疗环境消毒情况，医疗人员职业防护6个方面对51家口腔诊疗机构消毒制度执行情况进行现场调查。同时对待用的已灭菌口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等进行采样检测。

1.3调查方法

根据调查内容设计专门调查表格，对调查人员进行统一培训，制定统一标准，采取现场查看，询问医务人员的方式获取相关信息。并按照《医院消毒卫生标准》（GB15982―2012）、卫生部2002版《消毒技术规范》、卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法规和标准对已灭菌口腔器械进行采样检测。每家采样2件（其中1件为手机）已灭菌且塑封包装完整的口腔诊疗器械送区疾病预防控制中心（疾控中心）检测，检测项目为菌落总数。检测结果显示无细菌生长，为合格。

2结果

2.1消毒隔离制度执行情况

调查结果表明，本次抽查的51家口腔诊疗机构都建立消毒隔离制度。诊疗区域与清洗消毒灭菌区域分开设置。消毒灭菌区内部布局合理，均配备高压蒸汽灭菌设备和非手触式水龙头，按规定进行每月1次的高压蒸汽灭菌设备生物监测。诊疗环境及口腔综合治疗台均有消毒记录。但在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%。调查中发现4家民办及个体牙科诊所未在灭菌物品包装外注明灭菌日期、有效期。在超声清洗机配备方面，有8家口腔诊疗机构未配备超声清洗机，其中公立医疗机构1家，民办及个体牙科诊所7家。在医疗人员职业防护方面，6家口腔诊疗机构医务人员操作时未配备护目镜，其中公立医疗机构1家，民办及个体牙科诊所5家（表1）。

3讨论

本区51家口腔诊疗机构在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护3方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%，其中公立医疗机构合格率较高，在90.00%以上，民办及个体牙科诊所合格率为80.00%以上。民办及个体牙科诊所口腔诊疗器械消毒灭菌状况有待进一步提高。民办及个体牙科诊所与公立医疗机构相比，消毒隔离制度执行情况合格率偏低，尤其是在超声清洗机的配备、医疗人员职业防护及灭菌物品的包装方面需进一步加强。这与部分个体及民办牙科诊所的负责人对消毒灭菌工作不够重视，且对与口腔消毒灭菌有关的法律、法规不够熟悉有关。

本次监测灭菌口腔诊疗器械102件，合格96件，灭菌总合格率为94.12%，说明总体灭菌效果良好。本次监测在未通知具体监测时间的情况下突击监测，监测结果基本反映了本区口腔诊疗机构器械灭菌质量现状。检查中发现，本区公立医疗机构总体情况良好，灭菌合格率为100.00%，民办及个体牙科诊所灭菌合格率为91.67%。口腔诊疗器械因侵入性操作多，使用频率高，造成医源性感染、传播的潜在危险大，不能有丝毫松懈＼[2＼]。实际上，在平时的拔牙、补牙和洗牙等口腔治疗过程中，绝大多数都伴有创伤性的出血，而艾滋病、肝炎等这些严重危害我们健康和生命的传染性疾病的传播途径之一就是血液传播＼[3＼]。因此，口腔器械的消毒灭菌关系到广大口腔疾病患者的身体健康，是不容忽视的。民办及个体牙科诊所灭菌合格率较公立口腔诊疗机构偏低的原因，主要是因为公立医疗机构的消毒灭菌工作大多由护理部负责，且护理部的考核工作也是相当规范和严格的。本次民办及个体牙科诊所有6件已灭菌口腔诊疗器械检测不合格，分析原因，一是灭菌器械的清洗质量未达标，医疗器械未及时清洗、清洗不彻底及清洗后器械未擦干或烘干；未配备超声清洗机及采用酶洗技术，器械上存在黏附血液等有机物而影响灭菌效果。二是口腔诊疗机构医务人员对医院感染和消毒灭菌知识欠缺，技能培训不够。部分压力灭菌操作人员未经上岗培训，对消毒灭菌器的性能、方法、特性了解不够，不能正确使用压力蒸汽灭菌器，灭菌过程中灭菌物品的摆放、装载不符合要求。三是口腔器械消毒灭菌成本较高，消毒灭菌次数越多花费就越多，且反复消毒和灭菌会降低口腔器械的使用寿命。个别口腔诊疗机构一味追求经济效益而未重视口腔诊疗器械消毒灭菌工作。

为此我们采取以下几项对策：

① 加大宣传与培训的力度，定期对口腔诊疗服务及器械消毒工作的医护人员进行医院感染管理及消毒技术等知识培训，提高医务人员消毒技术水平。要求口腔诊疗机构在使用消毒灭菌设备之前，应熟读使用说明书，详细了解具体消毒灭菌程序，使用正确的操作方法，以达到理想的灭菌效果。

② 重视口腔诊疗器械清洗与消毒环节。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求＼[4＼]，使用口腔诊疗器械的消毒灭菌必须按照去污染-清洗-消毒灭菌的程序进行。口腔诊疗机构应配备超声清洗机，最好使用加酶洗液清洗，以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解。规范口腔诊疗机构消毒与灭菌效果监测方法，以确保消毒与灭菌效果。口腔诊疗器械有效的消毒与灭菌是控制交叉感染的关键。

③ 加强监督执法力度，不定期地对口腔诊疗机构尤其是民办及个体牙科诊所的消毒灭菌工作进行监督检查和采样检测，以便及时发现问题并采取有效措施。针对检查中发现的问题认真落实整改措施。通过监督检查和采样检测，督促口腔诊疗机构消毒灭菌工作上新台阶，敦促其了解管理的重点环节与难点所在，从而加强自身管理，提高口腔诊疗机构医疗器械消毒与灭菌质量。4参考文献

[1]甘和平，何静怡，仇伟，等.上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查＼[J＼].中国卫生监督杂志，2010，17（6）：556-559.

