贫血患者的护理范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇贫血患者的护理范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

一、临床资料

缺铁性贫血患者68例，男25例，女43例。年龄8~44岁。头晕乏力42例，胸闷、心悸气促14例，上腹不适呕吐、腹泻4例，黑便1例，无自觉症状7例。

二、临床表现

本病发病多缓慢，常有原发病的表现，如溃疡病、痔疮导致黑便、血便，妇女月经量过多等。缺铁加重才出现贫血及含铁酶活性降低的表现。缺铁性贫血早期多无症状，贫血明显时可具有一般贫血的症状体征，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短、严重可发生贫血性心脏病。部分患者可伴组织缺铁表现：

(一)舌炎、口角炎 表现为舌萎缩、舌痛、舌质淡而光滑，口角皲裂等。由于咽部、食管粘膜萎缩、变性可引起吞咽困难(plummer-vinson综合征)，表现为吞咽时感觉有食物粘附在咽部，此表现在我国患者中少见。

(二)缺铁所致外胚叶营养障碍 常表现为皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落，指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂。

(三)神经、精神系统 易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见于儿童。此外，儿童可有生长发育迟缓、智力低下。少数病人有异食癖。喜吃泥土、生米、冰块、石子等。以上表现与脑组织中铁依赖酶活性降低有关。

三、护理措施

(1)饮食护理：让病人了解铁缺乏是引起贫血的原因，饮食可补充部分铁元素.故应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品。含铁多的食物如肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等，动物食品含的铁更易被吸收。长期不吃肉食的习惯，可引起缺铁致贫血，指导病人应保持均衡饮食，不挑食是重要的；食用鱼、肉类及富含维生素C食品，有利于铁的吸收。注意餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收，由于茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质，饮茶在餐后2小时较合适。

此外，补充铁剂的同时需要给予蛋白质，若蛋白质缺乏，也会影响血红蛋白合成。

(2)药物护理：①让病人了解口服铁剂易引起胃肠道反应，故应饭后服用，从小剂量开始，若仍有不适可及时告诉医护人员，以便调整药量或更换制剂；②口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿；③服铁剂同时忌饮浓茶及牛奶；④服铁剂期间大便会变成黑色，这是由于铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致，应向病人说明以消除顾虑；⑤注射铁剂时，首次给药须用0.5ml作为试验剂量，1小时后无过敏反应可给足量治疗。抽取药液后更换针头，采取“Z”型注射法以免药液溢出。需要深层肌肉注射，以促进吸收减轻疼痛。副作用：极少数病人可有注射局部疼痛、淋巴结肿痛。全身反应轻者面红、头昏、荨麻疹。重者可发生过敏性休克，注射后10分钟至6小时之内要观察副作用，最好备有肾上腺素1支；⑥铁剂治疗时间：直至血红蛋白正常后，病人仍需继续服用铁剂4～6个月，目的均是补足体内贮存铁。 (3)病情观察：有无头晕、头痛、纳差，听心率，测呼吸频率，观察皮肤、粘膜及活动耐力变化。了解血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平。

(4)适宜活动量：本病病程较长，患者对日常活动均可耐受。但剧烈运动时较同龄正常人易感疲乏，甚至头昏目眩。因此，应让患者生活有规律，做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 贫血严重或贫血发生速度快者，应卧床休息为主，轻中度贫血或贫血发生速度缓慢者，可活动与休息交替，根据病人体力帮助制定每日活动计划，让病人参与制定，贫血改善后，应逐渐增加活动量。

(5)出院指导：本病病因明确者要求病人认真彻底治疗，否则以后可再发。出院后坚持上述饮食，遵医嘱继续服铁剂，定期门诊复查。

四、健康教育

1.预防措施 在易患人群中开展预防缺铁性贫血的卫生教育，对婴幼儿强调改进喂养方法，应及时增加辅食，如蛋黄、青菜、瘦肉和肝等含铁丰富食品。妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外，还可每日服少量硫酸亚铁0.2g。世界卫生组织提出在孕妇和婴幼儿食品中加入少量铁剂，在瑞典首先实行，效果极佳，目前认为可以推广应用。对青少年应纠正偏食、定期检查，治疗寄生虫感染等。

