医疗机构市场分析范文

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篇1

    评析：

    该案双方当事人争议颇大的是作为医患双方在诉讼过程中应当由谁来首先提起医疗事故鉴定。对此原、被告均有自己的意见：

    患者一方认为，在与医疗机构关系中，医疗机构处于相对强势的地位，故应由医疗机构提起医疗事故鉴定。

    医疗机构一方认为，根据谁主张谁举证的原则，由于作为患者一方的原告认为医疗机构向其提供的医疗行为造成的损害后果，已构成医疗事故，故应由患者一方提起医疗事故鉴定。

    笔者认为，医疗事故鉴定应由医疗机构一方提起，理由如下：

    从法理上说，归责原则决定举证范围和举证分配。在以人身权作为客体的一般侵权，采用过错原则作为归责原则，即确定涉案双方是否应对损害后果承担赔偿责任，要以主观过错来判断，有过错才有责任。过错原则是侵权归责的基本原则。具体构成要件有三：第一，损害后果，即损害后果的存在；第二，过错，即致害方主观上存在过失或故意；第三，因果关系，即损害后果与致害行为间存在因果关系。只有三个要件同时具备，才能确定致害方的过错，并要求其承担相应的法律责任。适用过错原则的侵权案件中，受害方必须就致害方所实施的行为，必须同时具备以上三个要件，来承担举证责任。但由于社会生产力的发展和社会生活的复杂，出现了一些如医疗事故、产品质量等侵权纠纷，而在此类案件中，处于相对弱势地位的受害方，往往会因为各种客观原因，无法完成上述举证责任，从而导致了现实中的不公平，为了弥补受害方举证能力的不足，出现了过错推定原则、无过错原则、公平原则来补充过错原则，免除或倒置受害方的举证责任，完善归责原则在司法实践上的适用，以实现公平。

    因医疗行为而引起的侵权，就是适用过错推定为归责原则的特殊侵权，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项：“因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”也就是说，医疗机构作为被诉方，必须举出证据证明以下两个内容：第一，向患者提供的医疗行为与患者主张的损害后果间不存在因果关系；第二，不存在医疗过借。两者必须同时具备，才能免除其赔偿责任，否则就推定其有过错，应承担相应的赔偿责任。同时，根据《医疗事故处理条例》第三十一条的内容来分析，医疗事故鉴定是指负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织就医疗机构及医护人员在医疗活动中，是否违反医疗卫生等法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范、常规，医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系，以及医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度作出专业性的结论。从证据分配层面上分析，医疗事故鉴定的内容是医疗机构必须承担的举证责任的范围，综上分析，医疗机构应承担提起医疗事故鉴定的责任。在医疗机构拒绝提起，且未提供其他有效证据的情况下，应当推定其存在医疗过错，与患者所主张的损害后果间存在因果关系，应承担相应的法律责任。故九里区人民法院作出的判决为正确的。

篇2

中图分类号：F2

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.004

1导言

医疗器械行业是连接医药工业、医疗服务和健康产业的重要经济部门，其核心技术涵盖医用高分子材料、检验医学、血液学、生命科学等多个学科，是我国的医药卫生系统中保障临床治疗活动有效、安全的核心环节。近年来，在医药卫生体制改革不断深入推进的政策导向之下，由于新的《医疗器械监督管理条例》等措施陆续出台，加之医疗器械领域内长期存在的“多、小、散、乱”格局，政府干预不当和企业经营费用率高等问题，医疗器械行业正处于产业结构调整和转变发展方式的关键时期。本文运用产业组织理论中哈佛学派的结构-行为-绩效（structure-conduct-performance，SCP）分析范式对近年来我国医疗器械行业的发展状况和产业组织的变迁过程进行深入研究，为我国医疗器械行业开展供给侧结构性改革提供改革建议。

2我国医疗器械行业的产业组织分析

2.1产业规模分析

根据Evaluate MedTech的统计，2010-2015年，我国医疗器械行业的产业规模从1200亿元增长到3080亿元，年复合增长率（CAGR）为17.01%，而同期全球医疗器械市场规模增速仅为1.90%，我国已经成为继美国和日本之后的全球第三大医疗器械生产和消费国，并已经成长为拉动全球医疗器械市场增长的主要动力，如图1所示。

