发布时间:2023-09-26 14:44:10
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结果:实施人性化护理比实现常规化护理服务的患者能有效的缓解术前焦虑,在术后恢复过程中也能较为安心,并更快的得到了有效恢复。
结论:采用人性化护理能使病人获得更好的护理环境,有利于病人的术后治疗及康复。
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0447-01
现代医学护理学在技术进步的浪潮中逐步完善,在临床实践中总结了一些行之有效的新方法和新理念。而人性化护理就是在“以人为本”的社会价值观的推动下应运而生的,以患者的感受和情感接受为工作的重要考虑因素,最大限度的平复患者在手术前后的波动情绪,以使手术的治疗效果得到最有效地发挥。
1一般资料
本研究的500例患者是2013年5月至10月在我院就诊并接受外科手术治疗的患者中随机抽取得到,其中男性患者362例,女性患者138例,平均年龄在46岁。将所有患者随机分为进行人性化护理的新型组265例和进行常规化护理的对应组235例两组,并且两组所使用的手术麻醉方式相同。根据统计学的相关规律,实验所需数据与病例情况较为相似,对研究结果不会产生较大影响,具有可靠的研究可比性。
2对比试验及其结果
2.1常规护理下的护理工作。对应组的病患是按照一般常规化的护理程序进行的。一般而言,常规化的护理工作只注重于手术过程中的细致准备,以及手术中医护间的积极配合等,以使手术过程中不出现纰漏,整台手术能顺利进行。而此时手术前护理护士相应的准备工作包括核对患者的姓名、性别,手术名称及手术部位等核对工作,手术室内手术设备的检测及安排等。在手术中做好相关的手术信息的记录,与医生密切配合。在术后进行医药器械的清点及其他后续工作,做好正常的程序化工作。
2.2人性化护理下的护理工作。心理研究发现,让患者以乐观心态接受手术是患者最有力的手术准备,将大大降低手术的风险,并且良好的心理感受将有利于患者的术后康复。人性化的护理始终注意与患者的心态和情感交流,对患者进行心理鼓励和积极沟通,让患者在情感上保持积极乐观心态,树立自信,勇于对抗病魔,为手术的顺利进行打好心理基础。
首先,在术前一天接到手术通知之后,护理人员开始对患者病房进行定时巡护,并熟悉掌握病患的合并症、过敏史等基本情况,观察并掌握患者的情绪波动,以便及时做好情绪的疏导工作。另外,做好家属的安抚工作,向患者及家属讲解手术的基本情况,例如术前的生活饮食安排、注意事项、手术设备、麻醉方式等等,增加医护人员与患者家属间的沟通,体现护理人员的细致与体贴,降低医患纠纷的可能性。
其次,在患者手术期间,正确设定手术间温湿度,并加强对患者皮肤温度的检测,避免出现低体温现象。低体温会对患者的凝血、肾脏及其功能产生不利影响,并增加术后爆发并发症的可能性。并且护理人员应尽量安抚患者的不良情绪,争取患者手术过程间的必要配合。而对于手术的所有准备,护理人员应谨慎对待,安排好所需的医疗器械,了解并配合手术医生。对特殊器械配置和药物配置应深入的学习和确认,对常见护理技巧操作流程应经常进行必要的完善与规范,使每一台的手术细节落实到实处,减少手术风险,为患者的治疗过程保驾护航。
最后,术后访视是人性化护理对人性化理念的有益探索。术后,患者回到病房,参与手术的护理人员应与病房护士做好交接工作。详细交代患者术后的饮食、输液等各方面的注意事项,询问患者术后疼痛及术后感受等,作好记录,认真评估护理计划的落实情况。
3结果
用手术室的护理质量评价标准对两组患者的护理结果进行评价,并将患者对护理的满意程度和效果进行考虑分析,最后得到的结果如下,患者对护理非常满意的,新型组占3.6%,对应组占0%;比较满意的,新型组占15%,对应组占1.4%;其余为不满意程度。依照结果进行分析,患者对人性化护理理念较为接受,并且人性化护理理念相比常规化的护理理念,更加贴合患者的护理需求,更有利于营造利于患者就医及术后恢复的医护环境。
