发布时间:2023-12-17 15:17:22
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的5篇宝宝支气管炎如何护理范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
Case:宝宝小乖快1岁了,妈妈产后因奶水不足而采用了混合喂养,小乖的身高体重都在正常值的最低限,体质比较弱。爸妈想:女孩嘛,娇小可人也不错。可是近两个月来,小乖经常咳咳,每次都要持续近一周。开始是干咳,后来有痰了,有时还伴有低热,最高体温达37.5℃左右。血常规化验基本正常。但最后一次胸片报告,肺部纹理重一些。医生听诊后,发现肺里有痰鸣音,有变化,不是很稳定。小乖有时一咳嗽,甚至会把吃的奶吐出来。而且由于咳嗽,连带睡眠也不好。两个月下来,小乖的体重基本停滞不前。小乖的爸爸妈妈急坏了,赶忙到儿科诊疗室,听医生们说个究竟。
医生诊断:
根据小乖爸妈介绍的情况以及详细诊断,医生确诊小乖为急性支气管炎。小乖的父母对这一结论感到意外,因为小乖两个月来一直咳嗽,怎么还是“急性”的呢?医生耐心地解释:任何疾病,诊断都有明确的标准。尽管小乖两个月来一直咳嗽,却是间断性的;而且每次干咳后又上痰;此外,如果是支气管炎,那么气管也会同时发炎。因此,结合辅助检查,可以确诊小乖患的是急性支气管炎。
急性支气管炎小昵称:
简称:急支
中医称:外感咳嗽
宝宝“急支”易发年龄&季节:
易发年龄:多见于1岁以下的宝宝,尤以6个月以下的宝宝为多见。
易发季节:一年四季均可发病,但冬、春季较多见。
“急支”演绎4类症状
1 咳嗽:
发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症殃及气管、支气管黏膜时,则出现咳嗽(干咳)和咳痰。患病初期宝宝为单声干咳,或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会吐痰,大多吞下。一般咳嗽持续7~10天,有时可迁延2~3周,甚至减轻后又复发,如果延误病情,还会引起肺炎。
2 体温:
可高可低,但多为低热,也有宝宝体温可以达到38℃~39℃,会持续数天,多者或持续2~3周。
3 不同阶段的对应症状:
年长儿症状:全身症状较轻,但多见头痛、疲乏、食欲不振。
婴幼儿症状:除上述症状外,还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。
4 其他症状:
咽部多有充血,肺部呼吸音粗,或有干罗音、湿罗音。其性质及部位常有变化。
宝宝患“急支”why?
急支是由感染引起的,是由物理一化学刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜急性炎症,常常继发于上呼吸道感染。急支的病因总结如下:
1 感染
引起上呼吸道炎症的病毒或细菌都可能成为支气管炎的病原体。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、百日咳杆菌最多见。
2 基础疾病
婴幼儿时期的某些疾病,如营养不良、贫血、缺钙、变态反应(过敏反应)以及慢性鼻炎、咽炎等,皆可成为本病的多发因素,都可能造成宝宝免疫功能低下。
3 物理-化学因素
过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如氨气、氯气、二氧化硫)的吸入,特别要指出的是被动吸烟,如二手烟、三手烟(附着在吸烟者的口腔、体表或衣物等处)的吸入,都可引起宝宝气管-支气管黏膜的急性炎症。
4 过敏因素
如花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,还有钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,或对细菌蛋白质过敏,都会引起气管-支气管的过敏反应,亦可导致急支。
“急支”为何专攻婴幼儿?
对于相同的发病因素,为什么急支专门青睐婴幼儿而不太“光临”大孩子或成人呢々仔细分析发现,主要还是与婴幼儿呼吸道的解剖生理特点有关,这是婴幼儿急支高发的内在因素。
1 婴幼儿鼻和鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,鼻窦不发达,上呼吸道的调节温度和清除异物作用较差。
2 婴幼儿鼻咽黏膜柔嫩,血管丰富,故容易受感染。并向下蔓延。
3 婴幼儿气管-支气管管腔相对狭窄,气管又呈漏斗状,软骨柔软。缺乏弹力组织,使炎症容易扩散。
4 婴幼儿气管-支气管黏膜血运丰富,黏液腺分泌不足,黏膜比较干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好地排除微生物及黏液,所以容易发炎。
正因为如此,有的婴幼儿患急支症状会特别严重,甚至发生喘憋或呼吸困难。
中医症对4类“急支”
急支确诊后要尽快展开综合治疗。综合治疗包括应用中医和护理治疗两类方法,要互相配合。中医有“急则治其标,缓则治其本”的说法。急支中医称为外感咳嗽。治疗急支,关键是治咳和治痰。可结合临床进行辨证施治。
1 风寒咳嗽:
以突然咳嗽、咳声急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、怕冷却不发热、舌苔白、脉不稳。适合用疏风、散寒、止咳的方法治疗。
处方:杏苏散
2 风热咳嗽:
咳嗽不爽,痰以黄黏稠为主,咽红口干,鼻塞,流黄涕,或伴发热有汗,舌苔微黄白,脉跳快。适合用疏风散热、宣肺止咳的方法治疗。
