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中医护理基本知识内容范文

发布时间:2023-09-27 15:06:22

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中医护理基本知识内容

篇1

1评估实习护生对中医护理操作的了解和掌握程度

中医护理操作是在中医基本理论的指导下开展的护理工作,掌握中医基本理论知识是开展中医护理操作的前提[2]。医院收到实习护生的名单之后,护理部根据实习护生所在院校开设的课程,评估实习护生对中医护理掌握的程度,制表分组。每组实习护生中,有的系统学习过中医基本知识和接受过中医护理操作培训;有的只是简单学习过中医基本知识而没有接受过中医护理操作培训;还有的在学校了解过一些中医基本知识,但没有系统学习过中医理论,更没有参加过中医护理操作培训。

2医院岗前培训

作为一所三级甲等中医院,开展中医护理和突出中医护理特色是我院的核心工作。因此,在进行实习护生的岗前培训时,护理部会通过多媒体的形式展示我院日常中医护理工作流程,并就中医护理操作进行集中培训。让实习护生对中医护理操作有直观的认识,以逐步实现护生从理论到实践,从护生到护士的转变[3]。并且,医院护理部会根据对实习护生中医护理知识掌握程度的评估结果,在实习护生对中医护理操作有简单的感官认识之后,分层次提出明确的实习要求,为其进入临床科室实习打好基础。

3临床科室一对一的带教培训

对实习护生的带教培训,医院有严格的要求和标准。首先,带教教师须由具有5年以上临床工作经验和护师资格的护士承担。其次,科室根据实习护生掌握基础知识、基本理论的程度,制订相应的带教计划。在我院,绝大多数的临床科室选择一对一的带教培训方法。护士长根据实习护生对基础知识的掌握情况,制订一对一带教培训计划。

(1)树立以人为本的服务理念

在整个带教培训过程中,注重让护生树立以人为本的服务理念,强调在中医护理操作中,充分体现人性化的护理[4]。在培训操作的过程中,不断把护士素质中的耐心、关怀、体贴、敏捷、轻柔、沉着、冷静贯穿于整个护理实践,充分体现对患者的关心和爱护,以期进一步拉近与患者的距离,融洽护患关系,使患者了解护理工作的重要性,进一步增加对护士的信任,不断实现护理工作的专业价值,增强实习护生的职业认同感和敬业精神[5]。

(2)带教培训

每周二或周三下午为我院临床科室对实习护生集中培训的时间。在这一时间段,科室护士长与总带教教师在病区示教室或者办公室按实习培训计划对实习护生进行中医护理操作流程的演示和培训。带教教师把每一项中医护理操作制作成内容直观、步骤详细的多媒体课件,将相关的中医理论知识、操作目的、操作步骤、操作全程中的注意事项等进行详细讲解、示范。护士长或带教教师组织实习护生一起讨论学习心得。在带教过程中,要求实习护生做学习笔记、带教教师做带教记录。每一项中医护理操作只有在经过科室集中培训后,实习护生方可在带教教师的指导下为患者进行护理操作。

4考核实习护生

实习护生在临床科室的实习周期一般为4周左右,在进入科室实习之初,科室护士长或总带教教师即给他们做入科介绍,讲明在本科室的实习计划和出科考核要求。每结束一项集中培训实习,护生在带教教师指导下进行5人次以上的操作之后,可根据自己的操作情况申请考核或带教教师给予再次系统的培训。考核时,要求实习护生自己准备操作用物和相关患者。在做好准备之后,告知带教教师,带教教师和护士长一同前往病室,按中医护理操作评分标准进行现场考核、打分。

思考

1对带教教师的影响

为确保对实习护生开展科学、有序的中医护理操作培训,要求临床科室的带教教师熟练掌握扎实的中医护理理论和操作技能,通过对实习护生进行中医护理操作培训,不仅提高了带教教师的中医理论水平和中医护理操作技能,也提高了带教教师的实践培训技巧。我院骨科一名工作刚满5年、具有护师资格的护士在担任带教教师的第一年年底,就被实习护生一致评为优秀带教教师,被医院评为“星级”护士。

2对实习护生的影响

篇2

专业建设起步晚。中西医结合护理是护理学专业的一个重要分支。目前我国已经有十几家中医院校开设了护理学本科专业,课程设置普遍脱胎于中医学专业,存在理论与实践脱节、偏重于医学、人文类课程较少等诸多问题。

课程设置缺乏中西医结合护理专业特色。课程设置缺乏论证,脱离培养目标。中西医结合护理专业的开设绝大多数在中医院校,受到传统中医药学的影响,课程设置仍沿用“三段式”传统医学教育模式,由中医基础医学、西医基础医学、中西医临床医学三部分组成。不同院校课程设置基本一致,缺乏中西医结合护理专业特色,与现代护理学科发展的思想和观念不相适应。