2010年至今，在医疗器械销售领域销售额快速增长的同时，全国医疗器械批发企业数量始终维持在1.3-1.6万家之间，呈现出相对稳定的竞争格局。但与发达国家和新兴市场经济国家相比数量明显偏多，市场呈现出离散化竞争特点，如图2所示（数据来源：IMS Institute）。

2.2医疗器械行业集中度分析

行业集中度指标CRn表示行业中规模最大的前n家企业在市场中的占有率（%）情况，其公式为：

CRn=∑ni=1Xi/∑Ni=1Xi

经济学家贝恩（Joe S. Bain）利用行业集中度指标对产业结构进行分类研究，依据行业集中度指标CR4和CR8，将产业结构类型分为寡占I型，寡占II型，寡占III型，寡占IV型，寡占V型和原子型（竞争型）6个等级。2010-2015年，我国医疗器械行业的集中度指标CR3、CR4和CR8分别由21.64%、24.64%和3185%上升至28.59%、31.57%和37.78%，但全国市场整体上的原子型结构没有改变（如表1）。对照部分发达国家，我国的前3大医疗器械生产企业的市场占有率（CR3）明显偏低。

数据来源：商务部《医疗器械行业运行统计分析报告》（2010-2015）。

然而，由于我国医药卫生监管体制不完善，市场机制不健全，加之医疗器械市场规模庞大且地域广阔，医疗器械市场并非是全国统一。此外，部分地方政府为了保障当地的经济发展、就业及税收，为本地药品流通企业提供政策上的便利，视外地医疗器械企业为掠夺市场资源的“搅局者”。典型表现是在医疗器械集中招标采购过程中，要求中标企业必须选择当地经销商进行配送，一些地区甚至规定只有成立县级医药公司才能获得该地医疗器械的配送权。从全国范围来看医疗器械领域为完全竞争的原子型市场结构，但随着市场按照行政区域分割，本地企业的市场控制力也随之增强，地方保护主义政策成为了医疗器械行业资源整合最大的体制机制障碍。

2.3产品结构分析

根据工信部和国家发改委经济研究所的统计，从2015年我国医疗器械市场的产品结构来看，影像诊断设备占据最大的市场份额，近几年均保持在40%左右，且呈不断上升趋势；其次是各类耗材，占据20%左右的市场份额；骨科及植入性医疗器械市场份额不断下降；剩余的市场份额被牙科及其他类器械所占据，如图3所示。而在占我国医疗器械25%的高端产品市场中，70%由外资占领，在绝大多数领域外资企业在技术和质量上遥遥领先于国内企业，尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域，外资产品的市场占有率超过80%。

2.4行业进入壁垒分析

美国产业经济学家施蒂格勒（George J.Stigler）认为进入壁垒为行业的潜在进入者必须付出的额外成本，产生原因包括规模经济、产品差异度和法律规制等。医药行业存在明显规模经济的特性，即企业在获得一定的市场份额前，对于单位产品（服务）将付出较高的平均成本。此外，依照现行的《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》，开办医疗器械生产、经营企业，必须通过当地食品药品监督管理部门的《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械经营企业许可证》两项行政许可，其中，2014年和2015年先后出台的新版《医疗器械生产质量管理规范》、《药医疗器械经营质量管理规范》均被称为“史上最严”，对医疗器械生产、经营企业的软件、硬件方面要求大大提升，成为进入医疗器械行业最严格的政策法规壁垒。

2.5产业政策分析

2015年，国务院《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》，将开发高性能医疗设备与核心部件，发展高品质医学影像设备、先进放射治疗设备、高通量低成本基因测序仪、基因编辑设备、康复类医疗器械等医学装备被确定《规划》为重点突破领域之一。同年12月，国家食品药品监督管理总局《创新医疗器械特别审批申报资料编写指南》，在政策上鼓励医疗器械的研究与创新，促进医疗器械新技术的推广和应用，种种迹象表明，国家正在为医疗器械特别是高性能医疗设备领域推进国产化进程，这无疑将χ泄医疗器械行业发展带来利好。在国家政策的导向和国内医疗卫生机构装备的更新换代需求下，医疗器械将拥有巨大的国内消费市场。以国外医疗器械占医药市场总规模42%的份额来对比，国内医疗器械份额仅仅只占医药市场总规模的14%，仍有很大的提升空间。

