发布时间:2023-09-18 16:32:30
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数字化实验技术(又称手持技术)作为一种先进的实验技术手段,由于其可以借助众多类型的传感器(如温度、压强、电导率等)进行实时的数据采集和分析,将实验结果直观、动态地展示出来,其应用范围越来越广。将数字化实验技术应用于中学化学课堂教学,有助于激发学生学习兴趣,提高学生的数据分析能力,有效突破教学中的难点内容,促进学生的认知发展。
鲁科版《化学反应原理》[1]选修模块第3章第2节“弱电解质的电离、盐类的水解”的第1课时《弱电解质的电离》一节中,“影响电离平衡的外界因素”是本节的教学重难点之一。传统的教学注重对影响因素的理论分析,学生往往感觉内容较难理解且较为枯燥。本研究应用数字化实验技术探究影响电离平衡的外界因素,将理论与实验相结合,激发学生好奇心,让学生在探究实验中获得直观、动态的数据,在教师引导下通过对实验数据的分析总结,进而自主完成该知识体系的建构。
一、教学片段及评析
“影响电离平衡的外界因素”片段的教学设计以新课程理念为指导,基于数字化实验技术设置多个实验探究活动,充分运用问题教学法,教师组织、引导学生通过实验数据分析、得出相关结论,建构相关知识体系。
1.温度的影响
教学设计思路:
探究实验一:(1)连接计算机、数据采集器及pH传感器(含电极)、温度传感器。打开计算机
(2)用蒸馏水淋洗pH传感器电极,并用滤纸吸干附着在电极上的水。向100ml烧杯中加入约0.1mol・L的醋酸溶液20ml。
(3)将pH传感器和温度传感器电极放入烧杯中,使玻璃环完全浸入液面以下。待pH和温度传感器稳定后,系统将自动显示0.1mol・L的醋酸溶液的pH值和温度。
(4)打开磁力搅拌器,开启加热功能,记录随着温度的升高,每隔3摄氏度,溶液的pH变化。
实验数据:
图1 0.1mol/L的醋酸溶液的pH值随温度的变化
问题探究:(1)0.1mol・L的醋酸溶液的pH值随温度的变化呈现怎样的趋势?
(2)运用平衡移动原理解释温度对电离平衡的影响。
问题解决:在教师引导下,学生通过讨论得出相关结论。
醋酸溶液的pH值随着温度的升高呈现减小的趋势,其酸性增强。醋酸的电离平衡受温度的影响,温度升高促进了醋酸的电离,由此可知醋酸的电离过程为吸热过程。
总结提升:教师引导学生由个体到一般得出温度对弱电解质电离平衡的影响。
评析:通过数字化实验技术将温度对醋酸pH的影响,直观、动态的展示在学生面前,激发学生探究欲望,紧接着通过两个问题探究,让学生在互相讨论中自然得出温度对醋酸电离的影响,进而拓展到一般弱电解质。过程之中充分体现学生学习主体地位,锻炼学生图像分析及解释说理能力等。
2.浓度的影响
教学设计思路:
探究实验二:(1)向250ml烧杯中用酸式滴定管加入约0.1mol・的醋酸溶液10ml,将pH传感器电极放入烧杯中,使玻璃环完全浸入液面以下。待pH传感器稳定后,系统将自动显示0.1mol・L的醋酸溶液的pH值。
(2)打开“组合图线”,添加“t-pH”图线,向烧杯中迅速加入90ml蒸馏水,系统将自动记录混合溶液的pH随时间变化的曲线。
(3)用酸式滴定管移取0.1mol・L的醋酸溶液10.00ml,转移到100ml容量瓶中,加水稀释至刻度线。向100ml烧杯中加入上述稀释后的醋酸溶液20ml,测定pH值。
实验数据:
图2 0.1mol・L的醋酸溶液加水稀释过程pH随时间的变化
表1 相关溶液的pH数据
问题探究:
(1)0.1mol・L的醋酸溶液加水稀释过程中pH呈现怎样的趋势?