人性化护理理念的实施要求护士具备良好的职业素质和职业道德,护理的过程中始终做到仪表整洁、举止轻盈谨慎,对待病人态度亲切和蔼,答疑讲解细致详细等,在给病人塑造良好的外在形象时,更加注重内在修养的提升及表达,真正做到一名“白衣天使”的审美标准。在患者较为关心的护患关系、专业技能、医疗环境等争取达到专业水准,将人性化护理视为一种全过程、整体的护理模式和护理理念。
4总结
在现代不断追求完美与和谐的生活理念和标准下,护患关系的和谐相处也是应势所导。在护士素质的不断提高的前提下,患者对护理服务的要求也在不断提高,促进了人性化护理理念在临床上的应用和改进。人性化护理理念能减少患者在手术治疗时的不便,有助于建立和谐的医疗环境,并且某种程度上促进了护理事业的发展。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年5月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者为研究观察对象,其中男性70例,女性56例,年龄18―67岁,平均年龄(45.3±7.2)岁。根据患者在手术期间所受护理方式的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,两组患者的性别、年龄、手术基本情况等均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加入人性化管理理念:(1)人性化环境 根据手术室的具体情况,改善手术室的硬环境和软环境,维护并保持手术室环境的整洁、美观。(2)给予患者心理安慰 术前进行患者的心理疏导,使患者做好手术的心理准备,并与其家属进行良好有效的沟通。主动关心患者生理状况,给予患者最舒适的温度、湿度。手术过程中尽量减少患者的身体暴露,不谈论患者的病情及敏感话题以保护患者的自尊心。术后对患者及其家属报以温暖的笑容并解释手术情况,介绍基本的注意事项,使患者对自己将在康复中所遇到的问题进行提示和讲解。
1.3观察指标
观察并记录患者术后至完全康复过程中自身的感觉情况和对护理服务的满意程度,用评分的方式评价护理质量,根据打分标准对护理方法进行打分。(其中手术室管理占20%,护理安全占35%,消毒隔离占30%,护理人员素质占15%。)
1.4统计学分析
对舒适护理组和常规护理组的各组计量资料使用标准差x±s表示,采用SPSS13.0软件处理实验数据,用方差X?表示。P
2.结果
通过术后随访统计发现,实验组患者自身感觉情况明显好于对照组(P
众所周知,手术是一项风险系数很高的治疗,手术室作为实施手术治疗场所,要求手术室护理人员质量水平高,责任心强[1]。随着各类手术患者的增多以及患者对护理需求及层次的提高,护理模式已逐渐向以患者为中心的方向转变,这使得常规的管理理念显得滞后,不能适应和满足当前手术室的各项要求,人性化管理理念发挥了手术室医护人员的积极性和主动性,更好的服务于各类手术患者[2]。本实验旨在观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果与常规护理管理的应用效果比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例,其中男34例,女32例,患者年龄在28—58岁,平均年龄在43.2±1.7岁,随机分为试验组与对照组,每组各33例。入选标准:胸外科手术18例、脑外科手术12例、骨伤科手术10例、妇产科手术8例,泌尿外科手术8例、其它10例。