处方:“桑菊饮”加减
中成药:清肺丸小儿止嗽金丹
3 燥热咳嗽:
干咳无痰,或少痰而黏,不易咳出,咽干喉痒,便干,舌头呈红色,无舌苔,脉跳快。适合用清肺润燥、止咳化痰的方法治疗。
处方:桑杏汤
中成药:二母宁嗽丸养阴清肺丸
4 实热喘咳:
除风热咳嗽症状外,患儿发热较高,同时伴有喘憋。适合用宣肺化痰,降逆平喘的方法治疗。
处方:麻杏右甘汤
中成药:肺闭宁喘逐平小儿麻甘颗粒
中医食疗“急支”
治疗急支可以配合一些食疗验方。所谓药食同源,土方也能治病。
1 苏陈萝卜饮
紫苏9g、陈皮9g、白萝卜片12g,用水500ml煎成250ml,加红糖1汤匙、姜汁少许,趁热温服。有疏风散寒,宣肺止咳之功效,专治风寒咳嗽。
2 双果汤
苹果、梨各200g,去皮切块;干橘皮25g;白糖、水适量共煮。吃果饮汁,每日1剂。有清热化痰,止咳平喘之功,专治风热咳嗽。
3 梨荠川贝羹
将1个梨、数枚荸荠去皮切碎,与川贝粉6g、蜂蜜适量拌匀蒸熟,分3次服用。梨甘微酸寒。有润肺凉心、消痰降火之功;荸荠甘寒而滑。能清热滑肠,化痰消积;配合润肺化痰的川贝,治疗燥热咳嗽有效。
4 清肺定喘膏
川贝、生石膏、橘红各30g,雪梨6个,前胡12g、杏仁15g、甘草9g、冬瓜条100g,冰糖适量。
先将石膏、前胡、杏仁、甘草用清水两碗半煎取药汁一碗备用;加入碎冬瓜条、川贝、橘红、雪梨、冰糖,隔水蒸1小时,使成黏稠膏状即可。每次服1汤匙,每日4次。治疗实热喘咳效果较好。
小贴士:中医4法
中医4个独特的治疗方法:按摩、指针(手指按压穴位)、拔罐和中药外贴。如果这些中医方法配合给急支宝宝使用,效果更好。
“急支”宝宝护理秘笈
息有急支的宝宝需要父母精心护理。归纳护理方法如下,供年轻父母们参考,以便更加“专业”地呵护宝宝。
常规Nurse:
1 宝宝年龄越小,越需要好好休息,最好卧床,少下地活动,以减少能量消耗,加快身体恢复。
2 保持家庭环境良好。宝宝所处居室要温暖、通风、采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。严格禁止被动吸烟。
3 宝宝须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。
4 翻身拍背很重要。宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多。为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。如果是婴幼儿,则应该频繁拍背翻身。一般每1―2小时一次。 营养Nurse:
1 要多喂水。宝宝患急支时有不同程度的发热。水分蒸发较大,缺水后痰更稠,不容易咳出,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以便增加体内水分,满足机体需要。
2 要营养充分、平衡。宝宝患急支时营养物质消耗较大,加之发热及病毒、细菌影响胃肠功能,消化吸收不良,因而宝宝体内营养缺乏是不容忽视的。对此,要采取少量多餐的方法,给予宝宝清淡、营养充分、均衡易吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜泥和水果汁泥等。
其他Nurse:
1 有时需用适量的吐根糖浆。婴幼儿每次2―15滴,年长儿每次1―2ml,每日4―6次,可使痰液易于咳出。
2 10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1ml~0.2ml/kg,或者用棕胺合剂。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
3 喘息重者可以参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
4 发热要以物理降温为主,较大儿童高热时才考虑药物降温。
如何将“急支”拒之门外
针对急支4种病因,可相应采取以下预防措施。
1 预防感染积极预防上呼吸道感染,做好宝宝的呵护工作。针对流感病毒、风疹病毒、肺炎球菌和百日咳杆菌等常见痛源,酌情做好流感疫苗、麻风腮疫苗(麻疹、风疹、腮腺炎)、肺炎球菌疫苗以及白百破疫苗(白喉、百日咳、破伤风)等的预防接种。
2 治疗基础疾病积极治疗婴幼儿时期的某些疾病,如营养不良、贫血、缺钙、过敏反应以及慢性鼻炎、咽炎等。对于轻度贫血的宝宝,可以先调理饮食,进行食补,适当多吃一些蛋黄、瘦肉、动物肝脏和动物血制品。积极治疗钩虫、蛔虫等肠道寄生虫病。
3 防止吸入理化和过敏物质,预防宝宝吸入的物质有很多,例如:粉尘、刺激性气体或烟雾、花粉、真菌孢子等,甚至还有过冷的空气等等。
4 药物预防在上感或流感流行期间,为预防宝宝感染病毒引起急支发病,可以试用如下药物:
(1)服用清热解毒、扶正护阴的汤剂或中成药。
(2)服用金刚烷胺、利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑);干扰素滴鼻等。
(3)遵从医嘱,必要时使用神经氰酸酶抑制剂一奥司他韦(达菲)预防。
TIPS:呵护宝宝如“种树”
1 宝宝呼吸系统像一棵倒长的“小树”,口鼻――树根;咽喉、气管――树干;支气管、小气管――树枝的分叉;而肺泡则是千万片树叶。
2 树干的上半部即喉部以上。为上呼吸道,得病会打喷嚏、流鼻涕、咽痛、扁桃腺肿大、声音嘶哑等,就是常说的感冒、鼻炎、咽炎、扁桃腺炎和喉炎等。树干下半部即喉部、气管以下,为下呼吸道,得病会咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等,会得气管炎、支气管炎、肺炎、胸腆炎等等。
