口腔健康与全身健康篇1

[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-267-02

随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素：环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能，决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。

1 口腔健康教育[1]

健康教育是一门交叉科学，它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科，以教育方式增加大众的卫生保健知识，通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度，强调自觉自愿，提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式，指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。

2我国中老年人群的口腔健康状况及危害

口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分，是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为：80岁老人，至少应保持20颗功能牙。根据国情，我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是：65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60％，城市要达到80％。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。

第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示：乳牙龋均和患龋率为4．48％和76．55％；人群中6个区段均健康的人数很少，牙石检出率高达52％一94％。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，35～44岁中年人龋齿率为88.1％，65～74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%，根龋龋均为2.74颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最低；所患根龋中，龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁～74岁老年人牙周健康率为14.1%，城市低于农村，女性高于男性，中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡，其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上，中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现：牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙间隙增宽，牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征；与老化有关的主要组织问题是牙根面龋，无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率，功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高，所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。

WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病；心脑血管病与牙周疾病；消化道疾病与牙周疾病；糖尿病与慢性牙周病[12]等，他们之间的相互作用也已被医学界所证实，揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。

3中老年人口腔健康知识的现状

调查研究[17-18]显示：老年人口腔健康知识匮乏，口腔健康信念差，口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上，内容不全面，对龋病和牙周病病因的不了解，阻碍了老年人采取自我保健措施。同时，口腔疾病与多种慢性病密切相关，其直接影响机体健康。仅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情，而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患，而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康，还直接影响其慢性病的治疗，影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解，使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识，帮助老年人确立正确的口腔健康信念，是今后开展口腔健康教育的关键。

4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势

研究证实了[19-23]：广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为，以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时，更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言，微乎其微，费工利微；但得益于预防的人群却可以成百上千的增加，而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响，从这一层面而言，却是薄工利重。由此可见，口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层；而社区的口腔医务工作者也应转变观念，建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”，从“个体为中心”转为“群体为中心”。

调查结果显示，老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传，从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性，使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区，利用社区卫生服务中心为平台，开展针对性强的口腔健康教育，系统科学地向老年人讲解口腔健康知识，尤其应做好以下内容的健康教育：牙菌斑的相关知识，口腔疾病的病因及早期症状，正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步，进行教育的方式也应与时俱进

1)改进方式强化社区行动，进入社区，建立口腔健康小组；

2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈；小型专题讨论会；利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授；举办讲座，围绕具体问题进行现场示范，让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。

3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标；

4)联合团队的伙伴之力，建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案，阶段性评估工作效果与成效，适时调整工作计划与进度。

5 总结

社区是中老年人生活的主要场所，中老年人是社区保健的重点人群，从中老年人特点出发，采取积极有效的措施，做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作，帮助中老年人建立正确的口腔健康观，以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。

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口腔健康与全身健康篇2

1依据

世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。

2原因

2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。

2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。

2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。

2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。

3中学生口腔健康发展的现状

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。

3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。

校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。

4提高中学生口腔健康发展的对策

4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。

4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。

4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。

4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。

4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。

4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。

4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。

4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。

5结论

现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。

参考文献

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口腔健康与全身健康篇3

口腔疾病严重影响老年人的健康和生活，许多老年人存在着由口腔状况不良引起的咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题。帮助老年人提高生活质量已成为口腔临床研究的重要课题〔1〕。因此，了解老年人口腔健康状况和口腔保健行为状况，进而有针对性地进行健康教育，对于延长老年人牙齿使用寿命乃至提高老年人全身健康均具有重要意义〔2〕。本文对来我院健康体检的老年人进行了口腔状况调查。

1 资料与方法

1.1 调查对象

对2008年7月至2010年7月来我院进行健康体检的784例老年人进行调查，其中男481例，女303例;年龄60～87岁，平均72岁(佩戴全口义齿的不在统计范围)，其中60～69岁317例(40.4%)，70～79岁396例(50.5%)，80～89岁71例(9.1%)。

1.2 调查方法

依照全国牙病防治技术指导组制定的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准。由口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问，详细记录结果。调查项目包括：牙缺失、龋齿、楔状缺损、牙结石、牙龈炎、牙周病等。

1.3 诊断标准

所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔黏膜病学》中的诊断标准。

1.4 统计学分析

所有数据采用spss13.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验。

2 结 果

2.1 老年人口腔疾病

调查显示，多数体检老人有各种口腔疾患，前三位是牙齿缺失、牙周病、龋齿，牙齿缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且随年龄增长，各种口腔疾患的发生率(除口腔黏膜病)不断提高。见表1。

2.2 老年人口腔保健行为

使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更换牙刷635例(80.99%)，坚持饭后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔检查373例(47.58%)，使用过牙线9例(0.14%)。绝大多数老年人坚持每天刷牙，且大多数人定期更换牙刷，但定期口腔检查、使用保健牙刷、使用牙线率不高，说明老年人口腔保健知识缺乏。表1 784例老人口腔疾病调查表

3 讨 论

老年人整体口腔健康状况不容乐观。本次调查发现，在口腔疾病中牙齿缺失率最高，达91.96%，与徐洪权〔3〕报道结果一致。说明牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一。龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长，各种口腔疾患发生率亦不断提高，一方面由于口腔疾病的进展性和累加性，随着年龄的增长，牙龈萎缩愈加严重，加上食物嵌塞，导致龋病发生率不断升高〔4〕;另一方面，随着机体的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的影响，使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。