2.疾病知识的指导 向本病患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义，以提高对疾病的认识，便于主动配合治疗。本病预后取决于原发病根治情况，若能根治，则贫血可彻底治愈。

参 考 文 献

篇2

一、慢性再生障碍性贫血家庭护理要点

1.病因预防护理

禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物，如氯霉素、四环素、他巴唑、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药，不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防止与物理及化学毒物接触，避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学、物理因素者，要严格执行劳动防护措施，定期做预防性检查。

2.家庭护理

注意休息，防止晕倒和摔伤，注意保暖等。

3.预防感染

再障病人因白细胞生成减少而导致抵抗力下降，易感冒、发烧，受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。

二、贫血的治疗需要较长的时间，患者的自我护理也很重要

1.预防感染

日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴口罩。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，便后坐浴（可用1∶ 1000高锰酸钾溶液坐浴）。女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期处理。

2.预防出血

根据病情适当活动。活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙、用牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔黏膜及牙龈受损。预防鼻腔黏膜干燥，必要时涂油保护；禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜，引起出血。注意小便颜色。女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等，应及时到医院检查治疗。

3.生活照顾

饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。

篇3

【中图分类号】R556.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0475-02

再生障碍性贫血是由多种因素而引起的一种骨髓造血功能衰竭的病症，其主要的表现症状就是贫血，出血以及感染等，这样病情的发展很快，病情严重的患者会引起颅内出血，患有败血症，甚至会危及患者的生命，想要有效的促进患者治疗顺利，预防并发症的产生和控制感染情况发生，制止出血状况是关键，护理人员应正确准确的执行各项治疗的任务，密切关注患者的变化情况，要加强对患者的各方面的护理，护理的好可以有效的预防不良状况的产生[1]。我院特做急性再生障碍性贫血患者的护理效果的实验，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：回顾分析在2010年6月至2012年3月间来我院治疗的急性再生障碍性贫血的患者，随机抽取其中的66例患者，患者的病情无显著差异，患者的年龄均在20-60之间并且所有患者中男患者有36例女患者有30例，资料无显著差异，具有可分析性。

篇4

【关键词】静脉推注;皮下注射;促红细胞生成素;血液透析;贫血;疗效及护理

肾性贫血是慢性肾衰的严重并发症之一,是导致慢性肾衰患者死亡的主要因素长期透析虽可改善贫血的程度,但不能从根本上解决问题。重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效已为国内外大量的临床研究所证实[1]。现将我院治疗的40例患者护理体会,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料40例患者均为本科慢性肾衰维持性血液透析患者,所有患者符合CRF诊断[2]透析时间3个月～6年;每周行碳酸氢盐透析3次,每次4h。CA-HP150透析器均采用贝朗透析机,入选标准:(1)治疗前患者Hb值60～90g/L,查血清铁>100g/L,转铁蛋白饱和度>20%,低于上述指标者先进行补铁处理,严格控制血压,将患者随机分为两组,A组20例,B组20例,两组患者的性别、年龄、贫血程度、肾功能水平及肾替代疗法均无显著差异(P>0.05)。(2)患者均排除并发急慢性感染、急慢性失血、严重营养不良、明显继发性甲旁亢、未能控制的中重度高血压及未完成疗程。

1.2 用药方法A组皮下注射EPO 4000u/次每周3次B组血透结束时从静脉端管路注射EPO 4000u/次,每周3次、用药期间每4周查血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT), 用药期间保持 血清铁>100g/L,转铁蛋白饱和度>20%同时观察患者血压、精神状态、食欲等情况,总治疗观察时间为12周。

2 疗效观察

2.1 血常规变化两组患者用药后2周、4周、8周、10周疗程结束后与治疗前血红蛋白、红细胞和红细胞压积前后对照(P

统计学处理:各组内比较应用配对t检验,组间比较应用on-way ANOVA进行统计学分析。

2.2 患者一般情况40例患者在EPO治疗前后主观感觉明显好转,普遍反映精神好转,食欲增加,活动能力增强,睡眠改善,皮肤黏膜较前红润生活质量提高。

3 护理对策

3.1 心理护理用药前向患者解释药物的效果、治疗方法及可能出现的副作用,医护人员应满腔热情,耐心进行宣教消除患者的心理恐惧,使他们保持乐观,树立战胜疾病的信心达到用药的疗效,尤其B组患者用药后要告知病人药物已推入。

