发布时间:2023-10-12 17:42:46
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2两组护士专科护理理论和专科护理技能考试成绩比较
采用戴明循环培训后,观察组护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩均明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。两组护士临床护理缺陷发生率的比较采用戴明循环培训后,观察组护士的临床护理缺陷发生率明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
3讨论
3.1戴明循环提高了低年资护士的综合素质
应用戴明循环进行低年资护士培训以后,给低年资护士提供了一个有的放矢的学习机会,使她们的学习真正做到了有计划,有重点,有检查,有改进。经过6个月的培训,她们的专业理论知识与临床实践融汇贯通,对知识的掌握由感性认识上升到理性认识,同时,也提高了低年资护士理论联系实际及分析问题、解决问题的实际能力,护士在职业道德素质、法律意识及应急能力等方面的综合素质也明显得到提高。
3.2戴明循环规范了临床带教老师的带教模式
由于戴明循环为临床带教老师提供了一种持续的、可重复的带教模式,与传统的一对一带教模式相比,应用戴明循环进行低年资护士的培训,整个培训工作更加规范化、系统化。带教效果受到来自临床带教老师个人素质、工作内容、时间分配等方面的影响因素明显减少。
[摘要]目的 探讨低年资护士规范化培训的实践与效果。方法 对入职0~5年的98名低年资护士于2013年3月份实施规范化培训,护理部每3个月对理论考试与技能考核成绩进行归总分析和对比;并自拟医生和患者对护理工作满意度调查表,每3个月进行一次问卷调查。结果 实施规范化培训后,理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高,医生和患者对护理工作满意度明显提高。结论 实施低年资护士规范化培训提高了护士的综合素质、专业知识和技术操作能力,提高了医生和患者对护理工作的满意度,达到了为患者提供安全、优质、满意护理服务的目的。
[
关键词 ]低年资护士;规范化培训;成绩;满意度
[中图分类号]R19[文献表示码]A[文章编号]1672-5654(2015)2(C)-0048-02
With the Experience of Our Hospital Junior Nurse Standardized Training Practice
DING Guiyue CAO Suqin
Department of Obstetrics, gynecology and County People’s Hospital of Huojia,Henan Xinxiang 453800 China
[Abstract]Objective to study the practice and effect of low qualification nurses standardization training. Methods induction of 0 to 5 years, 98 low qualification nurses in March 2013 the implementation of standardized training, nursing department every 3 months to exam to the theory and skills examination grade catch-all category analysis and comparison; And from doctors and patients to nursing job satisfaction questionnaire, every three months to conduct a questionnaire survey. Results after the implementation of standardized training, theory and skill examination test periodically, doctors and patients to nursing job satisfaction has improved significantly. Conclusion low qualification nurses standardization training, improve the comprehensive quality of nurses, professional knowledge and technical skills, improve the satisfaction of doctors and patients to nursing work, to provide patients with the purpose of safety, high quality and satisfaction of nursing service.
[Key words]Low qualification nurses; Standardized training; Results; Satisfaction
[作者简介]丁桂月(1970-),女,河南新乡人,中专,主管护师,妇产科护理。
曹素琴(1969-),女,河南新乡人,本科,副主任护师,护理管理。