本次调查研究发现，老年人口腔保健知识缺乏，仅有少数人(5.48%)知道并应用保健牙刷，几乎没有人使用过牙线，定期进行口腔检查的人亦只有47.58%。老年人楔状缺损的发生除与年龄有关外，与刷牙方法、牙刷质量密切相关，因此，养成正确的刷牙方法很重要〔3〕。与其他慢性疾病不同，龋病和牙周疾病的预防和控制很大程度上取决于个人的口腔健康行为〔5〕。不重视口腔保健，没有良好的口腔卫生习惯，不定期洁牙和进行牙周治疗，导致口腔卫生状况较差，加速了牙周病发展。有的人认为“人老必定掉牙”，因此不能及时就医，其实缺失牙如不及时修复，以后可出现邻牙移位。很多人认为，口腔即使出现问题，对于全身影响不大，殊不知，口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品需要经过牙齿的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔卫生和慢性牙病常引起全身疾病。影响老年人口腔健康的主要因素有口腔卫生习惯、就医行为和生活习惯等。

口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋齿等如不及时治疗，会影响老年人的进食，影响生活质量〔6〕，可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状，以及由此带来的社会交往不便、日常活动受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能，进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入;牙周病可加剧牙齿的松动、脱落，进而导致缺失牙的增加〔7〕，同时也影响进食，且牙周炎是最主要的感染灶，对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为某些危重疾病发生的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。

基于老年人口腔健康知识缺乏的现状，因此应采取口腔健康促进措施，加强口腔卫生保健知识的宣传与普及，提高老年人口腔健康知识的知晓率，转变态度，从根本上改变其个人口腔健康行为〔8〕，提高老年人口腔疾患的就诊率。此外，老年口腔健康状况与生活习惯密切相关，吸烟、饮酒是导致牙周病与口腔癌发生的危险因素之一。临床研究表明，饮酒与口腔癌的发生成正相关，因此应建议老年人纠正不良习惯与生活方式，如戒除烟酒嗜好，严格限制各种甜食。定期口腔检查，可早期发现疾病，早期治疗，减少治疗费用，维护老年人的口腔健康。提倡正确的刷牙方法，提供口腔洁治等预防保健服务。

总之，口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题，口腔健康教育是一项长期艰巨的任务，本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中，唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，从而建立良好的口腔健康行为〔8〕，倡导良好的生活行为方式，提高老年人的健康水平〔5〕。

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口腔健康与全身健康篇4

(一)指导思想。全面贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的及二中、三中全会精神，落实《省健康口腔行动实施方案(2019-2025年)》，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、突出重点、统筹资源，以提高群众口腔健康水平为根本，以健康知识普及和健康技能培养为基础，以口腔疾病防治适宜技术推广为手段，以完善口腔卫生服务体系为支撑，全面提升我市口腔健康水平。

(二)行动目标。到2020年，口腔卫生服务体系基本健全，口腔卫生服务能力整体提升，儿童、老年人等重点人群口腔保健水平稳步提高。到2025年，健康口腔社会支持性环境基本形成，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期，更好满足人民群众健康需求。

二、具体行动

(一)口腔健康行为普及行动。

1.加强口腔健康教育。采用规范化口腔健康教育教材，在口腔医务工作者、中小学教师等群体中开展口腔健康教育师资培养，开展覆盖全人群、全生命周期的口腔健康教育。以“全国爱牙日”、“全民健康生活方式行动日”等健康主题宣传日为契机，将口腔健康教育集中宣传与日常宣传相结合，创新宣传形式和载体，提高口腔健康教育的可及性，引导群众形成自主自律的健康生活方式。

2.开展“减糖”专项行动。结合健康校园建设，中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食，食堂减少含糖饮料和离糖食品供应。向居民传授健康食品选择和健康烹任技巧，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”的声称，提高消费者正确认读食品营养标签添加糖的能力。

3.实施口腔疾病高危行为干预。加强无烟环境建设，逐步推进公共场所禁烟工作，严格公共场所控烟监督执法。对于区域性口腔不良行为，有针对性地开展宣传教育和口腔健康检查，促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。

(二)口腔健康管理优化行动。

1.生命早期1000天口腔健康服务。将口腔健康知识作为婚前体检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程重点内容，强化家长是孩子口腔健康第一责任人的理念。强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养知识和技能。发挥妇幼保健机构和综合医院口腔科的协同作用，预防和减少乳牙龋病的发生。

2.儿童口腔健康管理服务。充分发挥我市儿童口腔疾病综合干预项目示范带动作用，推广卫生健康部门会同教育部门实施儿童口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病干预模式。鼓励地方政府将儿童口腔疾病综合干预作为民生工程，在有条件下实现适龄儿童全覆盖。

3.中青年(职业)人群口腔健康管理。以维护牙周健康为重点，推广使用保健牙刷、含氟牙膏、牙线等口腔保健用品，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，倡导定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务。

4.老年人口腔健康管理。倡导老年人关注口腔健康与全身健康的关系，加强高血压、糖尿病等老年慢性病患者口腔健康管理，积极开展龋病、牙周疾病和口腔粘膜疾病防治、义齿修复等服务。

(三)口腔健康能力提升行动。

1.完善服务体系建设。综合医院口腔科、基层医疗卫生机构和公共卫生机构要建立健全各司其职、优势互补的合作机制。落实分级诊疗制度，探索依托省级口腔专科医联体建设,规范口腔疾病诊疗行为。

2.加强人力资源建设。以需求为导向，充分利用信息技术优化继续教育实施方式，加大对基层和偏远地区扶植力度，全面提高基层在职在岗人员能力素质和工作水平。推动和规范口腔医师多点执业，促进城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间口腔健康人才合理流动，创新人才配置机制。

3.建立监测评价机制。将口腔健康内容纳入现有慢性病与营养监测体系，逐步建立覆盖全市、互联互通的口腔健康监测网络。定期开展口腔疾病防治信息的收集和调查，加强数据分析利用，有效评价防治措施效果和成本效益。建立口腔健康信息网络报告机制，逐步实现居民口腔健康基本状况和防治信息的更新。

(四)口腔健康产业发展行动。

充分发挥市场在口腔非基本健康领域配置资源的作用，鼓励、引导、支持社会办口腔医疗、健康服务机构参与口腔疾病防治和健康管理服务。探索将商业健康保险纳入口腔健康服务筹资方，提升保障水平。依托“互联网+”，扩展口腔健康服务空间和内容，优化服务流程，推进居民口腔健康档案连续记录和信息交换，满足群众多样化、个性化的口腔健康需求。

