提高职工法律意识范文

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[摘要] 目的 探讨提高公立医院质量管理与法律意识对改善医患关系、减少医患纠纷方面的作用，并对相关影响因素和应对举措进行概述。方法 随机抽取2014年1月本院100例患者作为研究组，随机抽取2013年1月本院100例患者作为照组，分别进行医院工作满意度问卷调查。并统计分析2012年和2013年医疗纠纷发生数量趋势变化。结果 经过加强医院质量管理和法律知识培训后，研究组患者对医院工作的满意度较对照组患者有明显的提升，研究组整体满意度为99%，对照组满意度为91%，两组比较有统计学差异，P<0.05。2013年医疗纠纷数量也较2012有明显下降。结论 提高公立医院质量管理和法律意识，对于维持良好的医患关系、减少医疗纠纷是具有积极作用的。

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关键词 ] 质量管理；法律意识；公立医院；医患关系患

[中图分类号] R197.32　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0047-02

近年来，随着人们生活水平提高和健康观念更新，人们越来越关注自身健康和社会医疗服务问题，安全、有效、满意的医疗技术和医疗服务已成为人们的强烈需求，而医疗发展的局限性、医疗服务的高风险性和因各种原因客观存在的医疗质量问题，不可避免地会使医者的服务和患者需求产生矛盾、冲突而影响医患关系甚至形成医疗纠纷。公立医院的管理者尝试着从质量改善、环境流程优化等多个角度采取举措缓和医患关系、减少医疗纠纷的发生。我院认为加强医疗质量管理、提高医护人员法律意识是减少医疗纠纷最重要的一环，在2013年以此为工作重点，大力加强医疗质量管理监督，规范医护人员行为，持续改进医疗环节质量和终末质量，开展对医护人员的法律知识培训，提升法律意识。通过随机抽取2013年1月和2014年1月各100例患者采用问卷调查的方式调查对医院工作的满意度，统计分析医疗纠纷数量的趋势变化，以评价现行的工作对于医患关系的改善、医疗纠纷的减少所起到的作用，现将分析与研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了2014年1月期间在我院门诊和住院部进行医治的100例患者为研究对象。这100例患者来自全院4个门诊科室和住院部。这100例患者中，男性患者50名，女性患者50名，年龄在22~66岁之间，平均年龄39.5岁。随机选取了2013年1月期间在我院门诊和住院部进行医治的100例患者为对照组。男女各50例，年龄在23~65岁之间，平均年龄39.8岁，两组患者临床资料差异不明显。

1.2 调查方法

对两组患者进行医疗工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。满意度调查表由专业人员进行设计，基本涵盖医院医护工作中影响患者满意度的常见问题。满意度调查表3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“ 不满意”。其中，“好”和“一般”为 “满意”。问卷调查的填写方式为不记名填写，由相关负责人统一发放、收回。

2 结果

研究组和对照组满意度调查表均发放100份，收回100份，有效表格100份。统计满意度问卷调查结果后发现，68例患者选择“好”，31例患者选择“一般”，1例患者选择“不满意”整体满意度为99%。对照组40例患者选择“好”，51例患者选择“一般”，9例患者选择“不满意”，满意度为91%，两组比较有统计学差异，P<0.05。2013年医疗纠纷数量14例，相比2012年23例医疗纠纷明显下降，下降比例达到39.13%。

3 讨论

3.1 医院管理工作中影响患者满意度、易导致医患纠纷的重要因素

3.1.1 诊疗结果在调查中我们发现，影响患者满意度和导致医疗纠纷的第一大因素是诊疗结果，不满意的患者中很大一部分比例是因为诊疗结果没有达到他本人的期望值，反映了患者到医院就诊最关注的还是医疗质量。