[2]方本烈.婺城区2007年口腔器械检测结果分析＼[J＼].浙江预防医学，2009，21（4）：37.

口腔专项检查篇8

  从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀*员”称号。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章。

  一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。

  我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

  口腔科护士工作总结3

  口腔科，医院中就诊患者排行第四的科室，一年中来就诊的患者数之不尽，最忙的时候，真的是饭都来不及吃，作为口腔科的一名护士，我深刻的体会到了口腔科的辛苦，这一年即将结束，我也能得到短暂的休息，我就趁这个时间，对我这一年的工作，做一个简单的工作总结。

  虽然我只是一个口腔科的护士，一个科室最底层的工作岗位，但是我认为整个科室最忙的就是我们护士，一天的工作下来辛苦，丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了，但是我们科室的护士仅有不到40个，虽然说这比有些科室多得多，但是我们的人手还是那么的不够用，所以分配下来，每个人的工作量是很重的，我们需要面对各种形形色色的病人，随机应变的能力一定得拉满，还得需要非常好的耐心，不能有任何的负面情绪，我们是服务患者的护士，我的工作态度、心情会直接影响到患者，所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪，用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛，每个患者这么处理下来，根本没有任何的休息时间。

  在这一年里，协助xx主任进行口腔手术200多次，并且我做到了没有犯一次失误，在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中，不管手术的大小，我都会认真对待，这是我对我这份工作的最基本的尊重，遇到自己状态不好的时候，我会主动的提出来，让其他护士来协助医生手术，我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者，进行洗牙的工作，这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话，“我走过的桥，比你这辈子走过的路还要多。”

  那我以后教育新来的实习护士了，我就可以说，“我看过的牙，比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士，看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子，就忍不住的想批评她们，来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的，身为口腔科的护士这点小问题都受不了，一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病，比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等，那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过，比如急性化脓性腮腺炎，腮腺那么肿大，我是怕她们受不了那种场景。

  这一年的结束，就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了，按照这个护龄来说，微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了，人总是能在压力与挫折下更快的成长，我就是属于那种越挫越勇的人，我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水，说自己多累什么了，我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成为大家的模范、榜样！

  口腔科护士工作总结3

  20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

  一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

  二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

  三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

  四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

  五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

  六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

  七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

  八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

  九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

口腔专项检查篇9

1.1 对象

采用分层等容量随机抽样方法，抽取浦东新区上钢社区的3个居委，每个居委各随机抽取45岁以上的中老年人100人，共计300人，进行第一次口腔健康状况调查，并采用随机数字表及随机数余数分组法，分成实验组及对照组各150人。实验组中男72人，女78人，平均年龄（61.4±3.4）岁；对照组中男74人，女76人，平均年龄（61.7±2.9）岁。所有对象均为具有常住户籍的人口，且神志清楚，有个人独立行为能力。两组对象的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 口腔健康检查 按照WHO《口腔健康检查方法》[2] 和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的有关要求进行干预前、后的检查，内容包括冠龋的龋齿（D）、因龋补牙（F）、根龋、牙龈出血、牙结石、牙周袋等情况。

1.2.2 干预措施

实验组：集中进行6次口腔健康教育和3次口腔健康检查，热线电话及个性指导则按需提供。干预的具体内容为：① 每3个月开展1次个性化的口腔健康教育，形式有集体讲座、互相讨论、交流及个别解答等。内容有龋病、牙周病等口腔常见病的病因、症状及预防方法；牙缺失修复的重要性及注意事项；如何正确刷牙；口腔健康与合理饮食；牙齿敏感、食物嵌塞等现象的原因及处理等。② 开通爱牙热线，接受个别交流、专项指导。③ 制定口腔保健计划，督促实施并根据实际口腔健康情况适时进行调整、修正。④ 每半年进行1次口腔检查，早发现、早治疗，并实施牙周洁治、龋齿预防性充填、帮助制定义齿修复方案等。干预2年后进行效果评价。

对照组：不进行专门口腔保健指导、口腔健康检查及健康教育，患者自行门诊，常规治疗。

1.3 统计分析

2 结果

共有293名对象完成2年干预，其中实验组失访1人，对照组失访6人。

2.1 干预前、后龋齿患病情况比较

3 讨论

第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人的龋齿数比10年前增加了16.00%。上钢社区作为老龄化社区，45岁及以上中老年人口的比例为63.50%，随着人口老龄化进程的加快，对于已经步入老年行列的老年人及即将步入老年行列的中年人来说，如何在社区口腔卫生工作者的指导下，加强口腔预防，有效维护口腔健康，提高生活质量，显得尤为重要。