(2)结合表1数据分析浓度对醋酸电离平衡的影响。
问题解决:在教师引导下,学生通过讨论得出相关结论。
0.1mol・L的醋酸溶液随着蒸馏水的不断加入,其pH越来越大,酸性变弱。通过盐酸和醋酸溶液稀释10倍其pH的变化异同可以知道,若醋酸的电离平衡不发生移动,则0.01mol・L的醋酸的pH应为3.86,而事实是3.28,pH的变化相比盐酸较小,可以推出在此过程中醋酸的电离被促进了。
总结提升:推而广之,弱电解质的浓度越小,其电离程度越大。
评析:浓度对弱电解质电离平衡的影响是本节教学的一个难点,传统的理论分析学生很难接受的是:为什么浓度越小,醋酸的pH越大,酸性减弱,其电离程度却是增大的。本研究中通过数字化实验技术实时得出图像和客观数据,引导学生通过盐酸和醋酸稀释过程中pH数据的分析,让学生逐步构建浓度对醋酸电离平衡的影响,从而有效突破该难点。
3.同离子效应的影响
教学设计思路:
探究实验三:取上述0.1mol・L的醋酸溶液20ml,按实验二操作测定其pH值;再向其中加入约1g的醋酸铵固体,充分搅拌后,按实验二操作测定其pH值。
实验数据:
表2 相关溶液的pH数据
问题探究:已知醋酸铵固体在水溶液中为中性,结合表中数据分析醋酸铵的加入对醋酸电离平衡的影响?
问题解决:在教师引导下,学生通过讨论得出相关结论:
由于醋酸铵溶液显中性,排除了自身pH对醋酸溶液pH的影响,由此可以推出应该是醋酸根的引入,使得溶液中醋酸根离子的浓度增大,从而抑制醋酸的电离平衡,使溶液中氢离子浓度下降,从而引起pH的升高。
总结提升:同离子效应抑制弱电解质的电离平衡。
评析:此处巧妙引入醋酸铵这种在水溶液中显中性的物质,测其加入前后醋酸溶液的pH,讨论其加入对醋酸电离平衡的影响。学生结合醋酸铵的特点及实验数据,很容易从化学平衡原理的角度分析其对弱电解质电离的影响。
二、教学小结
我校的数字化地理教室分为2个相对独立而又相辅相成的教室。
主教室由教室正中央的数字星球系统、教室前面的多功能组合黑板、电子白板以及教室后墙的2幅世界和中国立体模型地图组成。特别是教室屋顶做成了模拟星空的穹顶,教室四周的墙上都悬挂着各种写有地理科普知识的灯箱,就连窗帘上也刻画着地图或者地理小常识,这一切都为学生呈现了三维立体的教学空间。
辅助教室又称准备室,平时用于各种辅助教学的立体模型、地图、实验器材等的储藏。教室的最大亮点是环绕教室一周的具有声音介绍功能的立体模型展示柜。教室中有4组环形桌椅,为学生提供了分组实验探究活动的条件。
二、数字化地理教室的特点
1.数字星球系统
数字化地理教室内的数字星球系统,无疑是整间教室的最大亮点。与之相配套使用的有教室前方的电脑中控台、电子白板投影幕和星球系统正上方的模拟星空穹顶等。旋转的数字星球展现的是具有逼真效果的立体世界。曾经有学生这样描述自己对数字星球系统的感受:原本球形的、立体的地球世界,原来却非要我们通过书上的平面图记住它;今天看到了数字星球,我们才真正体会到了地球是个圆的……
确实,数字星球系统通过数字视像圆球体屏幕瞬间融合展示,直观呈现了地球、月球、太阳与星空系统,把宏大的世界拉到学生的身边,令人犹如身临其境,对激发学生学习兴趣和突破抽象概念的理解都有明显的作用。更确切的理解是,数字星球系统以计算机技术为核心,通过软件控制平台、资源软件和数字化球形投影屏幕展示技术,融合多媒体信息、实时互动演示及屏中屏功能,实现学科整合、配套资源开发,瞬间以立体模式展示天文、地理信息,使学生可以从全球、整体、综合和区域的角度研究、探索宇宙空间环境和地球环境。
2.交互式电子白板
交互式电子白板是数字化地理教室内的又一大亮点。在教学中,将电子白板与计算机相连,此时的电子白板就相当于一个巨大的手写板,可以在上面任意书写、绘画并在计算机上显示,文件保存为图形文件。地理学科教学常常需要使用地图,在电子白板上可以直接对地图进行圈划、增减、突出重点等操作,具有非常直观的效果。
3.立体模型及其他
其实,数字化地理教室在地理教学中使用更多的是大量的地理立体模型,如立体地形图、电动地球仪、地动仪及各种动手实验器材等,通过它们把平时书本上枯燥抽象的知识生动地呈现在学生面前,真正实现了在做中学,达到了好学、乐学的教学效果!