三、保障措施

口腔健康与全身健康篇5

1 个人因素

医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。

2 家庭因素

医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。

3 学校因素

口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。

另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。

4 牙科畏惧症

口腔健康与全身健康篇6

社区口腔健康教育的原则

社区口腔健康教育与一般的社区健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特点与原则，其原则具体体现在以下3方面。

口腔健康教育应纳入社区整体健康教育之中口腔是全身的一个组成部分，口腔健康教育同样也应纳入社区整体健康教育之中。社区或地方综合性的保健规划中，都应明确规定口腔保健项目。例如，对社区内学校的保健项目和健康教育应有口腔保健内容，要有考核要求。应特别重视对学生进行口腔健康教育，因为他们正处在长身体的时期，学校也担负着建立学生健康行为的重任。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所。并能真正体现口腔健康教育的群众性。

每一项口腔医疗和保健服务都应包括口腔健康教育，例如，可以在社区所在学校中开展集体刷牙，应该配合有关刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏与保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；为了使学生们理解，通过菌斑染色后的自我检查，可以加深认识提高教育效果。如果没有相应的口腔健康教育项目，则口腔保健项目较难持久与深化。其他如窝沟封闭、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健项目都应有相应的口腔健康教育内容。

口腔健康教育还应是社区临床医疗服务的组成部分。由于病人渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，口腔健康教育一般都能收到满意的效果。所以，社区医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中，都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。

对口腔健康教育材料的要求 社区口腔健康教育材料内容应有准确性、知识性，应体现最新科学成果，对人群与疾病应有较强的针对性，特别是在社区组织大型口腔健康教育活动中，更应重视教育材料的科学性、准确性与知识性，防止与整个活动主题相违背的内容。

对口腔健康教育材料的设计，还应有趣味性、思想性与艺术性，要适合各年龄组人群的社会心理与需求。另外，口腔健康教育材料也应按公众要求从美、健康、长寿的角度出发，表现出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者结合的艺术，传达易于被公众接受的科学知识。

口腔教育应因地制宜社区口腔健康教育指导应符合本社区文化、教育、经济发展状况与患病情况，只有如此才能将有限的资源分配到应优先解决的健康问题上来，也能使口腔健康教育做到实用可行。

社区口腔健康教育的常用方法

社区口腔健康教育不仅要传播信息，还要考虑影响健康行为的心理、社会和文化因素，传统的观念与习惯，个人或社区居民对口腔健康的要求、兴趣等，以确定首先进行的口腔保健内容与相应的教育方式。一般采取4种教育方法。

个别交谈就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈的针对性强，讲座讨论比较深入，效果好。例如，患者就医时的随诊教育，不只是医生单向传授知识，而是有问有答交流。

组织小型讨论会如座谈会、专家讨论会、专题讨论会等。参加者除卫生专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的社区居民。各种小型讨论会既是很好的教育方式，也是调查研究的方式。

借助大众传播渠道如报刊、杂志、电视、电影、广播、街头挂图与橱窗等传播新的口腔保健信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传播渠道其优点是覆盖面大，能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。

组织活动如街道居民区、乡村和社会团体与单位(工厂、学校、机关)的活动，主要使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，以便寻找口腔健康教育的资源。通常是帮助进行口腔健康调查，了解对口腔健康的需求，为制定计划打下基础，在制定计划过程中有意识地对不同层次的人进行教育，以增强目标人群对实施教育计划的责任感。

每种方法都有其优缺点，且不能互相取代。在不同的情况下选择不同的方法，也可以综合运用多种健康教育方法，这样才能收到较好的效果。

口腔健康教育的计划与评估

口腔健康教育应具有较强的计划性和目的性，并监测与评价执行情况，这样可以避免进行社区口腔卫生宣传时单纯把口腔卫生信息灌输给公众，即避免社区口腔健康教育的随意性与盲目性。

口腔健康目标口腔健康目标是社区口腔健康计划管理和决策的基础，同时也是我们对有限的社区资源进行合理分配的依据与最终评价成效的标准，是非常重要的。口腔健康目标包括口腔健康教育目标，在制定目标时，应准确地包括4个基本内容，即特定人群、具体指向、可被衡量的尺度和目标预期实现的时间。

口腔健康教育计划的设计 口腔健康教育是口腔保健计划的组成部分，它对口腔保健计划的实施起到推动作用与加强作用。计划实施是为了保证目标的实现，因此设计要全面、严谨。设计时要考虑以下6个步骤。

确定有待解决的问题 社区目标人群存在口腔健康问题、年龄、性别、受教育程度、经济水平以及他们的口腔健康知识、信念、态度与行为的情况，所能提供的口腔保健服务的状况与群体本身对口腔健康的要求与迫切程度。

确定目标 例如，把提高目标人群预防口腔疾病的知识作为目标，比如可制定到2年后95%的社区成年人懂得口腔疾病的一级预防方法。

评估本目标实施的条件如社区可以利用的资金、设备、卫生人员，同时还应考虑社区居民原有的口腔卫生知识水平、要求程度、领导者及现行政策对本项目的支持程度。

确定内容与选择方法 围绕目标人群口腔健康问题的严重程度、客观可能提供的条件、人群主观的要求等因素综合考虑。自我口腔保健应是项目内容的主要部分。

充分估计执行中的困难。

评估效果 对计划做必要的调整与修改。

以上几个步骤不一定按顺序进行，综合考虑，但要防止遗漏。

口腔健康教育的评价对口腔健康教育的评价有3个方面，即对口腔健康知识、信念、行为的评价，从以下5个方面考虑。①社区居民口腔健康意识的变化；②社区居民口腔健康知识的变化；③社区居民对口腔健康问题所持态度的变化；④社区居民口腔健康行为的变化；⑤社区口腔相关社会环境变化。