调查显示，上钢社区中老年人的口腔冠龋患龋率为64.00%，龋均为2.21，低于上海市73.73%和3.38的总体水平[3]，也低于全国75.2%和3.8的水平[4]。患龋率及龋均均无性别差异， F的比例为20.40%，而同样指标河南为6.84%，海南为14.19%[5-6]，上海市为16.07%，说明上钢社区中老年人的龋齿充填情况要好于上海市及部分省份。根面龋患龋率为21.67%，这与河南、海南的调查结果基本一致，但比全国57%的根龋患龋率低。牙龈出血、牙石、牙周袋（≥4mm）及牙周附着丧失的检出率分别是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%，略高于第三次全国口腔健康流行病学调查结果。牙周健康率（13.67%）和上海市平均水平（14.59%）相当。

全程式口腔干预是指以社区为载体，社区口腔医生为主体，联合社区预防保健人员及居委卫生专管干部，充分发挥社区全程、便捷、有效、可及的特点，为社区居民提供“家庭医生”式的口腔保健指导及服务，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，让居民养成定期复查的习惯，以提高居民的口腔卫生知识及健康水平。本研究通过对实验组不同性别中老年人的口腔健康全程干预，其冠龋患龋率及牙周健康指标均比对照组有了明显改善，因龋补牙的比例达54.65%，较干预前的20.40%及干预后对照组的23.20%均有显著提高，说明全程干预对帮助社区居民树立正确的口腔就诊行为，提高口腔健康水平具有良好的作用。同时，本调查发现，干预过程尚不能很好地降低居民的龋齿发病率，这可能与干预时间有限，短时间内还不足以有效防止龋齿发生有关，有待于进一步研究。

通过全程式的口腔干预，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，实现全程口腔健康管理，是社区口腔卫生工作的未来且长期任务[7]，也是职责所在。社区口腔卫生工作者的工作侧重点要有别于口腔专科医院，要以口腔预防保健为抓手，设计一套规范化、系统化、科学化的能使大家接受和可操作性强的健康教育模式，借鉴家庭医生制服务模式，让每一位社区口腔卫生工作者都成为居民的 “家庭口腔医生”，为居民提供医疗服务的同时，更能为其制定个性化的健康指导计划，定期的口腔宣教及口腔检查。社区口腔医生要坚持医防并重，预防为主，注重全程干预，为实现社区居民的口腔健康做出应有的努力。

4 参考文献

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World Health Organization. Oral Health Surveys： Basic Methods[R]. Geneva： WHO，1997.

李国强， 曹新明. 上海中老年人龋齿等三大口腔疾病状况浅析[C]. 中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届选举暨第四届全国老年口腔医学学术研讨会论文汇编， 2008：71-72

胡德渝. 我国口腔健康、疾病趋势及发展方向[J]. 中国实用口腔科杂志， 2009， 2（9）： 513-516.

王薇，杨汴生，何健，等. 65～74岁老年人口腔疾病流行病学调查[J]. 实用预防医学， 2006， 13（3）： 607-609.

口腔专项检查篇10

社区口腔健康教育的原则

社区口腔健康教育与一般的社区健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特点与原则，其原则具体体现在以下3方面。

口腔健康教育应纳入社区整体健康教育之中口腔是全身的一个组成部分，口腔健康教育同样也应纳入社区整体健康教育之中。社区或地方综合性的保健规划中，都应明确规定口腔保健项目。例如，对社区内学校的保健项目和健康教育应有口腔保健内容，要有考核要求。应特别重视对学生进行口腔健康教育，因为他们正处在长身体的时期，学校也担负着建立学生健康行为的重任。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所。并能真正体现口腔健康教育的群众性。

每一项口腔医疗和保健服务都应包括口腔健康教育，例如，可以在社区所在学校中开展集体刷牙，应该配合有关刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏与保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；为了使学生们理解，通过菌斑染色后的自我检查，可以加深认识提高教育效果。如果没有相应的口腔健康教育项目，则口腔保健项目较难持久与深化。其他如窝沟封闭、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健项目都应有相应的口腔健康教育内容。

口腔健康教育还应是社区临床医疗服务的组成部分。由于病人渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，口腔健康教育一般都能收到满意的效果。所以，社区医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中，都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。

对口腔健康教育材料的要求 社区口腔健康教育材料内容应有准确性、知识性，应体现最新科学成果，对人群与疾病应有较强的针对性，特别是在社区组织大型口腔健康教育活动中，更应重视教育材料的科学性、准确性与知识性，防止与整个活动主题相违背的内容。

对口腔健康教育材料的设计，还应有趣味性、思想性与艺术性，要适合各年龄组人群的社会心理与需求。另外，口腔健康教育材料也应按公众要求从美、健康、长寿的角度出发，表现出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者结合的艺术，传达易于被公众接受的科学知识。