3.2 用药注意事项促红细胞生成素系生物制剂,须在2℃～3℃温度下存放,以保持其活力,用药前自冰箱内取出后立即注射,不可与其他药物混用。若发现药物变色或出现混浊或过期不可使用,用药期间每4周查血常规1次,每日测血压2～3次。

3.3 药物副作用的观察和护理

3.3.1 严密观察血压情况应用促红细胞生成素最常见的副作用是高血压。当血红蛋白升高到110～120g/L时,血管平滑肌营养增加,弹性增加而使外周阻力增加,致使血压上升或原有高血压加重,出现头痛、头晕等副作用。随着贫血的纠正,血液黏滞度增高是引起血压高的另一个因素。因此护理上应严密观察血压变化,并认真填好记录,督促患者严格按医嘱应用降压药,使血压控制在正常范围,同时,每次用药前应认真倾听病人主诉,发现以上副作用应及时报告医生,一般经减少药物剂量,减少活动,平卧休息,加服降压药后症状可逐渐缓解。

3.3.2 注意观察血液凝固性的变化,用药间期随着血红蛋白升高,动静脉内瘘和透析器发生凝血的几率也升高,患者行血液透析时应观察静脉压和透析器颜色的变化,当静脉压缓慢上升,透析器中血色变暗变黑时,应警惕血凝块的形成,此时,应加大肝素用量,必要时用0.9%氯化钠溶液冲洗血管管路及透析器,同时还需观察患者动静脉内瘘内有无血流杂音和震颤,透析结束后及时放松绷带,以防局部形成血栓阻塞。 用药期间还应注意观察患者神志和脉搏的变化,注意对其他伴随症状的观察。因血液粘稠度增加可引发心梗、脑梗死,因此,要经常询问患者有无心绞痛、头痛、呕吐、肢体麻木等情况。

3.3.3 高血钾促红细胞生成素可致高血钾,高血钾的产生与食欲改善又未能限制含钾饮食,以及红细胞增多者,从破坏的红细胞中释放的钾离子增多有关。高血钾可导致心脏骤停,护理人员应做好宣传教育工作,要求患者不可食用含钾过高的食物。

4 讨 论

促红细胞生成素是肾脏产生的一种多肽类内分泌物质,可调节红细胞的生成,当机体缺氧时肾脏氧分压降低,通过一系列反应使促红细胞生成素增多,促进骨髓的红系向干细胞增殖,并向幼红细胞分化,从而加速红细胞增殖和成熟,使红细胞数量增多,慢性肾衰时即使在贫血造成缺氧时均不能刺激肾脏产生足够的EPO[3]。我们采用两种注射方法治疗血液透析患者肾性贫血结果表明A、B两组疗效相同,患者症状改善,生活质量提高,减轻了皮下注射给患者带来的不必要的痛苦。

【参考文献】

篇5

1 临床资料

患者，女，51岁，因诊断重型再生障碍性贫血4w，发热1d，于6月16日入院，诊断符合全国再生障碍性贫血诊断标准[1]，神志清楚，精神差，贫血貌，血常规示：WBC0.9×109/L.Hb59g/L，PLT2×109/L，入院前反复高热，高达39.3℃，入院后予美罗培南抗感染治疗，止血，输注红细胞悬液纠正贫血，血小板对症，同时还有其他如偏正光照射Bid，全脑征观察Q8h，卧床休息，6月21日最高体温39℃，6月23日行血常规示：WBC0.6×109/L，Hb62g/L，PLT7×109/L.6月24改用头孢哌酮舒巴坦加伏立康唑抗感染，体温较前好转（37℃），6月28再次发热，最高体温39.3℃，诉肛周疼痛，考虑肛周脓肿（6月29日确诊肛周脓肿），给予消炎止痛膏外敷，强力碘兑水清洁肛周，经过治疗和护理，现7月2日体温下降正常，肛周疼痛好转，肛周脓肿处破皮，引流通畅、周围皮肤未见发红。