在社区口腔健康教育的基础上，社区口腔保健与疾病预防工作需要重点预防一些社区常见的口腔疾病，而龋病和牙周病是社区的常见疾病。

这讲和下一讲将介绍龋病和牙周病的社区预防并在下一讲中介绍一些实例。

・第二节 龋病的社区预防・

龋病是社区口腔常见病、多发病之一，它是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。龋病的社区预防应重点是对社区龋病的易感人群与易感因素进行干预。

龋病的易感人群与易感因素

易感人群顾名思义是指容易发生感染或疾病的人群。龋病的易感人群包括人群龋发病率明显高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能导致龋病发生的危险因素。因此，易感人群也称“高危人群”。

龋病的易感因素 ①致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间；②牙齿抗龋能力低，如唾液、牙齿等抗龋机制下降；③人群口腔卫生状态不佳；④不合理的膳食结构等。从以上的易感因素提示我们，控制菌斑，增加牙齿抗龋能力，建立合理的膳食饮食习惯，养成良好的口腔习惯，及时采取有效防龋措施是减少人群龋病发生率的有效途径与方法。

从上述易感因素看，龋病易感人群的检测应在人群防龋项目中有计划地定期进行，包括常规的及辅助的检测，以便针对高危人群采取有效预防措施。

龋病的预防措施和方法

龋病的三级预防

一级预防 促进口腔健康。普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。实行特殊防护措施，合理使用各种氟化物防龋措施，及时进行窝沟封闭。

二级预防 早期诊断。包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。

三级预防 防止龋的并发症。对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体、牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠、残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防护，有条件的社区可以建立对高危人群的长期专项管理制度，并由专人负责管理。对高危人群进行调查、筛选，包括口腔常规检查及辅助检查、龋活性试验等登记建卡，具体分析致龋的危险因素，提供具体预防对策。采取有效的防龋措施，特别是对致龋的主要危险因素，要制定一套完善的防治措施。

龋病预防方法龋病是一种多因素疾病，其防治方法为阻断多种因素的致病作用。由于多学科的发展，使防龋方法的研究不断深入，不断丰富。下面从控制菌斑，提高宿主抗龋能力等方面介绍一些防龋方法。

牙菌斑的控制 细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用。具体方法如下。

机械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔内牙菌斑。

生物学方法：主要是用抗菌剂、抗附着剂、酶类等进行漱口。

化学方法：使用洗必泰等进行漱口、刷牙等。

糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。

氟化物防龋：主要通过局部使用氟化物如含氟牙膏等，预防龋病。

窝沟封闭：主要用于儿童，通过清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查等步骤在点隙裂沟涂布一层黏结性树脂以保护牙釉质，预防龋病发生。

以上龋病的社区预防可以总结如下。

康芝药业有奖知识问答

上期答案

1.正确答案：A，B，C，D

口腔健康与全身健康篇7

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（a）-0149-03

[Abstract] Objective To get known oral health knowledge and oral hygiene in Beijing grass-roots community residents，carry out oral health education on target，and explore the intervention method appropriate to improve oral health level in community residents aiming at establishing healthy life style and changing bad behaviors influencing on oral health among residents. Methods In May 2013，416 residents were selected as research objects by community recruitment.The oral health knowledge and oral hygiene were investigated and oral health education activities in multiple forms were performed.In October 2013，the same questionnaire was delivered for investigation.The outcomes from these two investigations were statistically analyzed. Results The average awareness rate of oral health knowledge before intervention was 43.98%，and 84.77% after intervention，which was displayed a statistical difference （P

[Key words] Oral health knowledge；Oral hygiene behavior；Investigation；Intervention

口腔健康与全身健康息息相关。研究表明，口腔疾病与心血管病、糖尿病、肿瘤和慢性阻塞性肺疾病具有共同的危险因素[1]。其中，龋病和牙周病是危害我国居民口腔健康的两种最常见疾病，治疗起来比较复杂，花费时间和经费也比较多[2]。因此倡导社区居民重视口腔卫生行为，掌握口腔健康知识，定期检查治疗，减少口腔疾病的发生，从而更有利于促进全身健康。本文对永外管村社区416名居民的口腔健康知识和口腔卫生行为进行调查，并对干预前后的效果进行分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

居委会组织招募416名常住居民，其中男197人，女219人，年龄19～92岁，平均年龄59岁；文化程度：初中及以下53人（12.7%），高中/中专176人（42.3%），大专146人（35.1%），本科及以上41人（9.9%）。

1.2 方法

2013年5～10月，采用社区招募的调查方式，选取符合条件的416名永外管村社区居民作为调查对象，采用统一制订的口腔调查问卷进行调查，调查内容包括基本信息、行为生活方式（饮食习惯、口腔卫生习惯、吸烟行为）、口腔保健知识的认知程度及获取途径。干预前行基线调查，由接受统一培训的口腔医生及口腔专业护士以一对一当面访谈的方式调查，现场回收问卷，回收前检查问卷的完整性和准确性，发现错误和漏项及时更正补填。基线调查后给每名居民发放口腔健康手册和健康包（牙刷、牙膏、牙线），在社区张贴大量的口腔健康宣传画，为社区居民开展口腔健康知识讲座3次，举办知识竞赛1次，通过电话、居委会集中咨询答疑和入户的方式了解居民的行为改变情况，并提供干预指导。终点调查时以同样的问卷和方式再次调查上述研究对象，回收有效问卷401份，有效率为96.39%。

1.3 统计学分析

采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

对416名居民的口腔健康知识知晓率的调查中，在牙齿的好坏是天生的，由遗传决定和保护孩子“六龄牙”很重要等8个方面，干预前后比较差异有统计学意义（P0.05）（表1）。在口腔卫生行为及生活方式的调查中，早晚刷牙及达标人数和每日进食含糖食品≥2次，干预前后比较差异有统计学意义（P0.05）（表2）。