口腔教育应因地制宜社区口腔健康教育指导应符合本社区文化、教育、经济发展状况与患病情况，只有如此才能将有限的资源分配到应优先解决的健康问题上来，也能使口腔健康教育做到实用可行。

社区口腔健康教育的常用方法

社区口腔健康教育不仅要传播信息，还要考虑影响健康行为的心理、社会和文化因素，传统的观念与习惯，个人或社区居民对口腔健康的要求、兴趣等，以确定首先进行的口腔保健内容与相应的教育方式。一般采取4种教育方法。

个别交谈就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈的针对性强，讲座讨论比较深入，效果好。例如，患者就医时的随诊教育，不只是医生单向传授知识，而是有问有答交流。

组织小型讨论会如座谈会、专家讨论会、专题讨论会等。参加者除卫生专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的社区居民。各种小型讨论会既是很好的教育方式，也是调查研究的方式。

借助大众传播渠道如报刊、杂志、电视、电影、广播、街头挂图与橱窗等传播新的口腔保健信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传播渠道其优点是覆盖面大，能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。

组织活动如街道居民区、乡村和社会团体与单位(工厂、学校、机关)的活动，主要使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，以便寻找口腔健康教育的资源。通常是帮助进行口腔健康调查，了解对口腔健康的需求，为制定计划打下基础，在制定计划过程中有意识地对不同层次的人进行教育，以增强目标人群对实施教育计划的责任感。

每种方法都有其优缺点，且不能互相取代。在不同的情况下选择不同的方法，也可以综合运用多种健康教育方法，这样才能收到较好的效果。

口腔健康教育的计划与评估

口腔健康教育应具有较强的计划性和目的性，并监测与评价执行情况，这样可以避免进行社区口腔卫生宣传时单纯把口腔卫生信息灌输给公众，即避免社区口腔健康教育的随意性与盲目性。

口腔健康目标口腔健康目标是社区口腔健康计划管理和决策的基础，同时也是我们对有限的社区资源进行合理分配的依据与最终评价成效的标准，是非常重要的。口腔健康目标包括口腔健康教育目标，在制定目标时，应准确地包括4个基本内容，即特定人群、具体指向、可被衡量的尺度和目标预期实现的时间。

口腔健康教育计划的设计 口腔健康教育是口腔保健计划的组成部分，它对口腔保健计划的实施起到推动作用与加强作用。计划实施是为了保证目标的实现，因此设计要全面、严谨。设计时要考虑以下6个步骤。

确定有待解决的问题 社区目标人群存在口腔健康问题、年龄、性别、受教育程度、经济水平以及他们的口腔健康知识、信念、态度与行为的情况，所能提供的口腔保健服务的状况与群体本身对口腔健康的要求与迫切程度。

确定目标 例如，把提高目标人群预防口腔疾病的知识作为目标，比如可制定到2年后95%的社区成年人懂得口腔疾病的一级预防方法。

评估本目标实施的条件如社区可以利用的资金、设备、卫生人员，同时还应考虑社区居民原有的口腔卫生知识水平、要求程度、领导者及现行政策对本项目的支持程度。

确定内容与选择方法 围绕目标人群口腔健康问题的严重程度、客观可能提供的条件、人群主观的要求等因素综合考虑。自我口腔保健应是项目内容的主要部分。

充分估计执行中的困难。

评估效果 对计划做必要的调整与修改。

以上几个步骤不一定按顺序进行，综合考虑，但要防止遗漏。

口腔健康教育的评价对口腔健康教育的评价有3个方面，即对口腔健康知识、信念、行为的评价，从以下5个方面考虑。①社区居民口腔健康意识的变化；②社区居民口腔健康知识的变化；③社区居民对口腔健康问题所持态度的变化；④社区居民口腔健康行为的变化；⑤社区口腔相关社会环境变化。

在社区口腔健康教育的基础上，社区口腔保健与疾病预防工作需要重点预防一些社区常见的口腔疾病，而龋病和牙周病是社区的常见疾病。

这讲和下一讲将介绍龋病和牙周病的社区预防并在下一讲中介绍一些实例。

・第二节 龋病的社区预防・

龋病是社区口腔常见病、多发病之一，它是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。龋病的社区预防应重点是对社区龋病的易感人群与易感因素进行干预。

龋病的易感人群与易感因素

易感人群顾名思义是指容易发生感染或疾病的人群。龋病的易感人群包括人群龋发病率明显高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能导致龋病发生的危险因素。因此，易感人群也称“高危人群”。

龋病的易感因素 ①致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间；②牙齿抗龋能力低，如唾液、牙齿等抗龋机制下降；③人群口腔卫生状态不佳；④不合理的膳食结构等。从以上的易感因素提示我们，控制菌斑，增加牙齿抗龋能力，建立合理的膳食饮食习惯，养成良好的口腔习惯，及时采取有效防龋措施是减少人群龋病发生率的有效途径与方法。

从上述易感因素看，龋病易感人群的检测应在人群防龋项目中有计划地定期进行，包括常规的及辅助的检测，以便针对高危人群采取有效预防措施。

龋病的预防措施和方法

龋病的三级预防

一级预防 促进口腔健康。普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。实行特殊防护措施，合理使用各种氟化物防龋措施，及时进行窝沟封闭。