两组患者的年龄、性别、手术类型等方面比较差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取手术室常规护理管理模式(包括基础护理、进行相关手术准备和密切观察术中病情变化等);试验组患者采取手术室人性化护理管理模式(①建立优良的手术室环境:调节好医护关系有利于缓解护理人员由于工作时间长、强度大、精神长期处于高度紧张状态,保证手术室的环境和谐,使医护人员保持愉快地心情进行工作,从而能提高工作能力;②调整制度理念:规范护理行为,转变护理服务理念,细化服务流程,突出整体护理特点,明确每位手术室护理人员的职责,从而建立人性化的管理制度。③围手术期相关措施:提供人性化的医疗服务,构建人性化的医患关系,耐心与患者沟通,观察病情,了解病人情绪,做好医疗指导;④调整分配方案:根据工作数量、质量、职称、职责考评等对手术室医护人员进行人性化分配,适当给予奖金补助,调动人员的积极性。1个月后,观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。
1.3 疗效判定标准 痊愈:患者症状解决,无任何并发症出现;有效:患者症状解决,有轻微并发症出现,可及时处理掉的;无效:患者症状暂时解决,但会复发或患者症状解决,伴有严重并发症或症状未解决。手术成功率=痊愈+有效。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包,计数资料组间比较采用x2检验,P
2 结果
手术的并发症主要有:①出血、休克、死亡;②麻醉意外;③术后感染;④切除不干净或复发;⑤窦道、瘘等的形成;⑥其他等。试验组的成功人数为32例,成功率为96.97%,对照组的成功人数为27例,成功率为81.82%;试验组的满意人数为30人,满意度为90.91%,对照组的满意人数为23人,满意度为69.70%,两组比较,试验组明显优于对照组,其结果差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着人们生活水平的提高,对接受治疗的要求也不断提高与我国经济体制的转变,市场经济所强调的竞争性、盈利性和自主性也影响了医护人员的行为,“道德性”与“经济性”的冲突已成为医德建设困境的主要矛盾[3]。手术室护理管理是医院管理的重点,其中护理人员工作量大,患者心理紧张,手术室医护人员观念若依然停留在传统理念上,服务意识差,态度冷漠,单纯满足于治疗疾病手术治疗,患者心理需求得不到满足,非常容易引发护患纠纷[4]。随着患者生活水平的提高,对医疗保健有更高层次的需要,迫切需要手术室转变管理理念,提高服务质量,因此,正确的护理措施非常重要。人性化护理措施在手术护理当中日益重视并普遍使用,在护理管理中多点人情味,有助于赢得护理人员对职业的认同感和忠诚度[5]。
人性化管理是一种以人为本的管理模式。人性管理的关键在于医护人员尽最大能力解决患者所关注的问题;人性管理从本质上说是充分发挥医护人员的积极性,针对不同患者的需求给予不同的帮助;人性化管理的最终目标,就是追求全方位和谐发展,以满足患者的要求[6]。由表1结果可知,试验组的成功率和满意度都远比对照组高,表明人性化管理理念在心里上给患者一种心里安慰感,能使患者安心的去做手术,并且也有利于患者术后的恢复,减少并发症,从而提高了手术成功率,具有重要的临床应用价值,值得临床应用。
综上所述,人性化管理理念在手术室护理管理中应用后,为手术创造了良好的条件,保障了手术患者的安全,最大限度地发挥了护士护理工作的能力,满足了患者需求,提高了患者对疾病治疗的满意度,值得临床广泛推广。
参考文献:
[1] 董惠卿,李艾.手术室医护人员的心里研究[J].现代临床护理,2011,10(7):265-266.
[2] 田青,王敏霞.人性化管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中国实用医药,2012,7(28):697-698.
[3] 李萍,徐淑铭.现代医患关系研究[J].中华卫生杂志,2010,8(33):353-354.