3.1.2 医生工作量的繁重和患者就医期望矛盾凸显公立医院现状是挂号、检查、候诊时间长，就诊时间短的“三长一短”现象未得到明显改善，医生每天的工作量处于饱和状态，分配给每个患者的诊治时间非常的少，患者的愿望与医生能提供的服务存在明显的差距。而医生在工作量非常大的情况下，容易出现敷衍、不仔细、不到位的现象，这样会导致医疗质量的下降。为缓解工作量压力，公立医院都有大量进修医师、研究生、基地住院医师参与临床一线工作，但客观上给医疗质量带来隐患。

3.1.3 患者维权意识明显增强接受调查的患者很多有较强的法律意识，重视知情权、隐私权等相关患者权利，希望诊治医师能够详细的解释病情，并提供可供选择的方案。而我们的部分医护人员却缺乏相应的法律意识，自我保护意识欠缺，不尊重患者权利的情况时常出现，也不重视医疗文书的完善，在出现医患纠纷时就非常被动。

3.2 加强医院管理工作的举措

3.2.1 加强医疗质量管理医院建立临床医技科室主任考核体系，将医疗质量和医疗安全指标纳入科主任年终考核评分，医务部门质控专职人员对临床医技科室每月对医疗核心制度执行情况、以及规范行医、医疗终末质量和投诉等指标督查评分，对检查中发现的问题一方面对违反医疗管理制度的当事医务人员按照医院奖惩条例进行惩处，另一方面将问题反馈临床医技科室整改，医务部门在下月进行跟踪评估整改成效。

加强医疗文书质量管理督查。强调各临床科室严格贯彻执行三级查房制度，杜绝病史修改不规范问题。每季度组织病史专项检查，解决病史书写中多发性问题。病史检查甲级率、不及格率进一步细化到三级学科。不合格病史奖惩实行三级负责制，当事医师、主治医师、上级医师均落实扣罚。

完善临床资质授权体系，强调临床资质授权以医师临床实践能力评估为导向，改变以往重科研指标轻临床指标的做法，在设置专家门诊和手术准入授权基本条件时，重点考察医师临床能力，对申请准入医师的临床工作量、临床工作年限和职称晋升年限做严格的限定，切实保障患者看门诊和手术时临床医师提供的医疗服务质量。

3.2.2 增强医护人员法律意识，强调依法行医医院注重多层次多场合对医护人员进行法律知识培训，编撰了《医疗卫生法律法规汇编》，临床在职医护人员、新职工、进修医师和研究生人手发放一本，召开全院医师大会由医疗业务院长解读相关医疗卫生法律法规和案例分析。院科逐级层层培训，强化医护人员法律意识。同时医务部门梳理各种知情同意书，确保患者知情权得到有效保障。另外医务部门对无资质人员从事临床实践工作严格把关，要求不具备两证的临床医师（如研究生、基地住院医师、新聘用医生等）不得独立看门诊，在病房开具医嘱、书写病史均须由有资质的上级医生审核签字。

4 结语

本研究通过对患者进行满意度调查和纠纷趋势变化分析后发现，在做好提高医疗质量管理和提升医护人员法律意识的工作后，研究组患者的满意度比对照组患者是有所提高的，证明采取合理有效的医院管理工作举措对于改善医患关系、减少医患纠纷能起到积极地推进作用，希望公立医院的管理者能够借鉴与推广，加大在医疗质量管理和医护人员法律知识培训方面的投入，营造和谐医患环境。

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参考文献]

[1]龚海清.45例医疗纠纷情况分析与防范对策[J].现代医院管理,2005（4）：45－48．

[2]戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志,2010,27（8B）：1204-1205.

[3]程建云,曹静,林素兰.我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与效果[J].护理管理杂志,2010,9（9）：617-618.

[4]王丽娜,侯同秀,崔晓瑞.护理质量持续改进在手术室整体护理工作中的作用[J].中国医疗,2010(7):71，60.