3 讨论

随着时代的进步与经济的发展，人们的生活水平逐步提高，生活方式发生了很大改变，社区居民的口腔健康日益受到关注，但重视程度还不够。因此，进行口腔健康教育、定期口腔检查和早期口腔治疗是非常必要的[3]。调查发现，干预前社区居民的口腔卫生不良行为显著，口腔健康知识较薄弱，知晓率低。由此可见，社区口腔健康教育的任务还很繁重，选择合适的口腔健康教育方式很重要。根据调查结果提示，应从以下几方面改善居民的口腔健康知识和行为。

3.1 增加居民的口腔健康知识获取途径

口腔健康知识直接影响到口腔卫生行为，拥有正确的口腔健康知识是养成良好口腔卫生习惯的前提[4-5]。接受口腔保健干预前，社区居民获取口腔保健信息的途径主要是电视、广播、报纸、网络等，而其他途径很少。丰富口腔健康教育的内容及形式仍是针对北京基层社区居民今后口腔预防保健工作的重点。本研究通过举办口腔健康讲座、发放口腔健康教育材料以及对居民进行口腔健康面对面的指导等，很大程度上提高了社区居民口腔健康知识的知晓率，并有效提高了居民对口腔健康的关注和重视。经过口腔健康教育干预，居民在口腔卫生保健知识、态度、行为方面的认识有了明显改善，口腔卫生状况也有了显著提高，这表明在社区普及口腔健康知识和开展口腔健康教育对社会各个层次的人群都是适宜和必要的。社区口腔卫生保健工作的重要环节之一就是提高居民的口腔保健知识水平，增强其自我口腔保健意识，这对于改善口腔卫生状况及预防龋病、牙周病有着重要的意义。

3.2 减少口腔健康不良行为

影响龋病发病的主要危险因素是居民口腔保健意识差和食糖。本研究在口腔健康教育时，强调每天2次有效刷牙的重要性[6-7]和过度食用含糖量高、黏度大的食物或饮料容易引起龋病，其中每天多次摄取糖食的危害性最大，所以少次少量摄取糖食对维护牙齿健康是很重要且有益的[8]。餐后、食用零食后、饮用碳酸饮料后，应及时用清水漱口，清除食物残渣，清洁口腔，降低龋齿产生的风险。调查显示，更多的居民意识到这些问题后，开始改变自身的行为习惯和生活方式，但部分有吸烟习惯的社区居民，干预前后并没有显著变化，说明这些吸烟的居民并没有真正意识到吸烟对口腔健康的危害，还应该加大宣传力度，让他们意识到戒烟的重要性，意识到只有良好的口腔健康行为才能有效地预防口腔疾病的发生[9]，让他们尽早尽快地改变自身的不良行为。

3.3 增强刷牙达标意识，提倡使用牙线，建立良好的口腔卫生习惯

牙菌斑是龋病牙周病的重要致病因素之一，去除牙菌斑最有效的方法是刷牙达标和牙线的使用[10]。每天早上起床后、晚上睡觉前分别刷牙一次，刷牙时间不宜过短，2～3 min为宜，睡前刷牙更重要，养成刷牙后不再进食的好习惯。使用含氟牙膏是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏刷牙。除了每天有效刷牙外，还应提倡使用牙线清洁牙间隙，使用牙线可去除牙齿邻面和根面菌斑，有效预防邻面龋和根面龋。本次调查显示，牙线的使用情况干预前后无显著变化，主要原因是有的居民觉得认真刷牙就够了，没必要用牙线；有的居民嫌麻烦；有的不会使用。有研究表明，采取合理、科学的口腔健康教育对提高人们的口腔卫生行为有明显的效果[11]。今后在社区口腔健康教育活动中还要着重给大家普及牙线如何使用及正确使用牙线的好处。

本次调查的结果表明，有针对性地开展口腔健康教育和干预能提高社区居民口腔健康水平。口腔健康教育目的是改善人群的口腔健康行为，必要的干预措施是提高社区居民口腔健康知识知晓率，改善口腔卫生状况和提高居民生活质量的有效途径[12-13]。有效的口腔健康教育是通过传播口腔健康知识，使居民树立正确的口腔保健观念，逐步提高自我保健意识和防病能力，最终形成有益于口腔健康的生活方式和习惯。应该以社区为基础，普及口腔健康知识，倡导健康生活方式，营造社区支持环境，控制口腔疾病与慢性病的共同危险因素，提高社区居民的自我口腔保健能力，推广居民的自我口腔保健行动，让他们认识到正确的口腔卫生行为对预防口腔疾病和全身疾病的重要作用。

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口腔健康与全身健康篇8

【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02

龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。

1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。

1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。

1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均

2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均

2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均

3 讨论

调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。

该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。

对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。

与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。

4 参考文献

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[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.

[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.

[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.

口腔健康与全身健康篇9

【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4622-02

随着我国老龄人口的快速增长，老年人健康问题愈来愈受到社会的重视，老年口腔医学发展的重要性日益突出。口腔疾患是人类的常见病，多发病，老年人更为严重，特别是高龄老人患有各种不同的口腔疾病，为了更好地了解辽宁省葫芦岛市老干部的口腔健康情况，笔者调查了2008年6月参加健康查体的71例80岁以上老干部的口腔检查情况，现报告如下：

1 调查对象

本次调查为辽宁省葫芦岛市老干部局80岁以上的离退休干部71例，均为男性。年龄均大于80岁，平均年龄87.5岁。

2 调查方法

依照全国牙病防治技术指导组制定的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准，由我院口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问，详细记录结果。检查项目包括牙体、牙周、口腔粘膜、颌面部、颞颌关节，口腔颌面部第六个部分，其中牙体包括正常牙体、龋齿、牙残根残冠、牙楔状缺损、牙缺失、补牙、活动义齿、金属冠、烤瓷牙、固定义齿；牙周包括正常牙周、牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙松动等。所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》《牙周病学》《口腔粘膜病学》中的诊断标准。