3结论与建议

本文运用哈佛学派的结构-行为-绩效（SCP）分析范式对2010年以来我国医疗器械行业的发展状况和产业组织的变迁过程进行深入研究。结果发现，自2010年以来我国医疗器械行业的发展呈现出了规模增速下降、市场集中度低、行业进入壁垒提高等情况。应针对上述问题加快推进我国医疗器械行业的供给侧结构性改革，促进产业结构的转型升级。

医疗器械行业是资本密集型和技术密集型的高技术产业，具有典型的规模经济效应特征，行业未来必然走向扩大规模、降低成本的集约化发展道路。因此，推进医疗器械领域供给侧结构性改革的关键应从调整不合理的产业结构入手，整合行业资源，提高市场集中度，淘汰管理落后、效率低下和长期亏损的企业。然而，由于行业整体利润率偏低，仅依靠企业自有资本积累开展行业的兼并重组必定困难重重，必须充分借助资本的力量完成产业结构的调整和行业资源的整合。在“新医改”政策完善落实和“健康中国”战略的强力推动下，利用医疗器械领域刚性的市场需求和产业整合后的良好的市场前景吸引投资者关注。符合条件的企业应积极谋求上市融资，借助资本市场的力量将企业做大做强，使医疗器械类上市公司成为医药板块的重要组成部分，中小型企业可借力私募股权基金/风险投资资本，逐步形成企业融资-兼并重组-资源整合-成本节约-效益提升-吸引投资的良性发展循环。

应破除一切阻碍药品流通行业发展的体制机制障碍，让市场真正起到资源配置的决定性作用，对管理落后、效率低下和长期亏损的企业应减少亏损补贴，停止对“僵尸企业”的输血性贷款，并通过实行市场化重组和企业破产等方式加速淘汰行业的落后产能供给。

参考文献

[1]李先国.药品供应链的整合问题研究[J].管理世界，2010，（5）：177.

[2]孙乃强.医疗器械行业等待政策助力[J].中国卫生产业，2005，（10）：3033.

篇3

过去12年来，中国医疗器械市场销售规模由2001年的172亿元增长到2013年的2120亿元，剔除物价因素影响，13年间增长了近12.3倍。目前，中国已超过日本，成为全球第二大医疗设备市场。其中2013年全年销售规模达到2120亿元，首次突破2000亿大关，比上一年度增长21.19%。而医药市场总规模为10372亿元，医疗器械市场规模仅占到医药总市场的20%，随着新医改政策的实施，可见我国医疗器械行业仍有巨大的发展前景。另外，医疗领域计算机和网络技术的发展，对影像化、数字化等高、精、尖医疗设备的需求在不断增加。

生产企业14928家；第二是企业规模小，2012年医疗器械产业市场总产值为1800亿元，从地域分布来看，我国医疗器械行业集中在东南部沿海地区。市场占有率居前六位的省份占全国市场80%的份额，显示出医疗器械行业较高的地域集中度。中国医械产业呈现“多、小、高、弱”的特点：第一是生产企业多，截至2012年底，全国共有医疗器械平均每个企业产值约1200万元；第三是产品集中度高，医疗器械产品种类3500多种，平均每种产品十多个注册证。

从企业效益来看，国内的医疗器械市场不管在生产还是在销售领域，集中度都比较低。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入仅为100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。而在医疗器械零售市场上，目前还没有一家上市企业，在国内销售医疗器械的主要渠道是药店及专业的医疗器械公司。

国家的政策法规

篇4

“该政策的出台，说明了一点：医疗服务业拐点已现，民营医疗机构将迎来最佳投资时机。”刘佳表示。

民营医院生态考

老百姓怎么看待民营医院呢?

北京三博投资有限公司总裁张阳认为，不管是民营医院还是公立医院，都要看口碑，口碑好，老百姓自然就慕名而来了。北京三博医院的成长史一直是与各种义举相伴相生的，最著名的莫过于“欣月童话”。

6年前，一名叫朱欣月的长春女孩不幸得了脑瘤，可能导致失明。小女孩一直有一个梦想，就是看天安门的升旗仪式。

医院知道小欣月的情况之后，立即派出专家组赶赴长春为其诊断，并决定免费接小欣月来京治疗。从2006年3月31日到4月11日，专家们为小欣月进行了两次重大手术，直径达7厘米的脑肿瘤被成功切除。2006年5月8曰，小欣月在北京三博医院医护人员以及武警战士的陪同下来到天安门广场看升旗，终于梦圆。

这个美丽的故事被人们争相传颂，更有人在媒体撰文感叹，“为什么这竟是一家民营医院来做?”