二级预防 早期诊断。包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。

三级预防 防止龋的并发症。对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体、牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠、残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防护，有条件的社区可以建立对高危人群的长期专项管理制度，并由专人负责管理。对高危人群进行调查、筛选，包括口腔常规检查及辅助检查、龋活性试验等登记建卡，具体分析致龋的危险因素，提供具体预防对策。采取有效的防龋措施，特别是对致龋的主要危险因素，要制定一套完善的防治措施。

龋病预防方法龋病是一种多因素疾病，其防治方法为阻断多种因素的致病作用。由于多学科的发展，使防龋方法的研究不断深入，不断丰富。下面从控制菌斑，提高宿主抗龋能力等方面介绍一些防龋方法。

牙菌斑的控制 细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用。具体方法如下。

机械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔内牙菌斑。

生物学方法：主要是用抗菌剂、抗附着剂、酶类等进行漱口。

化学方法：使用洗必泰等进行漱口、刷牙等。

糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。

氟化物防龋：主要通过局部使用氟化物如含氟牙膏等，预防龋病。

窝沟封闭：主要用于儿童，通过清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查等步骤在点隙裂沟涂布一层黏结性树脂以保护牙釉质，预防龋病发生。

以上龋病的社区预防可以总结如下。

康芝药业有奖知识问答

上期答案

1.正确答案：A，B，C，D

口腔专项检查篇11

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138

资料与方法

5886名学生均为在我院体检的会宁县2009年高中应届毕业生,年龄17～20岁,平均18.6岁,其中男3540人,女2346人,并随机抽取1055名进行填写口腔健康问卷调查。

以甘肃省高考体检表所涉及内容为主,采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准[1],对5886名学生的口腔健康状况进行检查,检查项目包括牙列状况:包括龋病、龋失牙、牙体充填治疗及义齿修复状况,错畸形;牙周状况:包括牙龈炎,牙结石;口腔健康问卷调查(包括刷牙时间、次数、方法、是否有牙龈出血;是否接受过口腔健康教育;是否接受过口腔健康服务等)。

调查方法:参考第三次口腔健康流行病学调查方法进行。

结 果

接受检查5886人中,共发现各类龋病牙数7069牙,患龋率为39.95%,龋均为1.20,因龋失牙数为285牙,进行各种充填治疗牙数为126牙,治疗率为1.78%,受检查中无1例进行窝沟封闭治疗。受检查中5278人有不同程度牙龈出血,检出率为89.67%,牙结石检出率为84.52%,其中2017人伴有明显错畸形,发生率为34.27%。

口腔健康问卷统计结果为:所有被调查者均有刷牙史,85%的人表示每天坚持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,无1人坚持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示从未学习过正确的刷牙方式,其中89%的人采取横刷法,开始刷牙时间从5～13岁起不等,其中10岁以后开始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示从未通过各种途径获得过口腔健康教育,仅有不到0.1%的人到医院进行过口腔健康检查与治疗。4.6%的被调查者有过牙病史,其中只有35%的人到医院接受过检查与治疗,有28.3%的人认为自己牙列不整齐,其中接受过口腔正畸治疗者只有3人,治疗率为1%。本次调查结果显示,青少年的牙周病患病率较高,特别是男学生尤为严重,这可能是由于男生保持口腔卫生比女生差所致。调查结果同时还显示,女生的患龋情况较男生严重,这可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。

讨 论

中学生既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期[2]。因此,使中学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,对不健康的行为进行早期干预,提高自我保健能力,预防口腔疾病的发生是十分重要的。

口腔疾病特别是龋病和牙周病是影响人体健康的常见病和多发病,高中生作为一个特殊群体,既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期。了解其口腔健康状况,监测其龋病和牙周病等口腔疾病的发病趋势,可为指导中学生口腔保健工作提供帮助,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,懂得切实可行、行之有效的预防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能获得正确的学校口腔保健,自觉地建立有益于口腔健康的行为,为终生口腔健康打下牢固基础。

调查结果显示,我县青少年接受口腔健康知识缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行为差。龋病、牙周病发病率高,患龋率39.95%,牙龈出血率为89.67%[3],口腔预防保健措施差。学校是口腔预防保健的重要场所,是学生口腔健康教育知识获取的重要途径,学校应该提供良好的口腔健康服务、健康教育,消除影响学生健康的不利环境因素,在学校进行爱牙宣传活动和开设口腔卫生保健选修课,加强青少年的口腔预防与保健宣传教育,使之牢固树立“早预防、早发现、早治疗”的观念是非常必要的。学校要提高中学生口腔健康教育力度,广泛宣传口腔健康知识,并根据学校实际情况,适宜开展学校口腔卫生保健工作。建议医疗机构以9月20日全国爱牙日为纽带,通过多种渠道宣传口腔健康知识,提高家长对孩子口腔健康重要性的认识,教会儿童正确有效刷牙,并针对当地环境进行氟预防龋病及预防性窝沟封闭,降低乳、恒牙龋病的发病率。口腔专业机构配合卫生主管部门组织培训从业人员,扩大专业人员队伍,广泛宣传口腔保健知识,提供口腔保健服务及口腔预防保健方面最新的科学信息。建议其他有关部门通过多种渠道宣传口腔健康知识,继续加强公众口腔健康教育,牢固树立正确的口腔卫生保健观念,养成良好的口腔卫生习惯和正确就医行为,加强农村口腔卫生服务,根据当地环境,适当开展氟预防龋等口腔健康项目,确保城乡居民口腔疾病能得到有效防治。