随着护理模式的转变以及护理服务范围的拓展、内涵的加深,临床对护士能力的要求越来越高[1]。人们在物质生活日渐丰裕的同时,也有了新的健康理念,期盼更加舒适的就医体验和更加优质的护理服务[2]。临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质,而且也影响护理质量的提高[3]。近年来,随着医院的发展和护理工作的需要,我院先后招聘了近百名新护士,随着大批的新护士进入临床,如何提高她们的护理服务能力和专业技 术水平,确保护理质量,保证患者安全,提高患者的满意度显得尤为重要。因此,进行规范化培训,加快低年资护理人员的成长,进一步深化优质护理服务内涵,是医院护理管理的一个重要课题。该院护理部于2013年3月份开始对入职0~5年的护理人员进行规范化培训,取得了令人满意的效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
入职0~5年正规院校,全日制护理专业毕业生,共98人,均为女性。其中本科4人,大专18人,3+2大专61人,中专15人。平均年龄22.15岁。
1.2 方法
1.2.1 培训内容
1.2.1.1 综合素质方面 热爱护理工作,树立以“病人为中心”的服务理念,遵守职业道德,具有严肃认真、实事求是的慎独作风,把握好人际关系及沟通技巧,具有护患关系协调能力及健康教育能力。
1.2.1.2 基本理论、技能及相关专业知识
理论培训内容包括:护理核心制度、护理工作制度、《基础护理学》本科教材(第五版)、护理技能相关知识、护理应急预案等。护理技能培训包括:抢救技术、基础护理操作、专科护理技术操作等。
1.2.2 培训方法
按照护理部要求,以临床实践、在职自学和科室训练为主,辅以护理部统一培训和指导。实行护理部-护士长-带教老师三级管理体制。
护理部制定低年资护士培训计划,每月月初将理论考试与技能考核的内容与时间安排挂于护理部网上,根据培训安排每月闭卷理论考试一次,15号以前完成;技能培训及考核一次,15号以后完成。各科护士长为科室培训负责人,负责计划的全面实施。首先在科内选拔经验丰富、责任心强、具有良好专业素质的护理骨干为带教老师,负责日常工作的带教,每月至少安排一次小讲课,强化综合素质的训练和培养,并结合教材和资料,讲解本月理论考试和操作考核的相关内容,要求她们认真学习并完成自学读书笔记。技能培训则是先将操作技术规范和评分标准挂至网上,做好预习工作;然后将低年资护士和各科的带教老师分组分批在示教室由操作娴熟规范的示教老师示范操作流程,并制作成视频影像资料。回科后在带教老师的指导下进行强化训练。月底由护理部统一组织考核。
1.2.3 考核与评价
1.2.3.1 理论考试与操作考核满分均为100分,80分为合格,如不合格,限一周内补考,直至合格。护理部月底将理论考试和操作考核成绩挂网,前五名、补考仍不及格者给予相应的奖励和处罚。护理部每3个月将考核结果进行阶段性的归总分析和对比。
1.2.3.2 满意度调查表采用该院自行设计的医生对护理工作满意度调查表和患者对护理工作满意度调查表,以3个月为一个时间段,分别于培训前和观察时段结束时进行调查。医生对护理工作满意度调查内容包括:服务态度、职业形象、专业技术水平、护理观察能力、沟通能力、应急能力、健康教育能力等多个方面;患者对护理工作满意度调查内容包括:服务态度、服务质量、职业形象、就医环境、专业技术水平、护理舒适度、病人的安全感与尊重感等多个方面。均分为“非常满意、满意、一般、不满意”四个档次。采用不记名方式,多选、漏选则视为无效。
1.2.4 统计方法
采用spss 13.0软件包对收集数据进行统计分析与处理。采用均数±标准差对计量资料进行统计描述,P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
通过规范化培训后,低年资护士的理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高,2013年5月与2014年2月统计理论考试和技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1;医生对护理工作满意度和患者对护理工作满意度明显提高,见表2。
3 讨论
调查结果显示,规范化培训后护士的综合素质明显提高,理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高(P<0.05),医生和病患对护理工作质量的满意度都比培训前有明显提高。低年资护士是护理队伍的新生力量,进入临床后普遍感到知识缺乏、技术生疏、经验不足。在强调以患者为中心的整体护理过程中会出现例如涉及到生理,心理和社会等各个领域各式各样的无法预知的新问题,也就需要护士具有对这些问题做出判断、应急处理、沟通及寻找解决方法的能力[4]。该院结合临床实际,积极探索低年资护士规范化培训模式,着重加强综合素质的培养和训练,培训和考核护理专业知识、技能实操,推进临床护理理论知识与实践相结合,将低年资护士的主观能动性充分调动起来,提高学习积极性,激发学习热情。在培训与临床实践过程中,低年资护士的临床观察能力、独立工作能力有了很明显的提高,也对健康教育的技巧有所掌握。当应急事件突发事件,护士具有主动分析问题、解决问题的能力,从而对急救知识、专业技能掌握更好,养成了良好的职业作风、心理品质及沟通能力。总之,我院的规范化培训内容充实、方法灵活、落实到位,加之有效的管理,取得了满意的培训效果。
4 结语
低年资护士培训对于护理队伍的壮大和护理人才的培养有着至关重要的作用[5]。加强低年资护士规范化培训活动,弥补了我院在护士培训中存在的不足,进一步提高了护士的综合素质、专业技能和技术掌握能力,使医生和患者对其工作更加的满意,达到了为患者提供安全、优质、满意护理服务的目的。
[
参考文献]
[1] 于卫华,宋江艳.我国临床护理人员分层培训研究现状[J].中国护理管理,2013,13(1):57-59.
[2] 杨秀菊.护士分层管理的实践及体会[J].中国护理管理,2014,14(8):884-886.
[3] 王曙红,彭华,陈嘉.新护士规范化培训体系的建立及其实施效果[J].解放军护理杂志,2009,11(26):60-62.