在家住北京海淀区的曹先生看来，民营医院一直是“不怎么靠谱的”。　几年前，曹先生突然牙疼，在公立医院怎么都排不到号的情况下，不得已去了朋友推荐的民营医院。

因为心怀疑虑，曹先生从踏进诊所的那一刻起就多了一个心眼，医生检查完了征求他意见的时候，他都是挑便宜的选。服务态度倒是很好，整个过程也很舒服，结账的时候一看傻眼了：他只有一颗牙坏了，却收了三颗牙的治疗费，每颗牙一千多元，一共花去五千多。

交完钱出来，曹先生特别不爽，觉得民营的就是靠不住，气急之下再次返回，要求找负责人出来，他要投诉。

一位戴眼镜的儒雅经理将他请到会议室，听完曹先生的控诉后，问他：“不要着急，你当时听医生说是几颗牙来着?”

“一颗，我只有一颗牙疼。”

经理马上说：“那好，你只付一颗牙的钱就好了，我这就让医生把钱退还给你，可以吗?”

这种情况反倒使曹先生楞住了：他只想讨个说法，让医生道歉，没想到还能退钱。

经理告诉他：你有一颗牙坏了，换新牙需要在旁边两颗牙上打桩，才好固定新牙，因此要收三颗牙的钱。这一点医生应该在治疗之前就跟你说清楚，但是因为他嘴懒，没有说清楚，让你不满意了，就该受罚。而我负有管理责任也应该受罚。所以你那两颗牙的钱分别由我和医生替你付了。

回去把这事跟朋友一说，朋友告诉他，由于他在治疗方案上签字了，从法律上说，这钱一分都是不能退的，责任自负嘛，还让他去别的医院问问，都是这么做的。随后曹先生一打听，果然都是治一颗收三颗的钱，真是自己误会人家了，再要想把钱给人家补交回去，却被婉拒了。

一直对民营医疗机构看不上眼的曹先生，这回经历让他的态度来了个一百八十度的大转弯，逢人便说起这事，还患有牙病的亲戚朋友都推荐过去。后来他知道了，那位文质彬彬的经理就是那家诊所――佳美口腔的董事局主席刘佳。

中国医院协会民营医院分会会长于宗河告诉记者，我国现在有将近2万所医院，公立医院占绝大多数。十多年前，民营医院开始不断发展，不管从数量上，还是本身优势上都得到了很大的发展，但是也存在比较多的问题。

与公立医院相比，由于民营医院在知名度、医疗设备等方面劣势明显，为了在市场竞争中分得一块“蛋糕”，不少民营医院把“轰炸式”广告当作创业初期的“救命稻草”。

针对民营医院的虚假广告，有人调侃道，没边没影的广告宣传如出一辙；医院设立是填补当地空白的，业务范围是保健、医疗、科研三位一体的，设备设施是欧美进口的，专家顾问是国内权威的，医疗技术是国际领先的，管理团队全是读过名牌大学MBA的，发展方向是推动中国医学事业的……

而事实上呢，房子、设备是租赁的，医护人员是I临时雇用的，就连“执业许可证”都可以通过租赁或与当地人合作获得。在严重夸大甚至蓄意编造的虚假广告掩饰下，精心包装的各种“专科”、“专家”粉墨登场，对患者肆意夸大病情，篡改甚至伪造化验结果，小病大治反复治疗，巧立名目分解或打包收费。一旦出了问题，大多是经一番“危机公关”大事化小、小事化了，万一“摆不平”就再换个地方另起炉灶，风光依旧地财源滚滚且屡屡得逞。

有统计显示，全国90％以上的民营医院广告都存在违规现象。于是，人们开始把“不诚信”与民营医院画上等号，这在很大程度上影响了民营医院的经营。

“我们把这当作一份事业来做”、“民营医院也可以做成‘百年老店’”……在接受我们采访的诸多院长专家中，都不约而同地表达了这种想法。

可是，民营医院真能做成“百年老店”吗?