3 统计学处理

全部查体资料由专人核对并逐一进行逻辑检查，将所有数据编制成Excel电子文件，用SPSS10.0软件完成所有统计分析，采用百分构成比进行统计描述。

5 讨论

本次调查发现，高龄老人整体口腔健康状况不容乐观，在口腔疾病中牙齿缺失率最高，达90.1%，与既往报道一致。其次为牙残根残冠，第三为牙结石，与以往报道不符，可能与本次调查对象为老干部局离退休人员，知识层次较高，卫生习惯略好，就医条件较好有关，另外也可能与高龄有关，随着年龄的增长，牙齿存留减少，无牙颌数量增加，牙结石数量减少。

高龄老人整体口腔卫生较差，牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一，龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长，各种口腔疾患发生率亦不断提高，一方面由于口腔疾病的进展性和累加性，随着年龄的增长，牙龈萎缩愈加严重，加上食物嵌塞，导致龋病发生率不断升高；另一方面，随着机体的衰老，老年人因受全身慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病等）的影响，使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。

口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋病等如不及时治疗，会影响老年人的进食，影响生活质量，可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状，以及由此带来的社会交往不便，日常生活受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能，进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入；牙周病可因牙齿的松动、脱落，进而导致缺失牙的增加，同时也影响进食，且牙周炎是最主要的感染灶，对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为某些危重疾病的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。

总之，口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题，口腔健康教育是一项长期艰巨的任务，本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中，唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，从而建立良好的口腔健康行为，倡导良好的生活行为方式，提高老年人的健康水平。

口腔健康与全身健康篇10

【中图分类号】R179 R780.1 B848.4　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2011)09-1042-04

WHO将龋齿和肿瘤、心血管疾病并列为对人类健康造成严重危害的三大常见病，牙周疾病更是造成成人失牙的主要原因。学生时期是口腔疾病发病的高峰时期，也是健康观念与行为的形成期，健康教育可促使学生获得口腔保健知识，建立口腔健康新观念，从而提高学生自我保健能力，预防口腔疾病发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。为了解大学生口腔卫生状况及口腔卫生知识、态度、行为情况，为学生在校期间针对性地开展口腔常见疾病的防治工作准备基础资料，从而制定较为系统、因人而异的口腔健康教育计划，全面提高在校学生口腔健康水平。笔者分别在2004年和2008年组织安徽医科大学附属口腔医院部分医务人员为安徽医科大学新人学的5280名学生进行了问卷调查。现报道如下。

1　对象与方法

1.1对象采取整群抽样法，抽取安徽医科大学2004年9月新入学的学生2557名，年龄为16～25岁，平均(18.88±2.73)岁。其中男生1370名，女生1187名；农村学生1433名，城镇学生500名，城市学生624名。2008年9月新入学的学生2723名，年龄16～26岁，平均(18.69±1.15)岁。其中男生1333名，女生1390名；农村学生1828名，城镇学生426名，城市学生469名。

1.2方法问卷设计参考第2次全国口腔健康流行病学调查方案18岁组口腔调查问卷并进行调整与修改。调查内容包括被调查者的一般情况、口腔卫生知识、口腔卫生态度、口腔卫生行为。参加调查人员4名，均为附属口腔医院专业技能水平较高的执业医师。调查前经过调查方案学习与培训。口腔调查问卷当场发放、填写、检查、回收。

1.3统计方法采用EpiData3.02软件建立数据库，各项数据由专人负责输入，调查数据输入采取双录入方法。所有数据经sPSS11.0统计软件包进行数据分析。

2　结果

2.1口腔卫生知识

医科大学新生在含糖饮料对牙齿有危害、吃甜食易患龋齿、牙齿健康与保护有关、口腔疾病对全身健康有危害、牙龈炎时刷牙出血知识正确回答率均在90％以上，对于刷牙可以预防牙病、氟化物可以防龋、每年应进行口腔检查及定期进行口腔检查认知正确率在80％～90％之间，而对于漱口并非是保护牙齿清洁最有效的方法、牙菌斑是龋齿的发病原因、牙周疾病会造成牙齿脱落的正确回答率分别为65.3％，65.1％和70.9％，对于牙齿不好的危害、龋齿发病原因及刷牙出血原因的正确率分别为52.6％，55.6％和49.7％，知道窝沟封闭可以预防龋齿的学生只有36.0％。

对2004年及2008年医科大学新生的口腔卫生知识正确率进行X2检验，结果显示，在对于含糖饮料对牙齿有危害、刷牙可以预防牙病、氟化物可以防龋、牙周疾病会造成牙齿脱落及龋齿的发病原因的认识上，2008年的正确率有所下降；而在对于漱口并非是保护牙齿清洁最有效的方法、牙齿健康与保护有关、要定期去看牙医及牙齿不好的危害的认识上，2008年则有提高。男生在刷牙可以预防牙病及氟化物可以预防龋齿的正确回答率高于女生，女生在漱口并非是保护牙齿清洁的最有效方法、要定期进行口腔检查、牙齿不好的危害、龋齿的发病原因及刷牙出血的原因方面正确率高于男生(P值均

2.2口腔卫生态度对医科大学新生口腔卫生态度进行分析发现，43.3％和51.7％的医科大学新生分别认为药物牙膏和含氟牙膏预防龋齿最好；39.4％和59.6％的学生分别认为早晨和晚上刷牙最好；认为每天应该刷牙2次和3次的学生分别为79.3％和16.2％；60.8％的学生认为发现龋齿应该立即就诊。而1.3％的学生认为可以不予理睬；不去医院检查口腔问题中36.7％是因为认为口腔问题不是严重疾病；而因为经费问题和时间问题的分别是17.8％和45.6％；有25.8％，66.4％和7.8％的学生分别从媒体、书本及专业口腔健康教育中获得口腔保健知识。