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近年来，随着社会经济的迅猛发展，作为物质基础的矿产资源占据着越来越重要的地位，人们对矿产资源的需求也变得越来越强烈。然而，由于主客观方面因素的种种制约，我国探矿工程发展中存在着诸多的安全隐患。为促进我国矿山地质探矿工程的进一步发展，必须采取行之有效的对策与措施有效解决当前矿山地质探矿工程发展中存在的问题， 为探矿工程的安全施工保驾护航。

1 概述我国探矿工程的内涵及其发展情况

随着我国经济建设步伐地快速迈进，国家发展对能源资源的需求量也在不断加大，这就需要国家地质部门的相关工作人员转变观念，大力引进新技术和新的理论来推动我国地质探矿工程的发展，为国家富强和经济快速发展提供助力，同时也为我国的资源开发与有效保护提供重要保障。众所周知，地质探矿工程是一门极为有效的工程类学科，也是一项非常重要的技术方法，通过这项技术能够直接探测地质中的隐伏矿体或者某些特定地质的深度、形态、结构以及储量等方面的实物资料，主要包括钻探工程、坑探工程以及探矿机械等等。近年来，全国探矿工程队伍人数众多，工作强度较大，而且探矿工程主要参与铁道、公路、水利、地质灾害防治等方面的基础工程与隧道工程建设，可以在一定程度上促进矿产资源的开发与利用，满足经济发展的需要和人们的生活需求。通过地质探矿工程的实施与发展能够较好地攻克技术难题，更好地探明地质深部的矿产资源，进而不断地开发出新的矿产资源，对于治理某些地质灾害和开采钻井工程都具有较为重要的积极意义。

2 我国探矿工程发展中存在的问题分析

但是，目前我国探矿工程发展过程中仍然存在一些问题，比如地质探矿人员的安全意识淡薄、缺乏科学有效地探矿方式以及探矿选址不当所造成的严重危害等等，这些问题的存在不仅无法保证探矿工程的质量、提高探矿工程的效率，而且会影响并降低探矿工程的效益，不利于我国地矿事业更快更好地发展。

2.1 缺乏科学合理的探矿方式，地质探矿技术落后

由于我国处于社会主义发展初期，地质探矿工程起步较晚，近些年虽然取得了一定的成绩，但是地质探矿技术与国外发达国家相比仍存在一些不足之处，缺乏科学合理的探矿方式，地质探矿技术相对落后。目前，在我国的地质探矿过程中，诸多企业工作人员无法根据不同的地质结构情况选用科学有效地探矿方法，很多情况下都是凭借以往的探矿经验开展工作，这势必会给探矿工程埋下安全隐患，尤其是造成探矿安全事故的发生。我国现阶段所采用的探矿方法主要有物探法、槽探法、坑探法和钻探法四种，对于存在老窿硐较多的一些矿区，落后的探矿技术和探矿方式的不当选用严重威胁作业人员的生命安全，同时会影响探矿工程后期各阶段任务活动的开展。

2.2 作业人员安全意识淡薄，缺乏专业的技术人员

地质探矿不仅要求作业人员需要具备专业探矿理论知识，熟悉探矿工艺流程和工作技能，更需要有专业化的技术人员进行辅助，以应对突发的地质探矿危险。目前，我国探矿作业队伍的专业性比较欠缺，探矿技术还有待探索和研究，技能水平相对较低，尤其是缺乏高端专业的技术作业人员，还有就是作业人员的安全防范意识淡薄，当在地质复杂和环境恶劣的地区开展探矿作业活动时，薄弱的安全意识很容易造成重大的探矿安全事故，妨碍探矿工程的稳步推进。

2.3 地质探矿的地点选择不当

地质探矿是一项系统工程，科学合理的探矿地址有利于探矿工程后续工作的开展，如果探矿地址选择不当不仅会影响工程的开展，更可能造成严重的安全事故。虽然我国矿产资源比较丰富，但是矿山附近的地质情况和环境因素比较复杂，有些矿山是由许多小型矿山构成，有些矿山附近存在较大的河流湖泊，还有些矿山存在于深山老林中，探矿工作的开展会受到野兽毒蛇的影响。这些状况的存在都要求在开展地质探矿工作时要选择科学合理的探矿地址，综合考虑矿山所在位置、地层构造以及周围环境等因素，做出科学合理判断，保证探矿工程顺利和安全。