刘佳认为，除了医院本身的努力，还离不开国家政策的支持。在接受记者采访时，刘佳反复用“春天”表达了他对《意见》的看法，面对未来更加复杂的竞争态势，他表示：我更喜欢公平有序的竞争。

政策解冻

《意见》的出台振奋了很多民营医疗机构的信心，不少业内人士认为，此举利好民营医疗机构，医疗市场变局将逐步显现，投资民营医疗机构将迎来最佳时点。

“我们尤其期待能被纳入医保范围。虽然政策中有提及，但仍需要各地政府的落实。”对于如佳美这样发展起来的医疗机构来说，能否被纳入医保，这才是最迫在眉睫的事。也有部分民营企业家表示，他们对《意见》非常欢迎，但要看到实际产生的效果；还需要一段时间消化。

以最早一批上创业板的爱尔眼科来说，爱尔目前只是白内障单病种医保，正在申请进入全面医保。

对于佳美口腔来说，北京的一些分部仅预约手术就有几十个，让刘佳感到骄傲的是，目前连最挑剔的北京消费者都已经接受了这家高端民营口腔诊所，跟大的口腔医院相比，佳美的品牌认知度和消费者认知度都在显著提高。如果有了政策的进一步护航，如他们这样的民营机构将会少走很多弯路。

事实上，发展民营医疗机构已经成为各地的重点部署工作内容之一。据深圳市卫生局江捍平主任近日表示，卫生部门已经在“十二五”期间为民营医院发展预留了空间，已经有了民营医院布局规划思路，并争取在明年出台支持社会资本参与卫生事业发展的扶持政策。与此同时，上海也正在做社会资本进入医疗机构的调研，具体的实施细则还在讨论

过程中。

北京市卫生局局长方来英认为，民间资本进入医疗领域，弥补鏖战不足，促进医疗卫生事业发展，这个路子是对的，应该予以支持，不能泛泛而谈。他认为目前民营医院最需要的是人才，因此解决民间资本进入问题，不仅仅是多点执业一个切入口，更重要的是，需要出台恰如其分的人才政策，解决民营医院的人才瓶颈问题。

“北京市即将出台引导和鼓励政策，涉及人才培养、科研、医保报销等多方面，都将有明确说法。”

记者发现，业内专家在对《意见》进行解读时认为，“一视同仁”和“门槛放宽”是本次《意见》的最大亮点。

“一视同仁”是指社会资本举办的非营利性医疗机构，将和公立医院具有同样的待遇。记者注意到，《意见》提及“各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件”，“社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策”，以及“支持非公立医疗机构配置大型设备”等，专家表示，《意见》至少在字面上实现了非公立医疗机构和公立医疗机构的同等待遇。

国家医疗体制改革小组特聘专家、北京大学光华管理学院卫生经济与管理系主任刘国恩表示，此次文件通过四项举措真正支持民间资本开办医院。而门槛的降低是该政策的点睛之笔。

《意见》明确表示要简化并规范外资办医的审批程序。中外合资、合作医疗机构的设立由省级卫生部门和商务部门审批。刘国恩表示，过去包括独资、合资都是由卫生部集中审批，效率缓慢，这次《意见》把三者审批权限进行了根本性改变，下放到各省。分散了审批压力，提高了审批效率。该政策的出台，也是深化我国现行医改的重要一笔，将对我国医疗系统的效率提升大有裨益。

事实上，从现行的医改政策来看，我国政府将吸取英美医疗体系的教训，对我国医疗体系统筹规划，在不失公益性的前提下，提高我国医疗系统的效率，降低我国公民的医疗负担。引入外资以及民营资本举办医疗机构增加了我国医疗系统的竞争程度，增加了资金来源，对于提高医疗机构的效率具有非常大的促进作用，也将会极大地促进外资以及民营资本举办医疗机构在我国的发展，形成多元办医格局。

某权威专家告诉记者，《意见》反映的是政府的一种态度和导向，即：将通过采用市场化的方式来解决医疗供给问题，但这不大可能对医疗服务行业产生重大格局的变化，仍需要后续配套政策出台。该专家认为，放松管制肯定会刺激供给，但是，鼓励民营医院政策也不是今天才出台，历次鼓励之所以没能使格局发生重大变化，本质还是关系到政府体系的问题，而且，很多政策从出台到落地需要一个过程，在具体操作过程中也有可能发生变化，短期看来，不会对格局产生大影响。

一些券商分析师也持相同的观点，他们认为不大可能产生格局性的变化，营利性民营机构的发展还需时日，变化太快可能会滋生其他问题，但他们认为政府此举可能会提高民营医院的占比。

据记者了解，在美国大约10％是公立医院，90％的民营医院，其中80％是非营利性的；除此之外，各国营利性医院占比都不是很高，新加坡也仅仅占35％，我国还不到10％。

投资机会在哪?