2.中西医结合护理教育发展趋势

目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培养目标应与社会发展和谐统一,顺应社会的需求,并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力,实践能力,创新能力,初步的科研能力,沟通能力,跨文化护理能力。将中医整体观、辨证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。能用中西医结合护理理念进行健康教育及咨询、临床护理、社区护理、康复护理、老年护理、预防保健及家庭护理。

课程设置理念以人为本,以需求为导向,夯实西医,融合中医,注重整体,辨证施护。课程设置改革原则课程改革在注重“三基”的同时,突出中医护理特色与优势,以整体护理为理念,重视现代护理知识与技能的培养,加强人文护理知识的学习。为了适应市场的需求,适应综合性医院的需求,不断拓宽学生的就业途径,加大西医临床护理与社区护理课程比重,注重中西医结合。以实用、够用为原则,开设中医护理特色课程。

中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理;选取中医护理特色明显的病种,以整体护理和辨证施护理念,根据护理程序重组中西医结合护理课程内容,使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐,以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点,课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境m应原则、动态平衡原则。

构建中西医结合护理实践教学体系。为了培养高素质的技能型、创新型中西医结合护理人才,应研究并构建中西医结合护理实践教学体系。逐步增加实践课比重,以护理程序为导向,采用情境教学、角色扮演、案例讨论、示教、模拟实训等多种先进的实践教学形式,实验与理论并进,开发中西医结合的临床护理和社区护理综合性实验项目,培养学生学习的自主性和创新能力、合作能力和沟通能力。加强中西医结合护理实践基地建设,建立实验、实习、网络资源三位一体的实践教学体系,培养学生的中西医结合护理能力,从而改变毕业生就业面窄,大多面向中医院的现象。

3.在临床护理理论教学中引入辩证施护

辩证施护是中医护理的特点,辩证施护从整体出发,通过“望”、“闻”、“问”、“切”,对患者的资料进行收集,并应用中医理论实施护理评估,辨病辨证,进而进行针对性的护理[1]。将中西医护理优势进行有效的结合,是目前临床疾病护理的发展趋势。经历了数千年发展的中医,具有丰富的疾病诊治以及病人养护的经验,形成了独具特色的理论体系。中医护理是在中医基本理论指导下进行护理工作。辩证施护是中医护理的特点,除此之外中医还十分注重进行养生护理,强调对健康人进行预防护理。中医护理观念是现代护理理论的补充,能够大幅度的提升护理质量,因此在临床护理理论教学中融人辩证施护具有深远意义。

在护理专业中开设中医课程是医院教育中的一个亮点,是培养中西医结合型人才的重要方法,但是由于课程时间相对较短,且教师大部分只注重讲解中医学理论体系中的基本知识,对怎样将基本知识在临床中进行运用讲解较少阎。本次研究结果表明,75%的学生对中医四诊知识的掌握情况明显提升,这表明将辩证施护融人到临床护理理论教学中能够有效的增强学生对中医基础知识的理解与掌握。相关研究表明,很多护理人员由于对中医基础知识掌握情况较差,在中医四诊能力方面极度欠缺,因此不能正确的进行辩证施护,对护理效果影响较大,因此在临床护理理论教学中引人辩证施护的相关内容很有必要。相关研究结果表明,想要有效的提升护理人员对辩证施护知识的掌握程度,在临床护理理论教学中引人辩证施护的内容是不够的。在今后的工作中,护理人员需要独自完成对病人危及情况的处理,因此护理人员必须具备独立思考、分析与解决问题的能力,而辩证施护教学内容能够对学生的评判性思维进行培育,因此在课堂教学中,教师应增加案例分析训练,提高学生辩证施护的能力。

传统的临床理论教学中,课程内容包含西医相关知识,疾病的病因、发病机制、临床症状,辅助检查方法、诊断以及治疗与护理方法等,在进行上诉内容的讲解过程中适当的融人中医辩证施护的内容,主要有:异病同护、同病异护等。异病同护主要是指不同的疾病在发展的过程中,会出现相同的病机,因此可以选择相同的护理措施进行护理。同病异护则是指同一种疾病,由于发病时间、患者机体反应以及地区的不同,所变现的症状存在一定的差异,因此护理方法也应该有所区别[3]。其次还应进行辩证施膳,主要是根据药食同源的原则,食物的温热寒凉均可以对机体的阴阳平衡进行一定的调节,合理的饮食具有强身、防病、增强免疫力的效果。