妈妈说:我家宝宝总爱嘴角起小疱,然后口角就开始渗血、那时候宝宝吃东西都不敢张大嘴,总嚷疼,真是让我着急。
这位妈妈说的情况,在医学上称“口角炎”。秋冬季节,有些宝宝的嘴唇、口角干燥,在口角部位易出现潮红、起疱,糜烂。裂口,结痂等症状,同时多伴有烧灼和疼痛感,张口时容易引发出血,给吃饭、说话带来了很多不便。
妈妈这样做
1、宝宝一旦得了口角炎,家长不必过分紧张。口角炎一般为核黄素(也叫维生素B2)缺乏引起,妈妈可以给宝宝服用核黄素,也可以用淡盐水清洗口角患处,清去结痴,待干燥后将预先研制成粉末的核黄素粘敷在口角,每天早,中、晚饭后和睡前各涂敷1次,一般三五天即可愈合。
2、多吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉,禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜,新鲜绿叶蔬菜等。
3、注意营养搭配,多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃,避免食用口香糖、巧克力、烫的食物及辛辣烧烤,油炸品等易引发或加重口角炎的食物。
特别提示
宝宝得了口角炎,由于炎症的刺激,会不时用舌头舔息处,甚至用手揭撕结痂。家长若发现这种情况,一定要严加制止,因为唾液是一种含有淀粉酶等物质的黏稠液体,舔在糜烂面上等于涂上了一层浆糊,待水分挥发后收紧皮肤,糜烂的口角会愈发疼痛,加重病情。
6招减轻皮肤干燥
妈妈说:一到秋天,宝宝小脸马上就不水嫩了,而且总说身上痒,让我给抓痒,看着他这样,真想搬到南方湿润的地方去住。
秋季,空气干燥,人体表面的水分也会被带走,使皮肤变得干干的,而且很痒。而一些正确的护理方法,可以减轻皮肤的干燥问题。
妈妈这样做
1、保持室内湿度,可以用加湿器加湿,也可以养鱼、养花等增加室内湿度。
2、每次洗浴过后,选用婴儿护肤品滋润皮肤,含有蜂蜜、牛奶成分的护肤品,具有良好的保湿效果。
3、贴身穿纯棉衣服,可减少静电产生,避免皮肤干燥。
4、给宝宝洗澡擦身或洗脸时应选用质地柔软的毛巾,如果用粗糙的毛巾用力给宝宝擦洗,不仅容易损伤皮肤,也容易使皮肤变得粗糙,老化。
5、宝宝的皮肤是否健康,与全身营养状况有着密切的关系。因此,必须保证孩子每日摄入足够的热量及蛋白质量;还必须有足够的维生素,避免偏食,防止发生维生素缺乏症,可促进皮肤新陈代谢,使皮肤富有光泽和弹性。如维生素A缺乏,皮肤粗糙、发干,脱屑等,维生素B2缺乏,可引发口炎和阴囊炎;维生素C缺乏,使血管脆性增加,易引起瘀斑,同时也可影响色素代谢。
6、多喝水,尤其是蜂蜜水,能让宝宝皮肤更润泽。但注意,1岁以上的宝宝才可以喝蜂蜜水。水中加些秋梨膏也不错。
TIPS
流行性乙型脑炎多见于夏秋季,因此妈妈们要及时为宝宝接种乙脑疫苗。6个月的婴儿可从妈妈体内获得被动抗体而得到保护,乙脑发病的主要对象是10岁以下儿童,因此,1~2岁儿童属于接种乙脑疫苗对象。家长手中有个宝宝预防接种的小本子,上面清楚地写着宝宝何时接种。
乙脑灭活疫苗免疫程序:共需接种3针,1岁开始接种第1针,7至10天后接种第2针,属于基础免疫;第2年加强免疫1针。
乙脑减毒活疫苗免疫程序:共需接种2针,即婴儿出生后满1岁时接种1针,2岁时再加强免疫1针,接种时间以及针次根据疾病流行的特点,不同地区会略有不同。通常在乙脑流行的高峰期不宜接种疫苗。
6招保护支气管
妈妈说:感冒之后,宝宝的咳嗽加重,而且呼吸的声音听起来怪怪的,感觉特别粗,带他到医院,医生听听了宝宝的前胸后背,就说宝宝是支气管炎。
支气管炎也是宝宝秋季易发的常见病,过敏是引起支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。带来这些刺激的致病原主要有:烟尘,受凉,伤风、吸入粉尘,机体过敏、气候变化,大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,便会造成支气管炎。
妈妈这样做
1、当宝宝出现感冒症状时,要及时用药,避免病情加重。
2、家人要少吸烟或不吸烟,这样能消除或避免烟雾和刺激性气体对宝宝呼吸道的影响。
3、每天开窗通风,让宝宝吸入新鲜的空气,但要注意控制温度和湿度,别让宝宝着凉。
4、要带宝宝进行适当的体育锻炼,如跑、跳、游戏,以利改善呼吸系统的功能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。
5、平时要注意宝宝的营养均衡,能增强体质,有效预防宝宝气管炎的发生。每天吃水果,水果含有丰富的维生素和矿物质,对宝宝的康复非常有益。每餐可适量多吃一些蔬菜,如白萝卜,胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。此外,还要保证奶制品的摄入,配方奶、酸奶都可以。
6、有呼吸道问题时,要忌食生冷,过咸,辛辣,油腻等刺激性的食物。
特别提示
气管炎有一定的复发性,大都与病毒感染有关。多数宝宝随着年龄增长复发次数减少,于4~5岁前痊愈。但也有少部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。因此。宝宝患支气管炎时要积极治疗。
秋咳巧护理
妈妈说:最近宝宝感冒了,感冒过后,就一直咳嗽,有时候咳得厉害时,会把吃的东西都吐出来,我真想这病生在自己身上,而不是宝宝得病。
秋季,对肺的考验比较大,肺脏对干燥比较敏感,而宝宝的肺更为娇嫩,秋天经常出现咳嗽,咳嗽厉害时会出现发作性呼吸困难,喘憋,面色苍白,口唇发紫。