2004年与2008年相比，除在选择何种牙刷最好的几种态度分布情况差异无统计学意义之外，其他口腔卫生态度的分布差异均有统计学意义(P值均

2.3口腔卫生行为

每天早晚都刷牙及餐后刷牙的学生分别为63.7％和3.4％；8.4％的学生每次刷牙时间在3min以上：74.4％的学生横刷和竖刷结合；35.5％的学生选择在2个月以内更换牙刷；92.2％的学生餐后漱口；68.7％的学生睡前进食；42.7％学生使用小头软毛牙刷；使用药物牙膏、含氟牙膏、药物加含氟牙膏的学生分别为9.2％，25.2％和19.8％；选择牙签和牙线的学生分别为17.1％和2.1％；24.2％学生偶尔进行口腔检查且2.5％学生定期进行口腔检查；47.0％的学生接受过1～2次口腔健康教育。

2004年与2008年相比，除刷牙方式差异无统计学意义之外，其他口腔卫生行为差异均有统计学意义(P值均

更换牙刷频率、睡前进食、牙膏选择、定期口腔检查、牙痛对策及接受过专业口腔健康教育行为方面在不同生源地之间的分布差异均有统计学意义(P值均

3　讨论

1970年WHO提出，口腔健康教育的目的是使人们认识并能终身保持口腔健康，是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、健康信息传播等，以达到口腔健康行为的目的。目前，我国人口龋齿患病率和牙周疾病患病率维持在较高水平，青少年口腔卫生习惯正确率较低。《中国口腔卫生保健工作规划》(2004-2010年)中提出，到2010年中小学生口腔保健知晓率农村达到70％，城市达到90％；有效刷牙率农村达到60％，城市达到80％。而学校口腔健康教育是提高学生口腔健康水平的有效措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。

口腔健康与全身健康篇11

【文章编号】 1000-9817(2007)12-1111-01

【关键词】 口腔；健康教育；学生保健服务

口腔疾病是当前对人类危害大、患病率高的疾病，其中龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。据1995年全国第2次口腔健康流行病学抽样调查结果显示[2]，辽宁省儿童乳牙患龋率高达89.49%，居全国首位；2005年第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，辽宁省5岁儿童乳牙患龋率为74%，人均有4.38颗龋齿，其中患龋率农村为84%，城市为64%，与10 a前相比虽有下降，但与全国平均水平相比，仍然很高。为让广大中小学生掌握更多的口腔保健知识，以便有效地预防口腔疾病的发生，笔者谈谈如何在中小学开展口腔健康教育。

1 在中小学开展口腔健康教育的必要性

小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换的时期。恒牙萌出后易患龋，且此期为儿童牙颌系统的快速发育成长期，牙齿的好坏直接关系到恒牙牙合关系的建立和恒牙列的健康；而中学时期乳恒牙替换已经完成，恒牙牙合关系刚刚建立，由于激素水平的变化，如果不注意保持口腔卫生，菌斑和牙石会对牙龈产生局部刺激，造成牙龈出血、炎症性肿大，引起牙龈炎。因此，加强对中小学生的口腔健康教育工作，提高学生自我保健能力意义十分重大。

2 学校口腔健康教育课的内容与设计

2.1 口腔健康教育内容 学校口腔健康教育课程应循序渐进，根据学生年龄进行由浅入深的强化教育，内容应包括以下几个方面：(1)口腔卫生知识，如口腔与牙齿的结构和功能、龋病和牙周病的发生及临床表现、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意识，如常见口腔疾病的预防、定期检查与早防早治等；(3)口腔保健行为，如正确刷牙、漱口，选择保健牙刷、药物牙膏，纠正不良习惯(偏侧咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窝沟封闭与氟化物的使用可以最大限度地控制龋病的发生，预防牙周病要不断地彻底清除牙菌斑，定期口腔检查与保健是保持口腔健康所必需的，吸烟和饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危

2.2 口腔健康教育课的设计 学校的口腔健康教育应分预防口腔疾病的发生、口腔疾病的早期诊断和治疗及恢复牙颌系统的功能3个阶段进行。此外，还应设立实习课程，如自我观察牙龈颜色与形态、牙菌斑附着部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果与牙刷的选择等。

对口腔健康教育的实施，可通过文字、电化、艺术等方式[3]：文字宣教包括传单、标语、图书、画册、各种报刊等，范围广泛，效果持久；电化宣教有录像、电影、幻灯等，形象逼真，通俗易懂；艺术宣教包括歌舞、说唱、戏剧、小品、诗歌、散文、故事、小说等，生动活泼。此外还可通过举办报告会、座谈会、专题讲座、学校讲课的方式进行。

2.3 注意事项 (1)口腔健康教育应根据学生的心理特点。小学生易受成人言行的影响，往往以成人言行为准则，做事希望得到教师的认可，因此对他们正确的口腔健康行为要肯定与鼓励；中学生自尊心强，对别人的评价敏感，应鼓励和诱导，防止粗暴批评后使他们失去信心与自身口腔健康的责任感，且中学生开始喜欢独立思考，爱美心理明显增强，可以从文明与健康美学的角度进行口腔健康教育，增强其主动参与的意识。(2)学校的健康教育要与口腔预防保健人员密切配合。学校不仅要把口腔健康教育纳入课程范围，而且要利用学生在校的时间，开展一定的防治活动。这时需要口腔预防保健人员的配合，协助选用有效的口腔预防保健措施，如窝沟封闭、氟化物的应用，同时提供口腔预防保健方面最新的科学信息，来共同促进学生的口腔健康。

3 结论

学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，必然会共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。

4 参考文献

[1] 卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31.