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.491文章编号:1004-7484(2013-10-5970-01
临床医学水平随着社会经济的发展而提升,临床护理师医疗的重要组成部分。近年来,护理观念发生很大改变,同时也促进护理模式的转变。整体护理是指,为了更大程度满足患者追求舒适、安全以及系统护理的需求而提出,而个性化则是在整体护理的实践中衍生的一种更加高效、更加满足患者身心需求的护理模式,它主要是以患者为中心,根据患者的实际情况制定出较具个性化的护理方案,能够令患者在短期内因获得针对性的护理而迅速康复,是一种较理想的护理模式。我院将个性化护理理念应用在手术室的整体护理中,效果理想,现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料以2012年1月――2013年1月在我院接受手术治疗的346例患者为研究对象。男185例,女161例,年龄12-78岁,平均(23.6±15.1岁。患者所属科室有普通外科123例,妇产科45例,骨科87例,肝胆科91例。排除合并有高血压、糖尿病、心脏病等症患者。并346例患者随机均分为观察组与对照组,各173例。两组患者性别、年龄、疾病类型、手术类型等一般资料的比较差异不具统计学意义(P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法对照组实施常规的手术室整体护理,即给予常规的术前护理、术中护理以及术后护理。观察组则在对照组的基础上增加个性化护理,术后随访,对照两组患者的精神面貌、并发症情况,对护理的满意率等。个性化护理措施如下:①术前的个性化护理。包括术前访视、术前心理干预、手术知识宣教等。一般为手术室收到手术通知单之后,立即安排手术室护士实施针对性的术前访视。护理人员与患者见面时,首先作简要的自我介绍,态度温和,避免引起患者不安、焦虑等情绪;然后详细了解患者病历、病情,包括疾病史、药物过敏史、手术禁忌症等[1]。与此同时,在访视过程中对所做手术的名称、方法、、所需器械等向患者作详细介绍,积极解答患者疑问;由于患者术前普遍存在焦虑、紧张、担忧、失眠等不良情绪,据此,进行术前的心理干预是有必要的,通过转移注意力、积极交流以及积极的心理暗示,例如,给患者讲解成功病例,可以增强患者的自信心,从而改善负面情绪,让患者以最佳的状态接受手术,较利于患者疾病的康复;②术中的个性化护理。患者送入手术室之后,手术室的护理人员热情接待,麻醉前的准备阶段向患者介绍手术室的环境、主刀医生,让患者逐渐适应手术室陌生环境,稳定情绪;向患者说明手术所需要配合的事项和注意事项。还可根据患者的喜好或者要求播放一些轻柔的音乐,可有效缓解患者的紧张感[2];术中,巡回护士要密切留意患者身体状况,出现惧怕表情、痛苦表情,可以握其手,或者抚摸除术野外的肌肤,让患者感受到关怀,增加信心。手术室护理人员还要考虑患者隐私、回病房,而且将患者手术情况以及术后注意事项详细交接,使病房护士更有针对性地实自尊心等问题,尽量减少皮肤,对隐做好保护措施,尽可能满足不同患者的不同需求。③术后的个性化护理。术毕,手术室护理人员要密切留意患者各方面的生命体征情况,例如血压、心电图、呼吸等[3],确保静脉通道的通畅。因麻醉而昏睡时间过长时,护理人员要唤醒患者。麻醉清醒后,巡回护士与医师一起送患者施术后的护理。
1.3统计学方式利用SPSS12.0统计软件进行数据分析,用(χ±s表示计量资料,计数资料用t检验,以P
2结果
观察组患者在围术期的精神面貌普遍较好,自信心交足,术中能积极配合医生进行手术,术后出现感染等并发症3例(1.73%,对照组为19例(10.98%,观察组的并发症率显著低于对照组(P
3讨论
外科手术治疗对患者的身心影响较大,在围术期对患者实施有效的护理措施,对患者的手术治疗以及术后恢复具有积极的作用。个性化护理理念逐渐成为手术室整体护理工作的重要组成部分,该理念是将根据患者实际生理、心理情况制定的护理措施贯穿于整个手术期间,而且患者能够提出自身合理的要求,令护理人员在护理中更有针对性,体现出较强的个性和人文关怀性,符合了新时代护理模式转变的需求,也极大地满足了患者身心需要[4]。本组研究结果显示,在手术室整体护理中引入个性化的护理模式,能够促使护理服务质量有所提升,令患者及家属更加放心、满意,患者护理后建立积极的心态,消除不良情绪,能积极地配合手术治疗和护理,这在一定程度上降低术后并发症发生的风险,并促进患者早日康复。
参考文献
[1]贾宏业,刘艳华.手术室预麻间的设立与护理[J].中国实用护理杂志,2009,12(12:40-41.