目前,公众已充分认识到龋齿对口腔健康的危害,然而大部分公众对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生,实际上牙周健康与大家的全身健康可谓息息相关。定期保健与有效的口腔自我保健措施,成功地预防了牙周疾病对牙颌系统的侵害,使千百万人获得健康的牙,终生享有健康的牙已成现实,以使每个人获得健康微笑,面对人生、品味人生、享受人生。但这一切都必需从小做起。为了确保身体健康,广大口腔医务工作者应努力提高青少年对牙周疾病预防意识,并采取积极有效的预防措施。

参考文献

口腔专项检查篇12

（1）

牙外科（例如牙钻、牙医钳等牙科器械、校正牙齿错位咬合的方法）；

（2）牙修补术，假牙；

（3）

牙齿口腔的清洁（例如：牙线、洗牙装置）；

（4）牙科辅助用具。

我国《专利法》规定了一些不能被授予专利权的客体，由于牙齿的特殊组成以及牙科医疗领域申请的涉及面广泛，对于该领域主题的可授权性常常难以判断，笔者基于多年从事牙科领域的审查经验，浅析一下该领域的不授权情况。

二、牙科医疗领域的不授权情况概述

牙科医疗领域的专利涉及不授权主题的大致可分为两类：（一）属于疾病的诊断或治疗方法；（二）属于非治疗目的的外科手术方法。

疾病的诊断和治疗方法不能被授予专利权是出于人道主义、社会伦理以及中国目前的科技发展水平的考虑，医生在诊断和治疗过程中应当有选择各种方法和条件的自由。

外科手术方法，是指使用器械对有生命的人体或者动物体实施的剖开、切除、缝合、纹刺等创伤性或者介入性治疗或处置的方法，这种外科手术方法不能被授予专利权（参见《专利审查指南（2010）》第二部分第一章第4.3.2.3节）。外科手术方法分为治疗目的和非治疗目的的外科手术方法。以治疗为目的的外科手术方法，属于治疗方法，根据《专利法》第二十五条第一款第（3）项的规定不授予其专利权。

非治疗目的的外科手术方法，由于是以有生命的人或者动物为实施对象，无法在产业上使用，因此不具备实用性。我国《专利法》第二十二条规定：授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。因此，非治疗目的的外科手术方法，由于其不具备实用性，也同样不能被授予专利权（参见《专利审查指南（2010）》第二部分第五章第3.2.4节）。

由此可知，外科手术方法，不管是治疗目的还是非治疗目的，均不能被授予专利权。

三、牙科治疗领域的不授权情况的分析

1、涉及疾病的诊断方法

诊断方法，是指为识别、研究和确定有生命的人体或动物体病因或病灶状态的过程（参见《专利审查指南（2010）》第二部分第五章第4.3.1节）。一项与疾病诊断有关的方法如果同时满足以下两个条件，则属于疾病的诊断方法，不能授予专利权：以有生命的人体或动物体为对象；以获得疾病诊断结果或健康状况为直接目的（参见《专利审查指南（2010）》第二部分第五章第4.3.1.1节）。

（1） 属于疾病的诊断方法【案例1】

权利要求：一种利用器械来对口腔进行口腔检查的方法，包括步骤：生成具有适合于口腔护理状况诊断的波长的光并将所述光发射到选定的口腔牙齿表面；接收来自所述口腔牙齿表面的反射光；处理所述反射光以确定口腔健康状况以及识别已被检查的那些区域和/或识别未被检查的那些牙齿区域；以及向所述用户显示关于已经识别出的口腔健康状况的信息以及关于已被检查和/或未被检查的那些牙齿区域的信息。

分析：该权利要求请求保护一种利用器械来对口腔进行口腔检查的方法。首先，该方法是对人体口腔进行检查，即以有生命的人体为对象；其次，该方法通过处理牙齿表面的反射光以确定口腔健康状况，即该方法的直接目的是为了获得口腔的健康

外科手术方法，不管是治疗目的还是非治疗目的，均不能被授予专利权。

状况。因此，该方法属于《专利法》第二十五条第一款第（3）项所述的疾病的诊断方法。【案例2】

权利要求：一种用于诊断病人的正畸状况的方法，本方法包括下列诸步骤：提供一部诊断装置，它具有诊断硬件，包括至少一部数码相机，它适用于拍摄病人的牙齿和口腔的多幅图像；在该装置上提供一个用户接口，以便向病人显示信息，并从病人那里接收信息；提供在该装置里面的电子电路；用代表（大量）样本的正畸状况的统计数据对电子电路进行预编程；让病人相对于诊断硬件进行定位；从诊断硬件拍摄多幅代表该病人正畸状况的实际数据的病人牙齿以及口腔的图像；将实际数据与在电子电路中预编程的统计数据加以比较；经由该装置确定病人的正畸状况是否可矫正；从本装置向病人发出指示，告诉病人如何矫正由本装置所诊断出来的正畸状况。