图1 数字化地理教室
三、数字化地理教室与课堂结合的有效性
地理学科的两大特点是区域性和综合性,而中学地理课包括地理景观、现象及分布、演变规律和人类活动与地理环境的关系等,这些内容也都体现了区域性、抽象性和综合性的特征。在传统教学中,教学仅靠教师的讲解,配合平面、静态而单调的挂图、地球仪,这样的教学方式需要学生以一定的感性材料和空间经验为基础,否则理解书本上的文字材料有一定的困难,因而多数学生会感到枯燥、难学,表现出厌学的思想。多数学生只对趣味性较强的世界地理知识有学习积极性,其中还不乏只把地理学习当成是环球旅游探索的学生。而对于综合性比较强,知识相对比较枯燥的中国地理,很多学生则难以提起兴趣。
数字星球系统的引入,使得教学内容通过数字化球形投影屏幕瞬间融合展示,由平面的转成立体,由静态的变成动态,极大地满足了教学需求,激发了学生的学习兴趣。数字化地理教室投入教学2年多后,我校又专门成立了地理第二课堂―社团活动小组,把学有余力的学生组织起来,利用课余时间走进数字化地理教室,进行更深层次的学习和运用。数字化地理教室与课堂教学有机结合,提高了地理教学的优效性。
1.提高了学习兴趣,扩大了教学容量
兴趣是最好的老师,学生只有充满了学习兴趣,才会融入对知识的主动探索中去。初中地理的学习有着显著的特点:初一地理对学生来说是一门新学科,其教学内容涉及世界各个区域的奇特自然景观和风土人情。教学中如果教师结合书本知识补充一些有趣的奇闻趣事,那么,地理课无疑就会成为学生最感兴趣的课程之一了。但是初二地理研究的内容主要是中国的地理知识,在教学上不再以“趣闻逸事”为主,教学思想上也注重对地理现象本质的探索,这就注定了其课堂容量的增加以及内容的相对“乏味”。可以想象,缺少学习主动性的学生,就会失去对地理的兴趣,消极对待。
与此同时,为了让每一堂地理课能够在充分完成教学任务和进度的前提下取得最大化的教学效果,地理教师都积极采取各种各样的教学方法和手段,例如利用多媒体辅助教学,使用地理模型(包括自制简易模型)和教学挂图,开展分组讨论、合作学习,等等。
而有了数字化地理教室后,我们教师的第一感觉就是终于找到了地理知识的实践基地了。这里面的一切都是新鲜而先进的,对学生而言,仿佛再一次唤起了他们对地理学科的强烈兴趣。在新授课中,教师可以通过演示教学重点内容增强学生的学习兴趣,在教授过程中注重与学生的互动操作和练习,让学生在不自觉的做中学到了地理基本知识与技能;在复习课中,注意知识点的梳理和应用,运用数字星球系统演示学生不熟练的知识点,以原理应用和学生互动操作为主,便会收到事半功倍的效果。这一切,无疑省去了过去教师重复又重复而效果仍不佳的讲述式教学时间。现在,只需要让学生自己在地理教室中去观察,去实验,既提高了学生的学习兴趣,又扩大了教学容量。
2.解决了地理难题,突破了教学难点