3 提高探矿工程的效率、质量与效益的对策与措施研究

为了提高探矿工程的效率，保障工程开展的质量和安全，创造最大化的经济效益，下面将针对上述存在的问题提出一些对策和措施，以便推动我国地矿事业的现代化建设和更快更好地发展。

3.1 选择科学合理的探矿方式和探矿地点

基于对矿山结构和地质环境的全面考察，选择科学合理的探矿方式和探矿地点对于保证地质探矿工程的安全顺利进行具有极其重要的意义。探矿地点的选择和探矿方式的选择存在密切的联系和相互影响作用，在进行矿山地质探矿时，不同的地质矿山规模、矿产种类与矿脉走向以及周围地层的结构，都会影响到探矿方式和探矿地点的选择，同时矿山开采对周围生态环境的影响也要考虑在内，只有对诸多影响因素进行全面细致的分析研究，不断地论证地质探矿方案的可实施性，才能够最终确定科学合理、行之有效以及环保的探矿方式，从而确保探矿工程的有效性，提高探矿工程的质量、效率和效益。

3.2 强化探矿工程中的安全管理

关注安全是地质探矿工程顺利进行的首要问题，在地质探矿工作过程中，需要加强制度管理力度，加强对全体作业人员的安全教育培训，强化安全第一的行为准则和思想理念，定期进行安全知识和相关技能的训练和考核，采取必备的安全防护措施，积极发现安全隐患并予以改善，创造良好的安全工作环境。制定规范的作业程序，通过对作业人员技能水平的提升来进一步提高探矿工程作业质量和安全系数，强化作业人员的安全意识和自我保护意识，并要严格落实安全管理工作各项制度，确保地质探矿工程的安全开展。

3.3 明确工程各方责任，重视其他力量在探矿工程中的作用

矿山地质探矿工程是一项系统工程，需要多方积极参，同时又具有自身特殊性，为了保证探矿工程充分发挥利国利民的作用，需要明确地质探矿工程各方的责任和义务，政府部门应当通过制定相应的法规制度来约束探矿工程各方的职责，起到良好的主导作用，从而保证探矿工程的顺利安全开展，避免一些不良问题的出现。同时，需要根据当地矿山具体情况运用法律制度对工程实施作业情况进行监督和规范，严格落实规章制度的执行力，同时在探矿工程实施过程中注重生态环境的保护，树立可持续发展的观念，在保证探矿工程质量、效率和效益协调发展的情况下，推动我国地矿事业的不断发展。

4 结束语

地质探矿工程是开发和利用矿产资源的一项关键性技术，其实施与发展需要相应主客观环境的支持，对探矿工作以及其他各项工作具有非常重要的意义。为有效解决我国探矿工程发展中存在的问题，就必须采取选择科学合理的探矿方式和探矿地点、强化探矿工程中的安全管理、明确工程各方责任，重视其他力量在探矿工程中的作用等一系列卓有成效的解决对策与措施，以促进我国矿山地质探矿工程的进一步发展，从而为我国矿产资源的开发与利用做出应有的贡献。

参考文献

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崇信县农牧局履行职能的国家法律、行政法规和甘肃省地方性法规主要有：中华人民共和国《农业法》、《种子法》、《农产品质量安全法》、《农村土地承包法》、《农民专业合作社法》、《可再生能源法》、《农药管理条例》、《农药经营许可办法》、《肥料登记管理办法》以及《甘肃省废旧地膜回收利用条例》、《甘肃省农产品质量安全追溯管理办法》、《甘肃省肥料登记管理办法》等法律法规18部。