分析：首先，从该权利要求的主题-“用于诊断一个病人的正畸状况的方法”就能判断其属于一种诊断方法；其次，从该权利要求的实质来看，该方法它是以有生命的人为直接实施对象，用于诊断出病人的正畸状况是否可矫正，能得到病人牙齿和口腔情况这一诊断结果，即，以获得疾病诊断结果或健康状况为直接目的，从而该方法属于《专利法》第二十五条第一款第（3）项所述的疾病的诊断方法的范围。【案例3】

权利要求：一种检测患者早期龋齿的方法，包括：选择性结合光学检测探针到早期阶段病变的龋齿上和使用光学装置检测结合有探针的龋齿。

分析：虽然从主题名称来看该权利要求请求保护的是一种检测方法，但分析其本质，该方法对患者的牙齿进行检测，即以有生命的人体为对象，通过检测被激发波长照射的牙齿的反射光，诊断出早期阶段龋齿，龋齿属于一种疾病，因此该方法以获得疾病诊断结果为直接目的，从而该方法属于《专利法》第二十五条第一款第（3）项所述的疾病的诊断方法的范围，不能被授予专利权。

（2）不属于疾病的诊断方法【案例4】

权利要求：一种牙齿比色的方法，通过将光照射到牙齿表面并采集牙齿表面的反射光，并与所选择的牙色分类标准进行对比，直接显示被检测牙齿的颜色所属的类别。

分析：通过说明书的记载，所述牙齿比色的方法用在牙科治疗、牙齿修补、牙齿美白、制作假牙时，利用比色结果，选择具有相同或者最相近的修复材料，对牙齿进行修复。虽然所述牙齿比色方法的对象是有生命的人体和动物体，并且其最终的目的是用于治疗，但该方法的直接目的仅仅是为了确定牙齿的牙色，并不能得到任何诊断结果，因此该方法不属于疾病的诊断方法，属于可授予专利权的范围。2、涉及疾病的治疗方法

治疗方法，是指为使有生命的人体或者动物恢复、获得健康或减少痛苦，进行阻断、缓解或者消除病因或病灶的过程。（参见《专利审查指南（2010）》第二部分第五章第4.3.2节）

（1）

明显属于治疗方法

牙科治疗领域中有相当多的方法类申请，从其主题名称即可判断其属于治疗方法，例如：“一种牙髓炎微波治疗方法”、“双膦酸衍生物或其盐在牙周病治疗中的应用”。牙髓炎、牙周病均属于疾病，对它们进行治疗的过程显然是使有生命的人体或者动物恢复、获得健康或减少痛苦，而进行阻断、缓解或者消除病因或病灶的过程，因此这类方法属于《专利法》第二十五条第一款第（3）项所述的疾病的治疗方法的范围，因此不能被授予专利权。

（2）

治疗目的的外科手术方法

牙科领域的方法类申请中，包含外科手术步骤的占很大的比率，对于这类申请，需要判断其是否以治疗为目的。以治疗为目的的外科手术方法，属

以治疗为目的的外科手术方法，属于治疗方法，根据《专利法》第二十五条第一款第（3）项的规定不授予其专利权。

于治疗方法，根据《专利法》第二十五条第一款第

（3） 项的规定不授予其专利权。【案例5】

权利要求：一种镶牙方法，由咬牙模，制义齿等过程组成，其特征在于：义齿（1）用钢丝（2）穿通连接，钢丝（2）为U形结构，钢丝（2）上可穿接若干个义齿，在好牙（4）的端头开一小槽，将钢丝（2）的两个端头分别镶在左右两端的好牙 （4）的小槽里，小槽里填上粘合剂（3），钢丝（2）的端头是水平的，也可以是倾斜的，义牙（1）与好牙（4）的接缝处用粘合剂

（3）

粘合，打磨，抛光后完成镶牙。

分析：该权利要求请求保护一种镶牙方法，其中包括对好牙进行开槽操作，该步骤属于外科手术步骤，而镶牙能够将原来缺失的牙补上，使有生命的人体或动物体恢复、获得健康或减少痛苦，因此该方法属于治疗目的的外科手术方法，不能被授予专利权。

（3）

具有治疗目的/效果的美容方法

近几年来，牙齿美容方面的专利申请日益增多。对于美容方法，也应当注意判断其是否属于治疗方法。其中，如果美容方法具有治疗目的或治疗效果且该治疗目的或治疗效果与美容效果不可区分，则应当属于治疗方法，例如去除牙菌斑的方法，由于该方法具有改善牙齿外观的美容效果，同时去除牙菌斑不可避免地具有预防龋齿和牙周病的治疗作用，该方法的治疗效果与美容效果不可区分，因此属于治疗方法。