地理学科在初中阶段仅有2年时间,从初一的新学科到初二面临的提前中考,转换的似乎有点儿快,再加上平时每周教学课时的限制,对地理学科的实际教学效果有一定的影响。这就要求教师要上好、利用好每一堂地理课,最大化地达到预期的教学效果。而地理学科的特点是具有广泛性、抽象性、区域性、综合性等,决定了它很难在教师的口述中让学生切实地理解。即使一个最简单的知识点,都可能需要教师反复讲解。例如,让学生理解地球仪上经纬线的异同点及各自特点,即使结合了地球仪来演示教学,学生也很难不在练习题中犯错。一个很重要的原因就是,习题中的地图永远是平面的,让学生在圆形中思索球体的知识甚至还要延伸,确实需要很强的思维能力。
而数字化地理教室可以出色地解决这一系列看似困难的问题。记得在利用数字星球系统讲授经纬线知识的时候,只是让学生围观了旋转中的数字星球,当学生认真地观看那一根根时隐时现、交替出现在旋转星球上的经纬线的时候,甚至没有教师的讲解,他们对此的印象也是深刻的。然后再让学生根据现象归纳总结,分析推导出更深层次的结论,学生也能轻松地完成任务。
由此可见,数字星球系统可以轻松地实现球形屏幕上的球状图圆柱投影的平面图之间的相互转换,解决了一部分学生空间想象力不强的问题;教师可以根据学生的学习要求多角度、多方位、多对象地进行开发和演示,使教学活动更具主动性和针对性,有助于学生理解地理知识。在授课中通过选取典型的图片和教学案例,使用同一张图片变换角度观察,有利于学生空间想象力的形成与强化。在数字星球系统强大的功能之下,绝大多数抽象知识得到了直观展现,取得了良好的教学效果,使学生轻松获得了书本上的知识。
3.增强了动手能力,拓宽了知识面
数字化地理教室的出现,特别是数字星球系统的教学展示,让学生们在大大提高学习兴趣的同时,也更加希望积极参与其中探索奥秘。我们地理教师在平时备课中,特别注意将书本上通过实验、观察等获得知识的环节,设计成学生动手实验的自主探究活动课。在大量的地理模型面前,学生自己去动手拼拆;在数字星球系统面前,学生自己去观察甚至操纵星球……日积月累,学生对书本知识已经从记忆层面自然过渡到了理解层面,动手能力也大大提高!
此外,我们在每周一次的全校社团活动中,增设了基于数字化地理教室的地理课外兴趣小组(地理社团),在全校初一、初二年级各班选择了部分学有余力的学生,组织他们利用社团活动时间走进地理教室,走向更深层次的地理研究。3个多学期下来,学生们兴趣高涨,对平时的地理课堂教学也产生了重要影响。目前,地理社团因课时有限等原因,还没有具体的教学纲要,每一次几乎都是根据学生的具体需求进行相应的地理知识的拓展和活动。而笔者正在构思和草拟地理社团的校本课程教材,希望能使地理社团的教学效果得到显著提高!
CBE,全称Competency Based Education,是在二次大战后,以美国、加拿大为代表提出来的能力本位教育。其概念的核心就是需要先去企业进行调研,根据不同的职业岗位,确定企业对员工的能力需求,制定相应的能力目标。在制定人才培养方案时,学校需聘请行业中具有代表性的专家组成专业指导委员会,根据岗位群的需要,建立专业群,并对需求进行层层分解,确定从事行业应该具备的能力。学校的教师根据这个培养方案中提出的能力设置课程、组织教学内容,最后通过一定的考核方式确定学生是否达到了能力要求。CBE强调的教学基础就是能力,科学管理严格,办学形式灵活多样,专业群以岗位群需求建设,以职业能力需求为培养核心,顺利实现人才培养方案中的职业能力目标。