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0113-02
人性化管理就是尊重人的本性,而人的本性即人性,是人所具有的区别于一般动物的正常情感和理性。在护理管理中须考虑人类本性,尊重人、关心人,尤其是尊重人和满足人的基本需求和基本愿望,从而调动人的积极性和聪明才智,更好地实现自我价值[1]。因此,对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果进行研究具有重要的 实际指导意义。本文收集2011年2月-2012年3月在本院进行手术的患者260列,笔者按照手术方式分为对照组和试验组,并进行了对照研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文收集2011年2月-2012年3月在本院进行手术的患者260例,按照手术方式分为对照组和试验组各130例。对照组中男性患者55例,女性患者75例,患者年龄15~19岁,平均(41.65±8.5)岁。试验组中男性患者63例,女性患者67例,年龄17~21岁,平均(42.32±7.6)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规模式进行护理,试验组在常规护理模式的基础上,外加人性化管理,具体护理方法如下。
1.2.1 人性化手术环境 人性化环境包含硬环境和软环境。针对手术室的情况,加强对病区硬环境的管理及整改,保持门窗、台面及各类物品的清洁、美观[2]。
1.2.2 建立压力缓冲机制 手术室护理心理紧张程度较高,加上患者过于恐惧和担心的心理,容易引起护理纠纷,因此,在遇到问题的时候,要建立完善的压力缓冲机制。不是推诿扯皮、指责埋怨,而是在查找自身问题的同时,积极协调和患者、医生的关系,做护士的贴心人和主心骨,从而使她们消除顾虑、轻装上阵,竭尽全力做好本职工作。
1.2.3 患者的人性化管理 对于预约住院的患者进行院前检查或术前检查,负责入院前教育、术前教育和术前会诊,从而使患者入院即可做手术,缩短住院日、降低患者住院费用。多与家属谈谈患者的情况,减轻恐惧心理,热心、细心、耐心、精心告诉家属不清楚的信息,减轻焦虑和不安,增加家属的安全感[3]。
1.3 评价方法
对采取不同的护理方式后,对患者对疾病治疗满意度和手术纠纷事故数据指标进行对比,其中对手术满意度分为满意、较满意、不满意三个标准。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,以P
2 结果
采取不同的护理方式之后,对照组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据分别为12例和88.4%,试验组为3例和95.3%,两组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据比较差异有统计学意义(P
表1 两组护理后相关数据对比
组别 手术纠纷
事故(例) 满意程度(例) 满意度
(%)
满意 较满意 不满意
对照组(n=130) 12 85 30 15 88.4
试验组(n=130) 3 110 14 6 95.3
P值
3 讨论
随着人们生活水平的提高,对接受治疗的要求也不断提高,人性化护理措施在手术护理当中日益重视并普遍使用,在护理管理中多点人情味,有助于赢得护理人员对职业的认同感和忠诚度。充满人情味的就医环境和服务举措,以患者为中心,真正做到急患者之所急,想患者之所想,让患者感到人文关怀。手术室护理管理是医院管理的重点,其中护理人员工作量大,患者心理紧张,非常容易引发护患纠纷,因此,正确的护理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手术室护理管理中的应用和田霞的人性化管理在护理管理中的应用研究中指出,人性化的管理措施,可以最大限度地发挥护士护理工作的能力,满足患者需求,提高患者对疾病治疗的满意度[5]。
在本次研究中,采取不同的护理方式之后,试验组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据与对照组相比,试验组优于对照组,具有明显的差异。这说明人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果较好,可以有效降低护患纠纷,提高患者对疾病治疗的满意度,在临床治疗中可以广泛推广。
参考文献
[1]李惠卿.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(7):65-66.
[2]田霞.人性化管理在护理管理中的应用[J].中国实用医药,2012,7(28):97-98.
[3]李淑萍.人性化管理在护理管理中的应用体会[J].中国医药指南,2010,8(33):53-54.