口腔健康与全身健康篇12

【关键词】 口腔炎；健康教育；免疫调节剂；羧甲淀粉钠；远期疗效

口腔炎是儿童口腔疾病中的常见病之一，是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龊、上腭等处，患儿会出现疼痛、哭闹、流涎、食欲减退等症状。引起口腔炎的主要病菌有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。而经过追踪、随访发现，口腔炎在儿童时期极易复发，其复发原因多为对患儿口腔健康教育不足、免疫力低下。为此，我院对儿童口腔炎患儿治愈后进行定期追踪，采用健康教育和口服免疫调节剂调节免疫力预防复发，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年6月至2011年12月曾因患口腔炎在我院治愈的56患儿，其中男32例，女24例。患儿最小年龄6个月，最大年龄6岁，平均3.8岁。将患儿随机分为实验组和对照组，其中实验组30例，对照组26例，两组患儿在年龄、性别、身体一般状况等无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 根据患儿家长遵医行为，制定观察方案。其中对照组的患儿家长遵医行为不良，没有遵医嘱定期回院复诊，治愈后没有坚持复诊，不系统接受健康教育和口服羧甲淀粉钠溶液调节免疫力；实验组的患儿家长遵医行为好，治愈后能遵医嘱定期回院复诊，系统接受口腔健康教育和口服羧甲淀粉钠溶液调节免疫力，服法：6个月~1岁1~3ml/次，1~4岁7 ml/次，4~7岁10 ml/次，7~14岁15 ml/次，3次/天，连服3个月。

1.3 观察指标 观察两组患儿指标包括：①家长的满意度和遵医行为。②家长对患儿口腔健康教育的接受程度。③复发的情况。④药物的不良反应。

2 结果

实验组半年内复发率为0，明显低于对照组（23.1%），P＜0.01；实验组家长遵医行为好，对治疗效果满意度高，能自觉对患儿进行正确的口腔卫生护理及口腔保健；口服羧甲淀粉钠溶液无明显不良反应。实验组的患儿机体抵抗力明显好转，复发率明显降低。

3 讨论

口腔炎是小儿的常见疾病，其发病原因多样，症状也不同，但无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振，口腔粘膜潮红、口腔疼痛等。全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食，且容易复发，这不但给患儿身心健康带来巨大的影响，还给整个家底带来无比的痛苦和无奈。

为此，我院在治疗小儿口腔炎取得良好疗效的同时，也非常注重小儿口腔炎的预防，对在我院诊治的患儿，治愈后仍坚持追踪、随访，开展口腔健康教育，并调节患儿免疫力，可以有效预防口腔炎，降低复发率。在健康教育中，个体的口腔健康行为直接影响到个体的口腔健康状况。而个体的口腔健康行为受个体因素、家庭因素和社会因素等的影响。个体因素主要表现为患儿的机体免疫力；家庭因素则主要表现为家长的遵医行为和对患儿的口腔保健和口腔护理中。所以,只有深刻认识口腔健康行为的各种影响因素,加强健康指导和提高患儿的机体免疫力，才能从根源上预防小儿口腔炎的复发。

羧甲淀粉钠溶液是免疫调节药，可以刺激机体的免疫功能，能对消化道粘膜起到较强的覆盖能力，与粘膜糖蛋白结合，形成保护膜。其分解产生的氧化性游离酸，能减轻消化酶等损伤物质，对溃疡表面的病菌起到很好的杀灭和抑制作用。这两种方法相结合，不但能提高临床效果，还能得到患儿的免疫力，显著降低患儿的复发率，与未用此方法的对照组相比，P＜0.01，差异具有统计学意义。

综上所述，免疫调节剂羧甲淀粉钠溶液不但用于治疗口腔炎是安全、有效的，用于预防口腔炎的复发也是效果显著的。通过对患儿的追踪、随访，增强了家长的遵医行为和对医院的信赖，有效提高了医疗的满意度，有效地促进医患关系，在社会效益和经济效益之间都收到了很好的成效，值得临床应用与推广。

参考文献

［1］ 石海燕，0-6岁儿童口腔炎健康教育及免疫调节剂治疗效果评价［J］，当化医学，2011年16期。

口腔健康与全身健康篇13

家庭口腔保健与家庭教育应当紧密结合。家庭教育与社会教育和学校教育可以互补，有良好生活习惯养成的互动性、血缘关系的亲密性、亲子教育的早期性、持久性等特点，可以在口腔保健知识的普及应用方面发挥作用。

家庭口腔保健在家庭成员间有良好的示范性。良好的口腔保健习惯会让每一位家庭成员受益。应当在家庭生活中营造良好的爱牙环境，早晚刷牙，饭后漱口，掌握正确刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康检查等，让爱牙好习惯代代相传。

家庭口腔保健可以提高父母关爱孩子口腔健康的能力。父母是儿童健康成长的第一责任人，对儿童的口腔保健负有应尽的义务。婴幼儿的口腔完全依靠父母来护理，家长的防龋意识、防龋措施掌握程度以及家长自身的口腔健康状况与儿童龋病的发生发展密切相关。

口腔健康的标准。1979年世界卫生组织对口腔健康的定义是：牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。

家庭口腔保健基本内容

1.家庭成员每日早晚刷牙，饭后漱口，最好使用保健牙刷。家长监督或帮助儿童刷牙；

2.家庭成员能够做到科学吃糖，少喝碳酸饮料。帮助儿童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良习惯；

3.家庭成员了解《中国居民口腔健康指南》内容。每人每年至少进行一次口腔健康检查，检查中发现的问题应当及时接受相应的预防和治疗措施。

龋齿对儿童健康的危害

龋齿（俗称虫牙或蛀牙）是儿童最常见的口腔疾病。龋齿对儿童的危害表现在以下几个方面——

疼痛。龋齿遇冷、热、酸、甜等刺激时会感到疼痛不适，影响进食和睡眠；龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育。

咀嚼困难。龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；由于龋齿造成的偏侧咀嚼，还可导致双侧面部发育不对称。

乳牙龋齿影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐。

心理影响。由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。

儿童龋齿的预防方法

1.早晚刷牙，饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有：早晚两次刷牙；选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次；做到一人一刷一杯；儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。

2.局部用氟预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、预防龋齿的发生。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有：使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小，应当在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞；不要给孩子使用成人牙膏；接受专业机构提供的局部用氟措施。