能力本位教育注重打破传统学科为主的教学体系,不再单纯以学科和学制来安排教学,根据它的特点提出了能力课堂的概念。
二、能力课堂
教师在特定的课堂教学背景下,以激发学生发散性思维、语言表达能力、多向互动自主合作探讨能力,精心组织、策划每一堂课,以顺利达成教育教学能力目标为最终任务。其中,重点培养学生自主动手动脑能力和团队合作探究问题解决问题的能力。教师作为课堂的组织者、领导者和驾驭者,对自身也有着更高的能力要求,不仅要有渊博的专业知识进行“传道授业解惑”,更要有灵活的主持应变能力解决课堂突况,有话题引导能力引导学生往教学目标方向发展,有课堂进程的控制能力掌握教学进度等。能力课堂的发展使教师不能仅止步于“双师型”,更要不断地提高。
三、考核方式
以能力本位教育为主要指导思想,通过一系列能力课堂的教学,参与学员如何能够判定是否达到了所要求的职业能力呢?以电气自动化专业为例,学习该专业的学生须具备装配、调试、维修较复杂模拟电路、数字电路及各种复杂的继电器、接触器控制线路,会根据工艺要求进行设计改造,会运用单片机和PLC设计和改造工业自动控制设备电气系统等一系列能力。人才培养方案中要体现出以这一系列能力为基础,提高分析能力并确定出能力标准,以模块化课程的方式达到能力标准。在能力课堂上完成教学工作,完成后可以通过技能鉴定考试来考核能力的掌握情况,并授予相应的职业资格证书。这种考核评价方式能充分体现电气自动化专业教学“以应用为目的,重视创新,提高素质”的原则,有利于学生从学科本位向能力本位转变,适合当今社会经济发展培养技术性人才的要求。
当然,单一的考核已不能完全体现学生的能力,技能竞赛的存在就使能力本位教育有了进一步的提高,并且还可以从比赛中学习目前最新颖的设备以及最先进的知识点。
四、能力本位教育与职业资格证书的对接
关键词:小学数学教学 培养 理解 自信
教育的一个很重要的目的就是培养人的自信心。自信心是一个人对自身价值和能力的充分认识和评价。对自己充满信心的人,容易形成积极乐观的情绪和百折不挠的意志,敢于面对新的问题和挑战,不轻易言败;而缺乏自信心的人,容易沮丧、灰心,在困难面前犹豫不决,畏缩不前,甚至逃避。小学阶段是一个人自信心形成的重要阶段。因此,从小培养少年儿童的自信心应成为每位小学教师义不容辞的责任。就数学的学科特点而言,学生的理解能力对于学生接受新知识、新技能的过程尤为重要。如何让学生在数学课上把抽象的知识变得形象化、简单化,让学生不再为难以理解的新知识而苦恼?
当一个学生觉得新的知识很难理解,特别是当他看到别人都已经能够灵活运用了,自己却还没明白“是什么”的时候,就会对自己的能力产生怀疑,常此以往,渐渐地对此学科失去了兴趣,也就失去了学好此学科的自信。针对这种情况,教师必须做的是恢复学生对学科的兴趣,运用新知识让学生对数学课的教学具有浓厚的兴趣,激发学生的参与意识,只有感兴趣学生才能积极主动和富有创造性地去完成学习任务。
爱因斯坦说得好:“兴趣是最好的老师,真正有价值的东西,并非仅仅从责任感产生,而是从人对客观事物的爱与热忱产生的。”教学的理论和实际昭示:培养兴趣是教师的一大重任。那么,在教学中教师怎样培养学生的理解能力,激发其参与意识,从而激发学生的学习兴趣呢?