我自2013年初前往黄南州县人民医院进行卫生帮扶,根据近一年的卫生帮扶工作实践了解农牧区医院面临的实际困难,提高护理质量的紧迫。我省地域辽阔,农牧区人口稀少、交通不便,为方便农牧民患者就医,基层医院多为综合性医院,院内没有严格的科室区分,值班护士要独立完成起内、外、妇、儿患者的护理工作,为了更好的满足多层面农牧民患者健康需求,提高低年资护理人员的综合服务能力已成为牧区基层医院一项重要的工作。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年4月,通过竞聘增设一名骨干为护理部任护理部副主任,全面职负责护理质量和人员的综合培训。选拔2名护理骨干作为参加工作5年以下年轻护士培训、考核的带教老师。参加规范培训的护士有22人,其中工作不满1年者7人,2~3年者9人,4~5年者6人。带教老师根据不同阶段的临床实践,结合青海牧区基层工作需要制定出护士层级培训计划,通过现场提问、护理查房、多媒体教学等方式方法进行有针对性的教学和考核。
1.2 方法
1.2.1 工作不满1年护士基础知识培训
1.2.1.1 岗前培训 护理部组织岗前教育及护理规范的训练,由带教老师介绍医院环境,熟悉《护士条例》、服务礼仪内容、护患沟通技巧及医院的基本规章制度。
1.2.1.2 三基训练 了解牧区基层护士的工作职责、程序及基础护理学知识[1],掌握基本工作流程、护理操作常规、基础护理操作技术。培训"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能),使其与牧区基层临床实践相结合。
1.2.2 工作2~3年护士的专科培训
1.2.2.1 病情观察 掌握牧区基层患者的主要治疗、给药方法、常用剂量、毒副反应及护理要点,将安全意识贯穿于患者病情观察及护理的全过程。
1.2.2.2 专科培训 参加院级及科室组织的各项业务学习,熟练掌握符合牧区基层患者实际需要的基础专科理论、护理要点及护理技术。负责培训的护理部副主任有计划地组织带教老师进行专科操作讲座及示范,安排低年资护士参与专科技术操作。
1.2.2.3 危重症护理 了解抢救药品剂量、浓度、药理作用及物品、仪器的使用方法,熟练掌握心肺复苏、心脏除颤等急救操作技能,独立完成各类术前及术后患者的护理。掌握各类仪器的操作方法(如心电监护仪、呼吸机、输液泵等)。
1.2.3 工作4~5年护士的综合素质培训
1.2.3.1 急救技能培训 工作4~5年的低年资护士要求全面提高综合素质,熟练掌握牧区临床护理工作常见并发症、急危重症患者的抢救,不断总结经验和提高抢救水平。
1.2.3.2 沟通技巧 面对健康卫生知识缺乏的牧区患者,通过挖掘、培养护士语言沟通的技巧,将综合专业知识转变成农牧区患者通俗易懂的语言,缩短护患之间的差距,提高患者的信任感。
1.2.3.3 教学式学习 工作不满4~5年的低年资护士应具有扎实的理论功底和操作技能,在培训的过程中可以组织专题护理查房,安排科室小讲课、院级大讲座。护理部选派护理骨干去省级医院进修学习,学习结束后,将所学知识在全院进行汇报交流。
2结果
工作5年以下各层级护士由带教老师进行理论知识及操作技能的考核,不合格者经培训后补考,直到考核通过。护理部每月抽查科室培训考核情况,合格率达不到90%,扣除带教老师及不合格护士当月绩效工资。对于综合考核成绩优秀的科室及个人,与年底科室评先选优挂钩。当月培训考核成绩作为科室护理质量考核的一项重要指标。
3讨论
教师资格证只能是普通高等学校全日制3年级(含)以上在读学生报考,其他年级不可报考。普通高等学校全日制3年级(含)以上在读学生是指普通高等学校全日制在读3年级及以上专科、本科学生和普通高等学校全日制在读专升本本科生、研究生。
教资笔试在一天内完成对全部考生的考查,上午9:00-11:00,所有考生进行科目一(综合素质)的考试;下午13:00-15:00,所有考生进行科目二(保教知识与能力(幼儿)、教育教学知识与能力(小学)、教育知识与能力(中学、中职))的考试;下午16:00-18:00,中学和中职类别的考生进行最后一门——学科知识与教学能力的考试。
教资面试的备课时间一般为20分钟,结构化5分钟,试讲或演示10分钟,答辩5分钟。
(来源:文章屋网 )