早在去年11月初，嗅觉灵敏的高盛集团突然拜访了中国领先的民营医疗投资企业――博生集团的北京总部。高盛表示，非常看好博生当前的经营状况和未来的发展前景，双方将开展合作，促成博生的国际化运作。

事实上，民营医疗企业已经开始获得越来越多关注的目光。VC／PE正以前所未有的热情进入医疗服务领域。据清科研究中心的统计，多家风投已开始进入民营医疗机构，全国范围的民营医院投资浪潮正在掀起，仅2010年前11个月公开披露的就有五家民营医疗机构获得VC／PE超过5亿元人民币的股权投资。其中主要投资案例包括鼎晖创投、清科创投投资的安琪儿医疗，投资金额为1亿元人民币；中欧资本投资的亚非牙科；建银国际财富管理投资2.4亿的博生医疗；凯鹏华盈、启明创投投资2000万美元的瑞尔齿科；天图创投投资的凤凰联合医院等等。

与此同时，一些已经提前布局医疗服务领域的民营企业，获得的人才、市场资源也相对更多。现在政策放行，无疑将加快发展的步伐。比如博生集团投资的深圳妇儿医院，已经在进行上市前的各项准备工作；而佳美集团在2010年被收入哈佛的商业案例。

清科创投张新培分析，该政策有利于非公立医疗机构向大型、高端医院发展，促进大型非公立医疗集团，特别是连锁医院的发展。某市场分析人士称，目前的医疗政策下，对大资本进入民营医疗市场是个奇迹，小资本在医疗行业会越来越难，因此会有一个洗牌和兼并的过程出现，同时对解决看病贵和看病难的问题，三五年内不会有什么大变化，也许往后会有好的发展。

记者调查发现，多数券商分析师认为，医疗产业是未来十年可持续关注的投资主题，他们尤其看好高端医院和以眼、口腔、肠道等为代表的小专科。

中投证券认为，投资医疗机构是控制力和张力的平衡。目前中国大多数民营医疗机构处于控制力强但扩张力弱的阶段，专科连锁业初现端倪。一般来说，医疗机构生命周期曲线中蛰伏期较长，成长期先发优势明显，若在企业达到可复制阶段前夕投资，将享有可观回报，从这个意义上来说，这个阶段是投资专科连锁医疗最佳时机。

的确如此，目前国内的连锁医疗机构，如佳美口腔、爱尔眼科、爱康国宾、通策医疗等均是在企业发展到一定阶段，在患者口中有一定美誉度，在厚积薄发的爆发阶段，获得风险投资的。这些机构均具有一些相同秉质：细分专科、高端医疗、健康管理，可复制。其中通策医疗是第一家在境内上市的口腔连锁医院；爱尔眼科是国内最大规模的眼科医疗机构之一，目前在全国范围内建立了20家专业眼科医院。随着政策的出台，越来越多的专科连锁医疗机构将获得风险投资。

业内分析人士认为，“以公立医院为主体”是公立医院改革的核心原则之一，作为公立医院比较薄弱的细分市场，比如高端医院和小专科这两个领域，将会给民营机构提供更好的发展空间。此外，随着社会办医的壮大，其对医疗器械配备的需求将会得到进一步释放，这里的投资空间也非常大。也有券商分析师指出，如果后续国家有一些细则和更加明确的配套政策出台，将促进民间资本或者风投更加大胆投资民营医院；由于国家对高端医院仍有一定限制，因此其发展前景不如专科医院好，而外资在更高端的医疗服务领域将会更有建树。

招商和腾创司台伙人金晨表示，他们对温州的一家治疗精神病的医院进行了多次的调查走访。“是不错的投资对象。随着一些私人牙医等小诊所的治疗水平、技术水准的提高，也值得进行投资。”他更看好一些民营的医院管理公司，相对安全，且赢利性也已经得到验证，这种投资路线是：专科连锁一高端医疗大型综合性医院健康管理业务。