一、延伸旧知识,渗入新知识
知识的学习过程与技能的形成过程,都是循序渐进的,一个学生理解能力的差异,大部分是其在基础的积累和对以前学习过的相关知识的把握上形成的。苏霍姆林斯基说过:“教给学生利用已有的知识去获得新的知识是教师的最高技巧所在。”
从知识形成的体系来说,所有的新知识都是在旧有知识的基础上建立起来的,而人的成长过程也是如此。
对于教师而言,就是要善于从知识的形成过程来设计教学过程,通过“引用”旧知识,从而启发学生对旧知识进行演绎、归纳、分析而获得新知识。
小学生正处在由形象思维向逻辑思维过渡的阶段,只要合理地利用大脑中已有的知识经验进行逻辑推理,不需要意志努力就能使他们在课堂不知不觉地进入角色。比如:在讲解锐角、直角与钝角大小比较时,教师先出示一个自己用卡纸做好的能转动的角,再发给每生一个,这是同学们喜欢的玩具。把学生分成三组,第一组做出锐角的形状,第二组做出直角的形状,第三组做出钝角的形状,让每组派一个代表带着做好的角上台比一比哪个角的开口大。这样很形象地让学生理解了三个角的大小,让每个学生感受到自己是学习的小主人,有主动参与意识。让学生自主地参与完成后,教师再归纳总结,这样,教师教得轻松,学生学得愉快。事实证明,只要一提这些旧知识,学生就一触即发,然后再加上教师的引导,他们就会觉得惊奇。这兴奋、惊奇,足以激发他们对学习的参与兴趣。
二、探索新知识,培养参与勇气
每个孩子都有着强烈的自我展示的欲望和受别人重视的心理,如果这种心理能够得到满足,对学生来说就会形成良性的循环;如果长期得不到满足(两种情况:一是没有机会,二是自身知识的问题),就会变得缺乏自信,失去或者转变自己对此的兴趣,课堂上变现为:只要老师一提问,就像霜打的茄子――无精打采,生怕老师点到自己,或者是做一些搞怪、另类的事情引起教师和同学的注意。要解决孩子的这种缺乏自信的心理,就要培养其勇于试一试的勇气。
作为教师必须创设一个宽松的气氛,使学生无所顾忌、大胆参与。不要打击学生的表现欲望,特别是当其变现得错误的时候,应当多鼓励、引导,不可用简单粗暴的语言来伤害学生。
要想创设一个宽松的氛围,使学生能大胆参与,教师首先要以自身的勇敢精神熏陶和感染学生,唤起学生的参与勇气。如教师在讲授小数点的移动变化时可讲一个有趣的故事引起学生的兴趣,使孩子们放松。喜马拉雅山脉海拔8848米,有一天小数点到喜马拉雅山去游玩,走着走着累了,便在山上睡着了。等它醒来时,发现山变矮了,变成了884.8米。让学生发挥想象发表自己的意见,尤其是让那些平时缺乏自信的孩子,在不知不觉中培养他们的主动参与意识、敢于回答问题的勇气。最后老师归纳总结:小数点向右移动一位,原来的数就缩小十倍。孩子们轻松掌握了新知识,不会再为学新知识而畏惧,从此敢于探索、乐于学新知。
糖尿病足临床发生率可达糖尿病的5%,患者病情随病情加重,可导致下肢多种并发症出现,甚至导致患者截肢[1]。糖尿病足截肢术后患者护理内容较多,护理难度较大,及时改善患者治疗依从性及术后自理能力是改善患者预后的关键。健康教育是目前改善患者认知能力的重要护理模式。该科在临床实践中,对2015年5月―2017年5月间40例糖尿病足截肢术后患者实施了基础护理+健康教育,以了解健康教育对患者手术康复过程的影响,为糖尿病足截肢术患者的术后护理过程提供有效方案。现将患者护理后负面情绪、自理能力、治疗依从性状况行回顾性总结,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择该科80例糖尿病足截肢术后患者实施观察,根据患者护理模式将患者分为基础组(n=40)和教育组(n=40),基础组患者中含有男23例,女17例;患者年龄跨度52~73岁,平均年龄(64.2±8.8)岁;糖尿病病程跨度6~23年,平均病程(15.5±5.4)年;单侧截肢38例,双侧截肢2例;教育组患者中含有男24例,女16例;患者年龄跨度51~73岁,平均年龄(64.1±8.7)岁;糖尿病病程跨度6~23年,平均病程(15.6±5.6)年;单侧截肢39例,双侧截肢1例。基础组与教育组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:实施临床检查并参照WHO制定的相关标准确诊为2型糖尿病患者;实施临床检查确诊为糖尿病足患者;自愿实施截肢术患者;自愿签署知情同意书患者;自愿配合随访患者。排除标准:存在其他部位严重并发症患者;严重器质性疾病、恶性肿瘤患者;因其他因素引起的不能自理患者;原发性认知、精神、沟通、意识障碍患者。