妈妈这样做
1、家长对患儿要采取少吃多餐的方法,给予清淡、营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、面条。鸡蛋羹,蔬菜汤,水果汁等。
2、保持室内空气湿润,可减少干燥空气对气管的刺激,如使用加湿器,室内养些花或鱼等。
3、宝宝咳嗽,咯痰时。表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可帮宝宝拍背,有利痰液排出。在宝宝剧烈咳嗽时,从上向下按摩宝宝胸部,可以减轻咳嗽症状。
4、多吃一些止咳、平喘、祛痰,温肺,健脾的食品,如枇杷。柚子北瓜,山药,栗子百合,海带,紫菜等。忌食生冷,过咸,辛辣、油腻等刺激性的物品。
5、给宝宝吃止咳药时,一定要在医生指导下使用药物,因为咳嗽药有的具有止咳作用,有的具有化痰作用,如果吃得不对,可能会使痰液难于排出,反而使病情加重。
防哮喘避开过敏原
妈妈说:每到秋天,宝宝的哮喘特别容易发作,吓得我不敢带他去远处玩,随身总让他带着气雾剂。
秋季的温度和湿度都明显低于夏季,空气中的浮尘增多,尘螨也在家里到处孳生,花草树木到了果实成熟的时候,会产生很多孢子(秋季花粉之一),家庭中的宠物同时也开始换季前的换
毛,这些都是非常容易过敏的物质。
此外秋天空气湿度下降,干燥的空气使气管表面黏液挥发,使得哮喘患者发生炎症的病变部位直接暴露于温差明显的空气面前,导致呼吸道对温差等不良刺激的反应特别敏感。
妈妈这样做
1、避开室外过敏原。秋季是外出游玩的佳季。户外活动虽然能够锻炼身体、呼吸新鲜空气,但与此同时,尘螨,动物皮毛。霉菌孢子,以及螃蟹等食物,都有可能成为诱发过敏病的“罪魁祸首”,所以在赏秋的同时也一定要做好防护工作,如戴口罩,少去人多的地方,远离宠物等。
2、及时发现宝宝哮喘先兆。哮喘发作前往往有先兆,如果发现宝宝连续打喷嚏,不断咳嗽,烦躁,精神不振、呼吸加快等哮喘先兆时,要及时用平喘药,以防哮喘大发作。
3、多喝白开水并经常用淡盐水漱口。经常喝水,晨起及饭后淡盐水漱口可以有效减少病菌在咽喉部的停留,减少呼吸道疾病的发生。
4、饮食营养而清淡。哮喘宝宝的饮食既要有营养,又要清淡易于消化吸收,多给宝宝吃含维生素丰富的水果、蔬菜,忌食过甜过咸、过冷过热,辛辣、煎炸、肥腻及容易引起过敏的食物,尽量不吃含添加剂。调味品太多的食品。
5、居室环境要卫生。宝宝的卧室要向阳,只要天气好,每天早晚开窗通风30分钟,保持空气新鲜,清洁卫生,温湿度适宜。严禁爸爸在室内吸烟;床上一切用品一律只用棉织品,居室内不使用地毯。
特别提示
对于有支气管哮喘的宝宝,父母可带宝宝去医院做已知的相关抗原检测,如果测知过敏原。应采取一些有效措施尽量避免与之接触,以减少哮喘的发作;或是在秋季到来前的1个月,在医院的指导下预防性服用一些抗过敏药,降低身体在秋季的特发性反应。
冷水洗鼻防鼻炎
妈妈说:宝宝的鼻涕一直流个不停,而且总打喷嚏,起初以为是感冒了,但持续了一个星期,宝宝没一点好转的迹象。于是我带他看医生,医生说宝宝不是感冒,而是鼻炎。
宝宝一旦得鼻炎,通常表现为鼻腔分泌物增多,鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部。有时也表现为一侧或两侧均觉阻塞,晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡,鼻炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。头痛及局部疼痛也是鼻炎常见症状。
妈妈这样做
1、妈妈要避免导致宝宝抵抗力下降的各种因素,如过度疲劳、睡眠不足,受凉、饮食营养不良等。
2、要坚持宝宝体育锻炼,增强身体抵抗力。可以带着宝宝晨跑、冷水浴或冷水洗脸、洗鼻子等,可增强体质,提高宝宝对寒冷的耐受力,提高宝宝对不良条件的适应能力,同时要积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
3、可用中草药预防。宝宝受凉后,可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可以给宝宝服用荆芥、防风,板蓝根、生甘草等配成的中药,以减少发病机会。
4、鼻炎也可能与过敏物有关,家中尽量不养狗、猫等宠物。不使用地毯、家人不要在室内吸烟。
特别提示
过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道,同一类疾病”,往往同时存在,相伴相生,像关系密切的亲戚一样。这是因为鼻黏膜和气道黏膜相连,鼻黏膜炎症如果不及时控制。很容易发展到气道,使得气道黏膜受到损害,造成气道炎症,从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。因此,妈妈要重视宝宝鼻炎,积极控制。
湿润空气避免流鼻血
妈妈说:宝宝的小鼻子娇气得厉害,动不动就流鼻血,可能洗脸时稍用力,或是擦鼻子时不小心,鼻血就流下来了。让我很担心。
儿童鼻内的毛细血管比较娇嫩,干燥天气使鼻黏膜分泌的黏液挥发加快,导致鼻腔干涩发痒。
秋季各种植物枯萎,空气中各种导致过敏的尘埃纷飞,宝宝的鼻子发痒、会出现鼻子痒,流鼻涕、鼻塞,并会经常挖鼻子,因而使得鼻黏膜经常受伤而流血。
妈妈这样做
1、在干燥的季节,可以使用鼻腔喷雾加湿剂或者红霉素眼药膏涂抹在鼻腔里,以防鼻腔黏膜干燥。
2、室内如果过于干燥,可以使用加湿器保持空气湿度。