自2016年“七五”普法开展以来，按照县上统一部署，县农牧局以增强干部职工法制观念，提高法律意识，推动依法行政，提升行政相对人和农民群众守法和依法维权意识为目标，突出重点，强化措施，按照“谁执法谁普法”的原则，大力抓好农业行政执法和普法工作。为我县农民增收，脱贫攻坚以及实施美丽乡村建设营造了良好的法治环境。

一是健全组织机构，制定普法规划。为了确保“七五”普法工作顺利开展，加强对“七五”普法工作的领导，成立了以局长李青云同志为组长，分管领导为副组长、下属单位负责人为成员的“七五”普法工作领导小组，下设办公室，统一协调指导普法工作。制定了《关于在农牧系统开展法治宣传教育的第七个五年普法规划（2016-2020年）和年度普法规划》，为“七五”普法工作广泛深入开展提供了长远指导和组织保障。

二是健全考核机制，确保普法落实。把农业普法工作纳入本单位年度目标责任制考核和农业依法行政考核，加大考核权重，强化考核结果运用。农牧局普法领导小组每年坚持召开两次专题普法工作会议，加大对农业普法工作的日常监督和专项检查，组织开展农业“七五”普法年度、中期和期末检查评议，强化工作绩效评查，总结经验成效，查找问题不足，研究改进措施，推动工作落实到位，并纳入下属单位和职工年终工作考核评议。

三是加强学习教育，提高职工依法办事能力。结合“两学一做”学习教育和“五个结合”学习法，创新教育宣传的方式方法，增强普法的吸引力、感染力。一是利用周二集中学习日，组织学习了《宪法》、《公务员法》、《事业单位人事管理条例》、《行政复议法》等法律，并通过考试提高了职工的法制素质；二是聘请相关专业人员和局属单位负责人解读《农业法》、《种子法》、《农药管理条例》、《农村土地承包法》、《农民专业合作社法》等业务法律，至目前专题学习法律法规25部，增强了职工依法行政、依法服务的能力和水平。

四是加大教育宣传力度，营造浓厚氛围。一是积极参与“法律八进”活动，充分利用“科技三下乡”、“3.15”和“12.4”等各类宣传活动，深入乡镇、城市街道、社区通过发放宣传资料、设立现场咨询台等形式，加大农业法律法规等知识的宣传力度，每年发放资料2万余份，接受群众咨询1.5万人次，提高了广大群众法律知识和依法维权意识；二是以《种子法》、农药管理条例等法律法规为主要内容，加强农资经营人员培训，每年培训1期，培训60人次并积极开展“农资经营规范化示范点门店”的创建活动。农资经营门店生产经营证照、诚信守信经营承诺及价格上墙公示，规范进、销货台账，出具可追溯票据等事后服务体系建设，初步形成了诚信、规范、合法经营的新局面。

存在问题：一是部分职工的法律素质欠缺，对个别法律法规知识掌握不全，执法程序不规范；二是农业法律法规的宣传培训不够全面，特别对村社广大群众法律宣传不到位；三是农民群众依法维权意识不强。

下一步，将以这次座谈会为契机，严格按照会议要求，借鉴先进典型经验，寻找差距，取长补短，积极作为，进一步推动农牧系统法制教育宣传工作，促进农牧业发展。

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（二）以建设“文化管理型”矿井为目标，注重创新抓文化、健立完善安全文化管理体系，不断积淀矿区的文化底蕴

今年以来，矿党委坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，确保了矿区“四个文明”建设健康、协调发展。

一是保持和巩固了全国文明煤矿和省级文明单位成果。矿党委通过狠抓“四有”职工考核、“五好”班组评比、“六好”区队竞赛、“优秀员工”评选等，保持和巩固了全国文明煤矿和省级文明单位成果。