值得注意的是，《意见》明确写道：鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构。上述专家猜测，同养老、教育等带有公益性质的行业一样，这在一定程度上显示政府期望更多的社会资本投入到非营利性医疗机构，这样说来，营利性民营医疗机构进入医保的难度还很大。

同样的，《意见》更多地涉及营利性非公立医院税收减免等内容，对其能否进入医保、如何进入医保则没有过多提及，基本上与之前的政策鼓励没有本质区别。引入社会资本兴办各类医疗机构，特别是非营利性医疗机构，有望减轻国家卫生投入，将是解决“看病难、看病贵”的一种尝试。

篇5

随着医疗管理体制改革的逐步深入，越来越多的医院，尤其是民营医院频频在报纸、电视等媒体上进行广告宣传。说明了品牌理念和形象定位正被他们接纳。市场营销在医疗业发展中的地位和作用也日益显现出来。医院的市场营销必须坚持以市场为导向，学习、研究、掌握市场运动规律，牢固树立市场营销观念，提升医院的竞争力。

1 意识先行是医院营销的首要条件

医院需要营销，但做好营销必须意识先行。医院营销是在市场经济条件下产生的一种营销观念，随着我国社会主义市场经济体制的建立，特别是我国加入WTO以后，世界经济一体化进程不断加快，不管是营利性组织还是非营利性组织，营销已经被广泛兴起并作为经营手段之一。医疗机构已经是一个独立的法人实体，医疗机构直面市场，生存和发展由市场来决定。随着改革的不断深入，医疗机构的竞争日益激烈，等、靠、要的做法已经不能解决问题。医疗服务既有社会属性，又有经济属性，在了解医疗服务的两重性后，我们也需要正确地看待它们，不能过分强调社会属性，也不能只强调经济属性而忽视社会属性。只有解决了医疗服务是否存在营销和是否需要营销这一意识的问题后，下一步才能从运作的角度来考虑如何实施医院营销。

2 现代医院市场营销体系是医院营销的必要条件

医院市场的竞争为客户提供了大量可供选择的对象和医院产品、医院服务。要抢占医疗市场先机，必须在管理体制上推陈出新，以市场为导向、以病人为中心，重构医院的组织机构模式和客户服务方式。必须对现有业务部门重新进行组织和职能调整，设置市场营销部，强化医院产品的开发、营销和客户服务的职能，构筑新的业务流程体系。市场营销应及时了解医疗服务需求情况，了解医疗动态与各医院的经营状况，分析医疗市场竞争走势；组织制订医疗服务营销计划，制订医疗服务营销的规章制度；撰写医疗市场分析报告，提出改进医疗服务的意见；建立重点客户档案，加强大客户的营销关系管理，对顾客满意度和员工满意度进行分析；利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动，做好医疗服务项目的推广与宣传工作；抓好客户服务中心的管理工作，为顾客提供诊前、诊中、诊后的一体化服务；利用医院的优势广泛开展医疗技术项目合作或其他相关项目的合作；根据医院定位选择目标顾客群，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯；做好医护人员和其他人员的营销培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员、全程营销水平。