3、不要给宝宝盲目进补,以免引起燥热性鼻出血,尤其是南方,喜欢煲各种滋补的汤,小宝宝还是不喝的好。平时不要给宝宝吃过多巧克力、曲奇饼、薯条,开心果等容易上火的零食。
4、平时注意多喝水,补充水分,多吃新鲜蔬菜和水果,补充各种维生素,必要时可服用适量维生素C、A、B2。
5、预防感冒和其他呼吸道疾病。如果宝宝患了感冒,扁桃体炎,肺炎或腮腺炎等传染病,都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出血。因此,一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。
6、给宝宝剪指甲,剪短后把指甲的边缘磨平,不要让宝宝养成抠挖鼻孔的习惯。
7、提醒宝宝玩耍时保护好小鼻子,不要用手抹鼻子,随意拧鼻子等。
特别提示
宝宝一旦出现流鼻血的现象,家长千万不要惊慌,应该保持平静,安抚宝宝情绪的同时,采取相应的紧急措施。
指压止血法:如出血量小,可让病儿坐下,头略前倾,用揭指和食指紧紧地压住病儿的两侧鼻翼,压向鼻中膈部,暂让病儿用嘴呼吸。同时在病儿前额部敷以冷水毛贴,使通往鼻腔空的血管收缩,一般压迫5~10分钟左右,出血即可止庄。压迫填塞法:如果出血量大,也可采用压迫填塞的方法止血。用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。同时应确保你自己能将塞进去的布取出,因此不耍填塞过深,外而要冒有布端便于取出。30分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出,取出前最好先将布湿润。
多喝水保护扁桃腺
妈妈说:一年之中,宝宝发烧三四次,次次是因为扁桃腺发炎,每次都要经过输液才能让体温降下来,病才能好。要不要把扁桃腺切下来?不让它再兴风作浪?一旦得了扁桃腺炎,宝宝通常会一侧或二侧扁桃体肿大,头痛不适,咽喉疼痛,吞咽不利,宝宝常可出现发热。
妈妈这样做
1、发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2、每次吃完食物过后,用淡盐水含漱,保持口腔清洁无味。
3、宝宝体温过高时,应物理降温,用冰袋敷头颈部,帮助散热,防止宝宝发生惊厥。
4、保持大便通畅,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物。
5、给宝宝吃易消化的流食,如粥,面条,蛋羹类食物。
急性喉炎
由于宝宝的喉部血管脆弱,抵抗力低下,一旦病菌侵入,即可引起发炎,成为上呼吸道感染这根藤上的一个大毒瓜。
简明小词典
喉炎指的是宝宝喉部黏膜发生的炎症,往往是在感冒后,病毒或细菌从鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。
喉炎常见于5岁以下的感冒儿童,往往来势凶猛,变化迅速,常表现为咳嗽、声音嘶哑,典型的咳嗽声如犬吠样声。
给宝宝带来的危害
喉部是人体呼吸的必经之路,管腔本来就很狭窄,一旦黏膜因发炎肿胀,管腔会进一步狭窄,造成咽喉部通气不畅,呼吸困难,吸气时有痰鸣音,严重者可导致窒息,危机宝宝的生命,喉炎属急症,应及时看医生不得延误。
对策略
*注重感冒防治是预防喉炎的最佳方法。
*护理上应尽量保持室内空气湿润,使患儿情绪稳定,避免烦躁不安及哭闹,以防呼吸困难加剧。
*教宝宝平日保持口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
*患喉炎后不能随便服用镇咳药,特别是含吗啡成分的镇咳药可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,诱发窒息的危险。
感冒常见并发症2:中耳炎
感冒并发中耳炎在小儿中很常见,如果宝宝感冒好转后突然发烧,不时啼哭,夜间尤甚不能安静入睡,两三天后耳朵附近有脓性分泌物时,就很有可能是中耳炎的征兆。
简明小词典
咽部与耳之间有一条“暗道”,谓之耳咽管。与成人相比较,宝宝的耳咽管呈水平状,且较宽、直、短,一旦与感冒结缘,感冒时鼻腔分泌物的病毒或细菌很容易通过平且短的“暗道”侵入中耳导致中耳炎。表现为发热、耳朵痛,继而流水、流脓,有的宝宝以后每当感冒仍会出现耳朵流脓的情况。
给宝宝带来的危害
中耳炎如果未能及时有效地治疗,反复发作可形成慢性中耳炎导致鼓膜穿孔,影响宝宝的听力,甚至可引起乳突炎、脑膜炎等严重并发症。
应对策略
*当宝宝患了感冒后,要留意他的耳朵,大宝宝可主动诉说耳痛,小宝宝则表现为拒绝洗脸、哭闹、摇头或用手揉耳等,此时要立即请耳科大夫检查治疗。
*注意喂奶姿势,避免宝宝仰卧吃奶,以防奶水误入耳咽管引发炎症。正确的喂奶姿势是:母亲取坐位,将宝宝抱起呈斜位,头部竖直,然后开始喂奶。
*教会宝宝正确擤鼻涕,即用手指压住一侧鼻孔,用力向外呼气,让对侧鼻孔的鼻涕擤出来。如果鼻子不通气,可向鼻孔里滴入一两滴低浓度的麻黄素滴鼻液,待鼻子肿胀减轻后再将鼻涕擤出。绝对不可用手绢或纸巾捏着宝宝的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,患上鼻窦炎,或者将鼻涕逼入耳咽管,诱发中耳炎。
*宝宝游泳时要护好耳朵,并避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
*中耳炎炎症持续3个月,宝宝就有可能丧失部分听力,故要及早就医。
感冒常见并发症3:鼻炎
鼻炎是鼻腔黏膜发生的炎症,既可以是上呼吸道感染的一部分,也可以是感冒殃及鼻部黏膜引起炎症,多为病毒引起,其次是细菌。
简明小词典