2 护理

2.1疼痛的护理 患者在肛周脓肿[2]初期，随着感染的加重，越来越厉害，往往坐立不安，不能平卧，护士协助采取合适的，以俯卧，侧卧为主，床头抬高15～30°以减轻腹压，减轻疼痛。

2.2肛周的护理 每日检查肛周皮肤黏膜变化，保持肛周清洁干燥，选用0.2%强力碘兑水以1：20的比例清洁肛周，坐浴时须有人陪伴，防跌倒[3]，加用消炎止痛膏局部外敷止痛，月经期加强护理，勤换内裤，勤清洗会阴，避免会感染。注意肛周患处引流通畅，加强观察，及时处理。

2.3发热的护理 患者体温高达39.3°，反复发热，抽血培养，根据培养结果积极对症治疗抗感染，给予温水擦浴，冰袋物理降温，嘱多饮水，密切监测体温变化，病室开窗通风，嘱保持衣物清洁干燥，每天用84消毒液消毒液擦试床旁桌，床旁椅，及床栏，减少人员的探视，医务人员戴口罩帽子，为病员操作前消毒液泡手。

2.4预防出血的护理 保持床单元平整，定期洗澡，擦洗时要用刺激性小的肥皂，轻擦不可用力，勤剪指甲，尽量避免人为创伤，减少穿刺次数，满足条件时，使用PICC置管，为患者减轻穿刺的痛苦，由于本病的原因严防颅内出血，严格观察全脑征，因为SAA主要死亡原因是颅内出血和感染，观察病员主诉有无头痛，呕吐，精神不齐等症状；保持室内湿度50%～60%，防止鼻黏膜干燥而增加出血的机会，观察粘膜有无出血点及出血的症状，面色，睑结膜，甲床颜色；休息PLT小于50×109/L减少活动，保证充足的睡眠，保持大便的通畅，不可过于用力。

2.5饮食的护理 饮食温度适宜，避免过热或过冷的刺激性食物，多食新鲜的蔬菜，水果，多食润肠食物如蜂蜜、香、蕉梨等保持大便通畅，患者由于自身疾病予高蛋白，高维生素，易消化食物如瘦肉，蛋类，乳类，排骨汤，生血止血的有大枣银耳汤，桂圆，核桃等。

2.6口腔的护理 重型再障患者骨髓造血功能受抑，口腔自洁作用减弱，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，中性粒细胞减少，因此，减少口腔食物残渣，保持口腔清洁，尤为重要，专业的护士为其每天用益口进行口腔护理，预防口腔溃疡，嘱用软毛牙刷刷牙，刷牙动作要轻，血小板低避免出血。

2.7预防压疮的护理 根据伤口湿性愈合理论，病员身体虚弱，进食少，每2h翻身，使用泡沫敷料减压，操作时避免脱，拉，拽患者，讲解压疮发生的危害及预防压疮的健康知识，预防压疮的发生，为病员减少经济负担和减轻身体的痛苦。

2.8心理护理 重型再障合并肛周脓肿者有不同程度的焦虑，悲观，恐惧等负性情绪，由于患者抵抗力下降，精神负担重，护士应鼓励患者表达内心感受并予有效的心理疏导，认真坦诚的回答患者询问并介绍治疗成功的病情，使其树立战胜疾病的信心，在治疗和操作时，保护患者的隐私，予以遮蔽，拉好床帘或使用屏风。争取家人，亲友跟社会的支持帮助，减少孤独感，增强康复的信心。

3 结论

重型再生障碍性贫血合并肛周脓肿患者抵抗力低，而重型再生障碍性贫血起病急，病情重，发展迅速，死亡率高，感染和出血为主要的死亡原因，而肛周脓肿是脓肿最常见的原因是肛瘘。肛瘘是肛管皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道，形成肛瘘前都有肿痛病史。肛瘘流脓呈间歇性发作，流脓前肿痛，流脓后肿痛缓解。肛周脓肿的症状是先感到周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。我们给予强力碘与温水以1：20的比例教患者坐浴，给予消炎止痛膏外敷，患者目前的状况，肛周疼痛好转，肛周脓肿处破皮，引流通畅、周围皮肤未见发红。病员精神状况良好，我们得到病员及家属的信任，患者依然是抗感染，这个病例告诉我们护理的重要性，所以做好每个环节是我们取得成功的必备条件。

参考文献：