1.2 方法
对所有患者均实施截肢术治疗。基础组患者实施基础护理:①环境护理:加强对病房环境清洁消毒,并且通风、光照处理,为患者提供安静的治疗环境,护理操作中尽可能减少护理噪声,保证患者睡眠充足,治疗环境舒适。②患肢换药:护理人员需定期查房,定期检查患者切口状况,术后将患者患肢适当抬高,定期更换敷料,出现出血、渗液状况时及时通知医生,并辅助医生实施处理。③疼痛护理:及时了解患者术后肢体疼痛状况,患者疼痛难忍时,可按医嘱给予患者镇痛剂辅助治疗。④安全护理:护理人员在夜间需加强病房巡视,为患者加高床栏,避免患者夜间坠床;在病房中加设扶手,保持病房、科室、厕所内地面干燥,避免患者摔伤。
教育组患者实施基础护理+健康教育。①心理健康教育:护理人员需耐心向患者介绍糖尿病足截肢术治疗的原因、目的、意义,并向患者介绍患肢疼痛出现的原因,耐心倾听患者的身心感受倾诉,积极安慰及鼓励患者,转移患者注意力,缓解患者疼痛,必要时采取镇痛药物辅助;在患者治疗各阶段,针对患者不同心理问题,对患者进行针对性心理疏导,引导患者进行情绪排解,正确看待疾病,正视现实,不断提升生活信心,引导患者家属积极陪伴患者,引导患者及早回归社会[2]。②皮肤清洁健康教育:耐心向患者介绍皮肤清洁过程对康复的影响,指导家属积极辅助患者进行皮肤清洁,保持皮肤干燥,并加强皮肤保护,避免皮肤损伤或感染发生。③饮食健康教育:指导患者注意饮食均衡,术后早期食用清淡、易消化食物,禁止食用刺激性食物,定时定饮,控制糖分、钠盐等摄取,指导患者多饮水,定期排便,避免便秘。④生活安全知识教育:护理人员需及时指导患者进行安全护理,及时指导患者使用助行器、拐杖等行走辅助工具,向患者及家属介绍摔倒的危害,指导患者及家属积极预防摔倒,并在病房、科室、厕所、浴室等醒目位置张贴警示标识,提升患者及家属重视。⑤康复训练健康教育:护理人员需积极指导患者进行上肢持重训练及下肢直腿抬高训练等,可根据患者实际病情状况指导患者进行适当康复训练,指导患者循序渐进,先从床上肌肉静息训练、抬腿训练开始,逐渐转为抗阻力训练,训练过程中避免过度,以患者难受为准[3]。⑥自我护理健康教育:及时参照Orem自护模式指导患者进行自我护理,在科室为患者建立咨询服务,并定期为患者组织康复训练、血糖监测方法、血糖控制方法知识讲座,定期实施康复技能训练等,在患者出院后定期对患者实施随访,了解患者康复状况,针对患者实际状况实施针对性生活、饮食、康复训练、心理调理等知识教育。患者均实施6个月随访。
1.3 观察指标
①分析总结两种护理模式下患者负面情绪状况。使用激惹、抑郁和焦虑自评量表IDA评价,分数高低与负面情绪高低成正比。
②分析总结2种护理模式下患者治疗依?男宰纯觥F兰勰谌莅?括饮食、用药、康复训练3项,总分0~9分,评分7~9分表示依从,4~6分表示基本依从,3分及以下表示不依从[4]。
③分析总结两种护理模式下患者自理能力状况。自理能力评价内容包括足部护理知识及日常生活能力,总分0~100分,评分高低与自理能力高低成正比。
1.4 统计方法
用SPSS 20.0软件处理,用均数±标准差(x±s)表示负面情绪评分、自理能力评分,行t检验。用[n(%)]表示依从性,行χ2检验,P
2 结果
2.1 两种护理模式下患者负面情绪状况分析
健康组患者激惹、抑郁、焦虑评分较基础组更低(P
2.2 两种护理模式下患者治疗依从性状况
健康组患者随访6个月治疗依从性较基础组更高(P
2.3 两种护理模式下患者自理能力状况
教育组患者随访6个月自理能力评分(77.5±11.3)分较基础组(56.8±13.5)分更高(t=7.436,P=0.000)。