鼻炎的表现有:鼻腔及鼻咽部发痒、干燥、灼热感、打喷嚏等,接踵而来的便是鼻塞、嗅觉减退、清水样鼻涕,以及全身不适、乏力、低烧等,有的宝宝会体温上升、头痛及四肢关节痛,谓之急性鼻炎。如果未经合理治疗,或者反复发作,则可演变为慢性鼻炎。
给宝宝带来的危害
鼻炎本身似乎无碍大局,却可殃及"四邻"。由于婴幼儿阶段的宝宝生活自理能力很弱,无法将口鼻分泌物自行排出,比如咳痰或擤鼻涕,所以有可能会导致分泌物倒流,造成细支气管发炎或中耳炎等并发症。至于鼻窦炎的发作几率则比较小,因为小婴儿的大部分鼻窦尚未发育完全。
鼻炎治疗不及时还可殃及全身,可引起哮喘、胃炎等。如果怀疑宝宝得了鼻炎,应到医院耳鼻喉科就诊。
应对策略
*在治疗感冒的同时要注意护鼻。
*及时彻底地治疗急性鼻炎,防止演变为慢性鼻炎,这点非常重要。
*鼓励宝宝锻炼身体,提高抗寒力与抗病力,冷季尽量让宝宝少戴口罩,因为长期戴口罩会使鼻子变得娇嫩、脆弱、弱不经风寒,一遇天气变化便易发炎。
*1周岁内的小宝宝切忌使用治疗成人鼻炎的药物,比如滴鼻药,麻黄素必须减低浓度才能使用。
感冒常见并发症4:
支气管炎和肺炎
支气管炎和肺炎也是感冒最常见的并发症,这是因为导致感冒的病菌向下部的支气管蔓延,造成支气管黏膜发炎。而支气管已属于下呼吸道,并与肺脏相连,如果炎症未能得到及时控制,进而容易殃及肺脏而引起肺炎。
简明小词典
两者都表现有咳嗽,前者咳嗽较轻不伴有气喘。多数肺炎患儿出现发热、咳嗽、气急症状,也可有鼻翼煽动、口唇青紫等表现。世界卫生组织将呼吸急促、胸骨上吸入性凹征作为家庭观察肺炎的一个重要指标。小儿肺炎有的可有腹痛、呕吐等肺外表现。
呼吸急促是指在小儿没有啼哭的安静状态下,2个月婴儿呼吸频率(RR)>60次/分;2-12个月>50次/分;12个月-5岁>40次/分;5岁以上>30次/分,每次计算呼吸频率的时间不能少于60秒钟。
胸骨上吸入性凹限则是确定肺炎的重要条件,就是吸气时颈前下部、胸骨上部位有生理凹限,正常呼吸时它没有变化,而发生肺炎则每次吸气时就会有凹陷。而支气管炎也是咳嗽,却没有胸骨上吸入性凹陷。
给宝宝带来的危害
在患感冒的小儿中,特别是早产儿、先天性心脏病、佝偻病患儿,感冒后更容易诱发肺炎,且往往病情危急、迁延不愈。
应对策略
*鼓励宝宝勤于锻炼,提高抗病力。
*勤开门窗,保持室内空气新鲜。
*一旦支气管炎的诊断得到确立,除了继续使用抗病毒药物(如病毒唑、潘生丁)外,还应在医生指导下使用抗生素药物,咳嗽痰多可用氨溴索、小儿止咳糖浆、急支糖浆等化痰止咳药物。
*宝宝患上呼吸道感染超过7天仍咳嗽不止,或伴有呼吸急促、胸骨上吸入性凹征,就要到医院看医生以排除肺炎。
感冒常见并发症5:
心肌炎
由于宝宝免疫功能不完善,因此宝宝是感冒后病毒性心肌炎的高发人群,病毒可以直接侵袭心肌,也可以是由于病毒感染后的自身免疫反应所致。
简明小词典
心肌炎可以发生在感冒病程的任何时期,有的感冒好了却出现胸闷、心慌、乏力、易出汗等心肌炎症状。病毒性心肌炎的病变轻重不一,症状也千差万别。
轻度的病人可毫无症状,病儿表现头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。年龄越小症状越不典型,如:可出现面色发灰、腹痛、恶心、呕吐等症状。
给宝宝带来的危害
重者病情可在短时间内引起心力衰竭、休克或晕厥,不及时抢救,可危及生命。反复发作心肌炎可转变为慢性心肌炎、心肌病,危害终身。
应对策略
*如果宝宝感冒后,出现常常深呼吸(长出气)、乏力、腹痛、易出汗等症状,就要高度怀疑为病毒性感冒导致了心肌炎,要及早到医院请医生判断。
*无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎,充分的休息都是关键。而且必须绝对卧床休息,一般应休息3个月,以后如无症状,可逐步恢复正常运动和学习,但注意不要劳累,1年内不能从事剧烈运动。
*要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。
*保证足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。
感冒常见并发症6:
高热惊厥
简称热惊厥,也可以说是感冒症状的一部分,是小儿特有的一种惊厥,是指感冒后体温突然升高时所致的惊厥。
简明小词典
一般多在疾病初期体温上升的时候发生,抽风和发热的程度呈正相关,既往常有高热抽风史,有的有家族史。通常见于6个月-3岁的小儿,3岁以后发作逐渐减少,是儿科急症中的一种常见情况。
给宝宝带来的危害
高热惊对患儿的危害与惊厥类型、每次惊厥持续时间、发作次数、治疗是否及时合理等诸多因素有关。反复惊厥或持续惊厥多伴有惊觉性呼吸暂停,这样常可引起脑缺氧,以致影响小儿日后的智力发育。
有少数宝宝长期、反复惊厥后会发生无热惊厥,即癫痫。惊厥还可引起舌咬伤、吸入性肺炎等。
应对策略
*许多爸妈一见宝宝发烧就捂,从头到脚捂得严严实实,这样会影响散热,使小儿体温越来越高,可导致惊厥的再次发生。
*以往有高热抽风史的宝宝,可以通过服用“鲁米那”来预防惊厥。
*有热惊厥的宝宝感冒发烧38.5℃以下就要松解衣服,促进热量散发。体温在38.5℃以上时要去正规的医院查明发烧原因并按医生建议降温。常用的物理降温法有冷敷和温水擦浴。
冷敷:冷敷的关键就是降低血液的温度,许多人在发烧时用冷毛巾或者降温贴敷在额头处,事实上,额头处血管分布较少,并且没有较大的血管,单纯通过降低额头处血管中血液温度很难实现降温作用。正确的方法是:在较大血管分布处进行冷却处理,如颈部两侧、腋下、大腿根部等。将冰块放入密封袋中,然后用毛巾包裹好,放置在以上部位,有很好的降温效果。