二是省级安全文化示范矿井建设顺利通过验收。一年来，矿党委以加强安全文化建设为抓手，不断强化责任意识、忧患意识，创新管理理念，狠抓培训教育、营造文化氛围、增添保障措施等基础工作，大力发展机械化，在实现矿井本质安全上取得了骄人成绩，去年12月，我矿顺利通过省级安全文化示范矿井的验收。

三是加强了企业文化建设。一是大力宣传了达竹公司新的企业文化理念，以先进的文化理念引领了矿区职工，营造了一心一意搞建设、聚精会神谋发展的氛围。尤其是大力宣传和弘扬了“追求卓越、争创一流”的达竹精神，为“争创全国同类型一流煤炭企业”和“敢为人先争当达竹公司科学发展排头兵，和谐发展 争创全国同类型安全高效矿井”鼓劲加油。

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随着疾病谱和死亡谱的变化以及人们对于健康观念的改进，人们对于健康的要求不断提高，从以疾病治疗为中心转移到对健康的维护和改善。工厂健康促进是一项投资少、参与率高、成效较大、可持续发展的系统工程，对企业职工健康有着重要作用。为探索企业健康促进的具体方法、措施，我们对丰台区某车辆制造厂271名有害作业工人进行了有关健康知识、信念、行为的随机抽样问卷调查。

1调查内容和方法

1.1随机抽取该厂有害作业场所工人276名，对其进行统一的问卷调查，内容包括职工一般情况、职业卫生知识、职业卫生信念、职业卫生行为及个人卫生行为。

1.2制定统一的调查表，由职业病防治工作人员，经调查培训后，于现场发放问卷，统一填写后收回进行统计分析。

1.3问卷中有漏项者为无效问卷，予以剔除。

2结果

2.1一般情况共发问卷276份，有效271份，有效率98.19。调查人群涉及焊工、磨工、铸造、锅炉工等，有效问卷中81.9为男性（以下百分比均为有效问卷中的百分比），职工文化程度见下表

职工文化程度

文化程度

人数

构成比（）

文盲

1

0.4

小学

3

1.1

初中

95

35.1

专业技校

80

29.5

高中

85

31.4

大专以上

7

2.6

合计

271

100.0

2.2职业卫生知识

2.2.1有91.9的人知道自己的工作岗位存在有害健康因素，其中66.1的人能够答出有害因素的种类或名称；

2.2.2有30.3的人知道北京市职业卫生已经立法，其中能写出法规名称者仅1人；

2.2.3有48.0的人认为通过培训形式学习职业卫生知识最好，26.6的人认为通过读书看报形式学习职业卫生知识最好，25.4人认为通过其他形式学习职业卫生知识最好。

2.3职业卫生信念

2.3.1认为定期进行职业性健康检查有必要者占96.3；

2.3.2愿意接受职业卫生知识和职业病防治知识者占98.5，

2.3.3愿意接受上岗前职业卫生教育者占98.5。

2.4职业卫生行为

2.4.1工作中有安全操作规程的占75.3，且能够严格执行的占68.4；

2.4.2工作中有劳动保护用品的占83.4，且正常使用的占77.0；

2.4.3有40.2的人阅读过有关职业卫生、职业病方面的书籍；

2.4.4有58.3的人在发生了职业中毒事故时会请有关部门治理，20.3的人拒绝生产，18.5的人要求调离，2.9的人认为无所谓；。

2.5个人行为

2.5.1有59.8的人吸烟，开始吸第一支烟的年龄最小10岁；56.5的人每天吸烟支数在一支以上，其中16.2的人每天吸烟支数在20支以上，3.3的人每天吸烟支数不足一支，40.1的人不吸烟；

2.5.2有80.1的人知道成年人的正常血压界限（110/70mmHg）；

2.5.3有51.7的人知道临界高血压值的界限（140/90mmHg）；

2.5.4有65.7的人知道多吃胆固醇高的食物易患冠心病；

2.5.5有67.2的人知道食盐过多，易患高血压。