二是由于我乡较远村委的条件艰苦,所以教师不愿在教学点任教,这样一来学生的基础没打牢,甚至存在有的教学点的学生中途退学,因为,普九适龄儿童都要上初中,所以又接着上到中学去,每届从各乡镇到县中学的初一新生中30%―40%小考总分都在60分以下,后来实行成绩较好的参加内地班考试,其余的全都免考进入县中学;但这也决不是主要的原因,笔者认为这就涉及到教育均衡发展的问题,更多的是人为因素所造成的,下面笔者根据十几年教学经验,试谈几点自认为制约农牧区学生提高综合素质的因素及简单的对策,如有不足之处还望赐教。
首先,有决策权的主管教育的领导对教育的认识程度和对教育的重视程度以及他们理念、性格、学习能力、用人标准等都直接影响着他们所管辖的区域教育的发展,对该区域教育发展的定位起着决定性的作用,要有教育均衡发展的观念。而在农牧区由于受条件的限制和人才缺失等诸多原因,根本就达不到这个要求,因此,在教育领导的人选上,必须考虑和参考以上能力上的要求。
其次,校长是学校行政的最高负责人,是学校的法人代表,校长对外代表学校,对内全面领导教育,教学以及学校各种行政管理工作,因为,校长侧重点决定着该学校往哪方发展的方向,校长的能力影响着该学校培养出来的学生的综合素质的特点,因此,校长的能力的也起着很重要的作用。
第三、学校担负着为国家和民族培养接班人和后备军的重要任务,班主任和任课教师是这一重任的具体实施者,也具有非常重要的作用。班主任的和任课教师的文化程度、管理学生的理念、个人的人格魅力、与人的处世之道、教学上的理念、方法、判断学生犯错误的标准、培养学生能力的侧重点,作业布置的习惯,甚至他们的一举一动都与培养学生的实际素质息息相关,在无形当中起着潜移默化的作用,因此,我们广大教师有义务也有责任将自己尽可能地成为或朝这方面努力,跟上时代的步伐,就象书记所说的:静下心来教书 ,潜下心来育人。才能改变和提高我们教出来学生的综合素质。
第四、家长的育子观念科学与否,也是制约提高学生综合素质的重要因素。笔者在几年前曾遇到过这样一个问题,有一次我任教一年级组织召开第二学期的家长会,班主任要求我们任课老师都参加,正当班主任向家长介绍每位学生在校时的表现,说到她们班尖子生时,她学习特别好,但在班里每次轮到她值日时从来就不扫地,这时这学生的母亲边嚼着口香糖,边大声说到:“我一向给我女儿说,在学校里只要学习优秀,其它什么都不用管,因为,我们家人供你上学就是为了学知识,不是去当佣人”,当时我们在座的任课老师都跟这位家长讲道理,最后,她也就折服了,当时我就觉得如果家长都这么想再优秀的学生,若在这么不良的家庭教育中长大,后果不堪设想,因此,深感家庭教育对学生的重要性。
第五、考试决定着每个学生的将来命运,出卷是否科学也同样制约着学生综合素质的提高,不管是大学、中学、小学只要想检测学生对所学知识的吸收情况,普遍采用的办法是考试,但在出考题时存在着这样一些现象,一是学校为了学期末教师考评的公平公正,每次考试实行年级交叉出题,这样做有一个弊病就是,有时出题人对该教材重难点把握不当、了解不深导致出难题、出怪题现象;二是出题教师有时为了省事,不从本校学生的实际出发,直接拿现成的或从网上下载检测题;造成教师实际教的与所考的内容不相符合;也造成不能真
正的检测到学生的学习情况、学习水平和学习能力。这种在各所学校普遍存在,因此,本人在课题研究当中深感出题的重要性,认为出卷人掌握着被考人的前途命运,容不得半点马虎,考题的科学程度、难易程度、检测实际能力的程度都需细致的考虑。因此,考题的侧重点应该放在检测知识实际运用能力方面,这样有助于提高学生的综合素质。
另外,学生的考试成绩的高低,完全取决于老师改卷时的松与紧,特别作文的分数,那么这样出来的考试成绩,不仅决定着学生的前途与命运,也决定着一位教师在教师生涯的成功与否,因此我怀疑这种考核制度的准确性和科学性,我认为既然教育要改革把提高学生综合素质作为主旋律,那么,更应该注重学生能力的培养,这时我想起了收藏在我手机中的一个新闻,内容如下:“教育部2月5日发出通知,要求不得把升学率作为教师绩效考核指标,教师的绩效工资要以绩效考核为基础。教学要引导教师关爱每个学生,特别是学习上有困难或品行上有偏差的学生。”(新京报)这段消息证实了我的想法,鼓舞了我更进一步的探索这一领域。