（4）

不属于治疗方法

判断是否属于治疗方法，要从权利要求的本质出发，判断其直接目的是否是为了治疗疾病。例如，关于制造假牙的方法，该方法包括在病人口腔中制作牙齿模具，而在体外制造假牙，虽然其最终目的是治疗，但是该方法的本身目的是制造出合适的假牙。此外为制造假牙而实施的测量方法，其本身目的也不是治疗，同样不属于治疗方法。

单纯的美容方法，即不介入人体或不产生创伤的美容方法，包括在牙齿外部实施的、非治疗目的的保必然包括治疗步骤时，执行该步骤获得的效果决定了该方法具有治疗性质，此时不可以引入上述放弃式修改。

对于牙科治疗领域中药物类的申请，《专利审查指南（2010）》第二部分第十章第4.5.2节规定：由于药品及其制备方法均可依法授予专利权，因此物质的医药用途发明以药品权利要求或者例如“在制药中的应用”、“在制备治疗某病的药物中的应用”等属于制药方法类型的用途权利要求申请专利，则不属于《专利法》第二十五条第一款第（3）项规定的情形。例如“双膦酸衍生物或其盐在牙周病治疗中的应用”可以修改为“双膦酸衍生物或其盐在制备牙周病治疗的药物

口腔专项检查篇13

【中图分类号】 R 788+.1 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1008-02

为了解安徽省12岁年龄组儿童口腔的龋病患病状况、口腔卫生状况，实现《安徽省口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》提出的目标，促进中小学生口腔卫生保健事业的发展，笔者进行了此项研究。

1 对象与方法

1.1 对象 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案，采用多阶段分层等容量随机抽样方法，在安徽省范围内，城乡按照GDP水平（大中小城市）兼顾南北地理区划，在2市（合肥市、芜湖市）4县（蒙城县、枞阳县、颍上县、含山县）的36个居委会（村）调查点进行。在相关街道的居委会/村庄进行了随机抽样，选中的居委会/村庄作为调查点。每个调查点随机抽取12岁儿童22名，男、女各半。共抽取794名，其中男生396名，女生398名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 口腔健康临床检查是在同样光源、同样便携式牙椅及参加过专门培训的同一检查员的条件下，对12岁儿童按照同样的调查要求检查牙齿的冠部龋损和牙龈出血及牙石情况，记录员记录检查结果。按城乡和性别分别随机抽取55%的受检者433名进行口腔健康问卷调查，由学校教师和问卷调查员共同组织，在教室统一说明，集体自填答案的方式收集数据。内容重点是口腔健康知识的掌握是否正确，口腔卫生行为现状及自我感觉到的口腔健康问题等。

1.2.2 质量控制 调查前各流调目标市、县卫生局成立流调领导组，并确定1名有卫生行政及基层工作经验的专职联络员，协调相关街道、居委会、学校等单位，做好流调对象的具体安排、物资器械准备等工作。成立技术组织，由全国第3次口腔流调技术组统一培训技术人员，统一龋病、牙周疾病诊断标准［1］，进行龋病标准一致性检验，K值检验超过0.8者作为检查者，调查中期再由全国技术组专家进行一次标准一致性检验。为保证调查结果的真实性和可靠性，每天资料由现场技术负责人收集、核查、验收。

1.3 统计分析 采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 恒牙龋患病情况 在受调查的12岁组儿童中，恒牙患龋率为19.3%，男、女儿童分别为16.7%和21.9%，差异无统计学意义(χ2=3.441，P=0.064)。人均恒牙龋(D)失(M)补(F)牙数（龋均DMF）为(0.3±0.7)，男、女儿童分别为(0.2±0.6)和(0.4±0.8)，差异无统计学意义(t=2.357，P=0.019)。

2.2 牙龈出血及牙石情况 12岁组儿童口腔内的牙龈出血率为43.7%，人均牙龈出血牙数为1.2，人均牙石牙数为3.4，男、女儿童之间差异均无统计学意义。见表1。

2.3 口腔健康知识和行为情况 12岁组儿童对口腔健康知识的掌握正确率较高，城、乡之间比较差异有统计学意义。在每天刷牙次数方面，城、乡儿童之间差异亦有统计学意义。见表2，3。

3 讨论

研究发现，12岁组儿童的龋均和患龋率均有明显下降趋势［2］。要继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯。完全依靠口腔专业人员来进行口腔健康教育是不够的，有研究表明，受试者在接受健康教育一段时间后，会逐渐淡忘所学知识, 并恢复到以前的行为习惯［3］。要把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。提倡对儿童、青少年开展每年1次的口腔健康检查，预防和减少口腔疾病的发生。

龋病、牙周病的防治关键是要在中小学校开展口腔健康服务和口腔健康教育，在学校中学到的口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著的意义［4］。要提供龋病的早期充填、洁治等保健服务，积极推广窝沟封闭、非创伤性修复等防治适宜技术。

4 参考文献

［1］ 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005：28.

［2］ 韩晓兰，颜雨春，蒋勇，等.安徽省口腔健康状况及行为分析.现代口腔医学杂志，2003，17（6）：553-554.