3 创建良好的服务营销队伍是医院营销的保证

人是服务的生产者，离开了人，其他就无从谈起；拥有一支优秀的医疗服务队伍，是决定医院整体竞争实力的重要因素。因此，强调医院营销队伍素质的要求具有十分重要的意义。医院营销队伍素质包括：（1）要有丰富的知识面。医院的营销人员应该说是一种特殊的专业人才，他除了具备医学和营销学的专业知识外，还要懂得医疗服务的特点与规律、国家有关卫生工作的政策与法规，还应该熟悉各种法律法规，准确地掌握各种医疗法律、法规和规则，以及其他相关的法律、法规和法令。只有掌握了丰富的知识，在开展营销工作中才能做到得心应手，符合法律要求，并取得预期的效果；（2）要有一定的调查分析能力。进行医疗市场状况调查、搜集整理调查资料、综合分析有关资料、进行正确的营销决策等是医院营销工作重要的技术和程序，也是医院营销人员的基本技能。这就要求营销人员要善于总结和分析有关资料，运用资料分析的方法对医疗市场和竞争形势做出科学的判断，以提出切实可行的营销对策。因此，医院的营销人员只有具备了一定的调查分析能力，才能正确确定营销工作的近期目标和远期战略；（3）要有一定的组织协调能力。医院营销工作是一项科学性和实践性都比较强的工作，具体做起来又十分繁杂。既有内部营销的问题，也有外部营销的问题，这就要求医院的营销人员具有一定的组织协调能力。只有具备了这一能力，营销工作开展起来才能做到上下、内外协调，保证各项营销活动有秩序、有计划、有步骤地正常运行；（4）要有较强的语言表达能力。营销工作具有很强的公关性，因此语言表达能力对一名营销人员来说是一项非常重要的能力，不具备良好的语言表达能力是很难胜任营销工作的；（5）要有较强的文字写作能力。在医院的营销活动中，营销人员的文字写作能力如何直接关系到营销的效果。不管营销渠道和方式如何变换，文字表达能力都将成为营销活动成功与否的关键。只有具备了较强的文字写作能力，才能撰写出优质的医疗市场分析报告、各种营销宣传材料以及营销策略报告等，因此，作为医院的一名营销人员，一定要注重培养和提高自己的文字写作能力；（6）要有一定的交际能

力。现代社会的发展，要求人与人之间建立广泛的、多层次的联系，营销人员必须具备相当的社交能力，否则是做不好营销工作的。所以，营销人员一定要掌握一些必备的交际方式、礼仪和技巧规范，以便在交际活动中做到得心应手；（7）要有一定的创新精神。医院营销人员必须具有一定的创新精神，营销工作才有特色，才能使医院的工作蓬勃发展，永远立于不败之地。因此，作为一名医院的营销人员，一定要善于思考，锐意创新，敢于把一些新的想法和创意应用于营销实践，切切实实地使营销工作在推动医院的改革与发展中做出贡献。 4 制订营销计划是医院营销的基础

医院营销是一条服务价值链，就医疗服务而言，涉及诊疗技术创新、药品采购、门急诊、住守、后勤服务等多个环节。营销计划的核心就是充分发挥产品、价格、促销和销售渠道的组合作用，达成营销目的。对此采取积极有效的做法，及时转变观念，主动出击，大胆创新，力求体现出人无我有、人有我优的办院特色，制定一系列有利于医院发展的战略决策。树立以顾客为关注的焦点中心，坚持认为医院医疗营销的核心是患者；认为医院医疗营销重点提供的是患者最需要的医疗服务，坚持以人为本的宗旨。以深化服务，深刻领会“100-1=0”的服务理念，制订营销计划。

5 树立优质经营战略是医院营销的目标

“质量在我心中，安全在我手中”、“质量是医院的生命”这种意识，已经成为各级各类医院的一种经营信条，成为广大医护人员的共识。从战略角度来看，医疗质量的确是医院的生命。那么如何为患者提供优质的服务，具有以下几方面的要求：（1）依法执业行医。健全和完善各项医疗规章制度在医疗质量管理中起着提高工作效率、保证医疗质量、防止差错的重要作用。从实际出发，对原有的各项医疗规章制度及时补充和完善，其中主要有三级查房制度、疑难病例讨论制度、医疗质量管理细则等规章制度。通过建章立制来规范医务人员的医疗行为，达到提高医疗技术，提高治愈率，降低死亡率，实施优质经营战略的目的；（2）要建立激励运行机制。目前医院对人才使用很多，培养不够，有的医院重视了培养又缺乏生活方面的关心，这些都影响了人才作用的发挥。因此要建立“激励、培养、使用、关心”的运行机制，把四者紧密地结合起来，使之形成合力，对做出突出贡献的人才在精神上和物质上给予鼓励；对不思进取、不务正业的人员不予聘任，做到奖罚分明；（3）树立以病人为中心的服务理念。医院因病人而存在，病人就是医院的顾客。随着医疗服务市场新格局逐步形成，病人不仅会选医生，还会选择医院。过去，如果问医院的管理者，是不是病人对他们最重要，一部分人的答案是肯定的；现在如果去问同样的问题，大部分人的答案是肯定的；不久的将来再问这个问题，所有的人答案是肯定的。病人满意是一种心理活动，是病人的需求被满足的愉悦感。

6 树立优质经营战略是医院营销成功的保障