温水擦浴:主要是对患儿的全身进行擦拭,温水擦浴的温度要求在32℃~34℃。温水无刺激,病儿感觉舒适,尤其对新生儿、胗锥的降温更为适宜。可以用毛巾多次擦拭双腋和腹股沟,以达降温的目的。
*发生惊厥应立即看医生,在转运途中将宝宝置于侧卧立,松解其衣服及领口,清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物,保持其呼吸道通畅,防止吸入窒息。在上下磨牙处安置牙垫以防止舌头被咬伤,指压患儿的人中、合谷等穴位。
*需要提醒的是,静脉补液并没有降温作用。
Tips:小儿感冒还可引起鼻窦炎、肾炎等,另外,宝宝还容易得一些急性传染病(如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等),这些病在早期也有类似感冒的症状。由于宝宝表达能力差,不能明确说明自己哪里不舒服,因此父母对宝宝的感冒症状不可掉以轻心。
如果宝宝持续发烧、流鼻水或咳嗽超过一周,或是分泌物(鼻涕、痰)变成黄绿色且比较黏稠,那就代表感冒已经引起了一些并发症,应及时去医院诊治。
如何减少感冒并发症
预防感冒并发症的关键是减少感冒的发生,且得了感冒后要积极治疗。在此提醒爸妈们,宝宝患感冒后请注意“三多”。
1多让宝宝喝水:患儿应多喝水,这样不仅可以促进体内循环,还可以促进排汗降低体温。如果宝宝不爱喝水,要维持正常的吃奶量(或适当调配的果汁)。
2多让宝宝休息:睡眠对宝宝很重要,患病期间一定要有充分的休息,直到病根除尽后再活动。为保证患儿拥有良好的睡眠,应将宝宝放在安静、舒适的环境中,既要保证空气的流通,又不能让风对着患儿吹;应给患儿选择宽松的衣服,方便散热排汗。感冒会导致身体不舒服,宝宝容易哭闹,爸妈应尽量分散其注意力,或利用一些轻柔的音乐舒缓其情绪,帮助宝宝入睡。
3多留意观察:爸妈应随时注意宝宝是否有任何不同于平常感冒的表现,如:饮食情况、精神活泼情况、咳嗽是否加重、是否气喘、口鼻有没有不正常的声音、皮肤颜色及温度有无异常等,这些都是观察的重点,对于疾病的正确诊断非常重要。
如何预防宝宝感冒
1积极锻炼增强宝宝的体质,会有良好的预防感冒的作用。
2感冒的诱因有很多,要格外注意防范。如:根据时令及时给宝宝穿适量的衣服,宝宝活动出汗时要避免马上解衣散热,保持室内适宜的室温,夏季空调房和室外温差不要超过7℃,冬季天气或气温骤变时要格外注意保暖。除此之外,应尽量不让宝宝呆在污染严重或有二手烟的环境中。
3避免交叉感染。在传染病流行季节,尽量不去车站、影院等人口集中的地区,避免细菌交叉感染;接触患病宝宝后一定要及时洗手;在家中,如果有成人感冒,也要避免让宝宝接触病人。
咳嗽和肺炎的关系
宝宝咳嗽是重要的保护性反射,咳嗽时可清除宝宝气道内的分泌物或异物。咳嗽本身不是疾病,而是一种症状,宝宝患上呼吸道感染、气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。宝宝若仅是咳嗽,是不会咳成肺炎的,但若是宝宝患有上感等疾病,妈妈疏于照料,随着病情加重,病毒或细菌感染了宝宝肺脏,就可能会导致肺炎的发生。
宝宝呼吸道发育不成熟,一旦病毒或细菌入侵,患上感冒(上呼吸道感染)后通常整个呼吸道都会发炎,这也是为什么宝宝感冒时除了会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状外,还会出现咽部发干、声音嘶哑、咳嗽不停等表现的原因。宝宝感冒引发的咳嗽和肺炎咳嗽有哪些不同呢?
感冒咳嗽VS肺炎咳嗽
发热情况不同
宝宝无论是患了感冒还是肺炎都可能会发热,只不过宝宝患上呼吸道感染发热时间较短,如果宝宝吃药后咳嗽症状没有明显改善,仍持续发烧、甚至出现寒战或是好不容易体温有所降低后,很快又再次发热,此时妈妈需要留意,宝宝是否患了肺炎。
咳嗽表现不同
宝宝患感冒或支气管炎时引发的咳嗽症状较轻,痰少而且很容易咳出,宝宝不会因为咳嗽感觉呼吸困难。可肺炎咳嗽就完全不是这样。肺炎引发的咳嗽开始时为频繁的刺激性干咳,恢复期咳嗽增多、痰也增多且不容易咳出,咳嗽剧烈、频繁,宝宝咳嗽时,妈妈甚至还可能听到气喘声,此外宝宝亦有气促表现。
胸骨表现不同
无论是上感咳嗽还是支气管炎咳嗽,宝宝胸骨都不会有异常表现,可若是肺炎咳嗽,细心的妈妈会发现宝宝胸骨出现上吸入性凹陷,而这恰是观察宝宝是否患有肺炎的一个重要指标。所谓胸骨上吸入性凹陷,简单地说就是宝宝吸气时颈前下部,胸骨上的部位会有凹陷,一旦妈妈发现宝宝咳嗽时出现吸入性凹陷,说明肺部炎症已影响宝宝肺部气体交换,应马上带宝宝就医。
胸部声音表现不同
宝宝胸壁薄,即便是不借由听诊器,妈妈将耳朵紧贴在宝宝背部也可听到异常声响。宝宝患肺炎后,当他吸气时,妈妈可听到“咕噜咕噜”的响声,也就是痰鸣音,这是肺炎表现的重要体征。而感冒引起的咳嗽通常不会有这样的声音。
鼻翼表现不同
宝宝感冒咳嗽,哪怕咳得再剧烈,呼吸时他的鼻翼也不会有异常表现,可若是宝宝患了肺炎情况就不一样了。如果宝宝患了肺炎,妈妈可发现他呼吸时的鼻翼是煽动的,而这同样是肺炎较为典型的表现。白天宝宝行动时,妈妈不易观察宝宝鼻翼的变化,午睡或是夜晚入睡后,妈妈可仔细观察宝宝鼻翼有无煽动表现,以初步甄别宝宝是否患有肺炎。夜间观察时,要避免惊醒宝宝,影响休息。
精神状况表现不同
宝宝感冒咳嗽,虽然不舒服,但多半不会影响玩耍,特别是退烧后,即便咳嗽连连,他们仍会玩得不亦乐乎。但患了肺炎的宝宝则显得特别不舒服,精神萎靡、烦躁、哭闹、昏睡,任凭妈妈怎么哄逗都没有玩耍的兴致。
肺炎宝宝要科学护理
宝宝确诊肺炎后,科学的护理有助宝宝更快康复。究竟要怎样照料患了肺炎的宝宝,妈妈们学起来哦!
1.记录病情
密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况,将它们记录在小本子上,一来可做到自己心中有数,二来如果宝宝病情加重,也是给医生的重要参考指标。
2.变换
宝宝咳嗽不舒服,要经常帮宝宝变换一下,并轻轻拍打宝宝后背,促进痰液排出。如果躺着不舒服,妈妈可将宝宝抱起,轻拍背部,有助宝宝咳嗽时排出痰液。注意穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使患儿多汗、烦躁而诱发气喘,加重失水呼吸困难。安静时可平卧,如有气喘,可将患儿抱起或用枕头等物将背部垫高呈半躺半坐位,经常变换,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。在肺炎恢复期,可让患儿适当活动,以加快肺部炎症吸收。
3.开窗通风
宝宝患病期间,要注意保持室内空气新鲜,即便天气转凉也要开窗通风。通风时,可先将宝宝带到另一个房间,通风后再将宝宝抱回,接下来再通风其他房间。
4.室内保湿
秋季天气干燥,要注意室内保湿,可借由加湿器或多拖地、多洗衣服来增加湿气。空气干燥,不利宝宝痰液排出,会让宝宝感觉呼吸更加困难。此外,由于空气干燥,宝宝流鼻涕后,鼻腔内会留有干鼻痂,也会影响呼吸的顺畅。此时,妈妈可用棉签蘸些水伸入宝宝鼻腔,千万不要伸得太深,要慢慢软化干痂。
5.喂奶方法
对于还没吃辅食的宝宝,患肺炎后因咳嗽、呼吸不畅等原因会表现为拒奶,妈妈不要强迫宝宝用嘴吸吮自己的或奶瓶,以免导致宝宝呛咳,可换小勺喂宝宝,每次量不要多,宝宝咳嗽时马上停止喂送,咳嗽后再慢慢喂食。
6.及时补水
宝宝因为发烧、呼吸增快会流失较多水分,所以,妈妈要注意及时给宝宝补水,如果宝宝不爱喝白开水,可用水勾兑果汁喂。
7.饮食宜忌
宝宝生病时,消化系统功能会减弱。妈妈可给宝宝喂服流食或半流食,比如各种米粥、菜粥、细面条等。对有高热的宝宝应给予流质为主的食物,如米汤、果汁、牛奶等,待体温下降或正常后可改为半流质食物,如粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。在患肺炎期间,要给患儿提供充足的水分及维生素。如果宝宝呛奶,可在奶中加入婴儿米粉,使奶变稠,患儿吃这样的奶,可减少呛奶。对高热失水患儿应忌食高蛋白食物,到疾病后期可适当补充,以提高体质。患病时也不要给宝宝摄入过多的糖,因为体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,反而加重病情。此外,不要给宝宝吃辛辣、油腻和生冷食物。
8.紧急情况
家长若发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快、高热,则提示病情恶化。患肺炎的新生儿若吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时,均是病情加重的信号,应立即送医院救治。
让宝宝远离肺炎,科学预防要到位
√接种肺炎疫苗
接种肺炎疫苗可以预防肺炎发生,其中7价肺炎疫苗适用于宝宝,而这也是2岁以下宝宝唯一可选择的肺炎球菌疫苗,通常,宝宝6个月内可完成3针基础免疫,12~15个月完成加强免疫。
√帮宝宝养成良好卫生习惯
好动是宝宝的天性,随着宝宝一天天长大,他们接触的事物越多,接触到病毒和细菌的机会也就越多,妈妈帮宝宝养成良好的卫生习惯,比如饭前便后要洗手、外出游玩摸过脏东西后要用湿巾擦手,不吃不洁食物、不喝生水等,可有效防止病原菌传播。此外,妈妈还要注意定期清洁宝宝的玩具、用品、餐具,也可起到消毒杀菌的目的,避免宝宝生病。
√
让宝宝远离烟草
在很多人的印象里宝宝肺炎是不传染的,可是常识又提醒大家,当别人咳嗽、打喷嚏时宝宝要避讳一下,不要带宝宝去人多公共场所。那么,肺炎究竟是不是传染病呢?
分析天津传染病报告卡可以看出,需要报告的传染病有甲、乙、丙三类。
1.甲类传染病,包括鼠疫和霍乱两种疾病。
2.乙类传染病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾,共二十六种疾病。
3.丙类传染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻、手足口病等十二种疾病。
可以看出,一般的肺炎不在需要上报的传染病之内,不属于传染病。不过,也有例外。肺炎实际上是一组肺部炎症的总称,如果把传染性非典型肺炎也算在内的话,那就是乙类传染病之首。不过多年来,天津市尚未发现一例非典患儿。此外,肺炎是乙类传染病如感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹,丙类传染病如流行性感冒等病的严重类型或合并症,虽然需要引起大家的关注,不过病情垂危者已不多见,儿童更是罕见。
肺炎容易交互感染
有的家长认为,肺炎既然不是传染病,而且肺脏在胸腔内,与外界还隔着口、鼻、咽、喉、气管、支气管等器官,那么自家的宝宝是不容易感染肺炎的,就不大重视防护,这种看法是不对的。
1.肺脏是在胸腔内,与外界还隔着一些器官不假,但不是十万八千里,距离是很近的。
2.呼吸系统是一个开放的系统,肺脏是开放的器官,而且进出是一个管道系统,不像有些器官是“上下通道”。
3.气管的23级管道都是上大下小,环环相扣,气体进出比较顺畅,而病原微生物、粉尘、痰液和异物都是好进、不好出。
4.肺脏是一个多血多气的器官,肺动静脉成为网络状。如果把肺脏的基本单位――几亿个肺泡单个排列起来,足有一个网球场那么大,可达75平方米。生命不息呼吸不止,我们每天都要呼吸成千上万升空气。肺除了吸入氧气,排出二氧化碳,还在过滤着病原微生物、粉尘和杂质,良好的血气条件,有利于各种肺炎的发生发展。
5.肺炎的传播与普通感冒、流行性感冒等呼吸疾病一样,一般通过飞沫传染及直接接触,偶尔通过肠道等肺外器官,可以流行或散发,可以家庭小流行,也可以是少见的社会大流行。
6.宝宝们的肺部都担负着过滤病原微生物的职责,具体到每个孩子身上,能不能得肺炎,主要看病原的毒力、数量和机体的抵抗力,就像老百姓常说的“黄鼠狼专咬病鸭子”,如果妈妈感冒在先,宝宝肺炎在后,很可能是同一种病原感染,病种不同是妈妈抵抗力强、宝宝抵抗力弱的缘故。
所以,为了减少交互感染,当别人咳嗽、打喷嚏时要躲避一下,当自己咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻。不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的公共场所。
反复发病是为啥?
病因1,生理解剖有特点。婴幼儿时期容易发生肺炎,主要是由于呼吸系统生理解剖上的8个特点:(1)气管、支气管管腔狭窄;(2)黏液分泌少;(3)纤毛运动少;(4)肺弹性组织发育差;(5)血管丰富,易于充血,间质发育旺盛;(6)肺泡数少;(7)肺含气量少;(8)易被黏液阻塞。
病因2,免疫功能有弱点。婴幼儿时期免疫学上有弱点,防御功能尚未发育完善。
病因3,疾病发病有关联。由于婴幼儿时期免疫力较弱,比较容易发生传染病、腹泻、贫血、佝偻病和营养不良等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿易发生肺炎,并且比较严重。上述几种疾病还可能互为因果,互为并发症,越弱越病,越病越弱,成为走不出来的恶性循环。