篇3

中医护理实训是本科护理专业的一门基础课程,是在中医理论体系指导下,体现整体观念、辨证施护特色,研究有关预防、保健、治疗、护理、康复的一门学科。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》指出,课堂应以学生为中心,充分发挥学生的主观能动性,调动学生的积极性,倡导启发式、探究式、讨论式和参与式教学,帮助学生学会学习[1]。参与式教学是一种旨在促进个体参与群体教学活动,最大限度发挥自身潜能,以达到个体与个体之间、个体与教学群体之间积极互动,实现群体教学活动中个体间互动学习和共生发展的教学活动[2-3]。对于中医护理技术原理及操作,学生普遍反映记忆困难,知识抽象。因此,将参与式教学法引入本门课程教学,以学生为中心,激发学生学习热情,调动学生主动学习的积极性,为学生走上临床打下坚实基础。

1研究对象

随机抽取辽宁中医药大学2016级本科护理专业4个班的学生,共120人,研究时间为2018年10—12月。120名学生都是通过高考录取的普通本科生,均为第一志愿,4个班同步教学,学生在校期间学习的专业课、基础课完全相同,授课教师一致。将120名学生随机分为对照组和实验组,每组各60人。实验组男4人、女56人,年龄21~23岁,平均年龄(21.9±0.7)岁。对照组男3人、女57人,年龄20~23岁,平均年龄(21.8±0.8)岁。两组学生在年龄、性别、是否喜欢学习中医护理技术等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2研究方法

2.1教学方法

我校中医护理实训课程开设时间为一学期,共16学时,两组学生所用中医护理实训教材相同,且学时数、上课地点和教学大纲完全一致。其中,对照组按照传统教学方法进行教学,实验组采用参与式教学法。两组教学方法见表2。

2.2教学实施

采用五步教学法开展参与式教学[4]。由于学生间已较熟悉,故让其自由分组。将学生分成8个小组,每组7~8人。这样分组的目的是让小组成员之间建立更加密切的关系。课前,教师提问,了解学生对中医护理技术的熟悉程度,介绍教学目的,学习中医护理技术课程的重要性及其应用价值。在教学辅助措施方面,避免照本宣科,可以图片和短视频的形式进行讲解。同时,在每个阶段教学任务完成后,可以通过分享文献链接等方式帮助学生自主学习。教学过程中,教师把控时间,在学生分组练习、讨论时,了解进度及完成情况,及时点评。

2.3评价方法

评价方法包括客观评价和主观评价两种,客观评价为学生技能考核成绩和病案分析成绩,主观评价为问卷调查结果反馈。

2.4统计学方法

采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析,分别进行t检验和χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1技能考核成绩

技能考核包括客观题和主观题两部分,客观题占70分,内容包括中医护理技术操作和中医护理技术基本知识,考查目的是了解学生中医护理技术掌握程度和中医护理技术基本知识掌握情况;主观题30分,为两道病例分析题,考查目的是了解学生分析和解决问题能力。对两组成绩进行分析,结果见表3。实验组成绩明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.2问卷调查结果

教学结束后,对实验组和对照组进行问卷调查[5-8],发放调查问卷120份,收回有效问卷120份,两组统计结果见表4。可以看出,实验组采用的教学方法能够提高学生理解、技能掌握、分析问题、解决问题、理论联系实践等能力,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.3学生课后反馈

分组讨论[9-11]的形式有利于培养学生临床实践能力,大部分学生反映,中医护理实训作为护理专业基础课,内容难以理解,虽然有影像学资料,但仍不能很好地提升操作能力,学生进入临床后仍感到能力不足。开展参与式教学时,学生通过分组讨论和小组内操作练习掌握相关技术,认为课前准备、课堂参与、课后考核的形式能督促其查阅资料,了解相关知识。学生通过自主查阅文献或相关资料,巩固了课堂所学知识,并且能够不断发现新的问题,形成良好学习习惯。

4讨论

4.1角色及教学模式转变

调查显示,传统的中医护理实训教学以教师课堂讲授为主,占用了大部分课堂时间和学生精力,对增强学生自主学习能力和学习兴趣效果并不理想[12]。中医护理实训是一门操作性很强的课程,学生必须具备较强的操作能力[13-14]。传统教学模式是教师讲授并操作演示,学生观摩学习,有时注意力不集中,跟不上教师的教学进度,而课堂时间有限,不能一对一指导,所以部分学生很难掌握。参与式教学模式下学生同教师一起承担教学任务。课前,师生一起准备教学用具,学生针对教师提出的问题,查阅相关资料;课上,学生积极参与教学活动;课后,顺利通过考核。教师根据教学内容,设置临床情景[15-18],提出问题;学生运用所学知识,制订并实施护理计划,更易掌握相关知识。通过情景教学,不但可以激发学生思维,加深学生对知识的理解,还可以提高学生操作能力。

4.2增强自主学习能力

篇4

关键词 中医 护理 体会

Experience of clinical application of TCM nursing skills

Li Xian

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qitai County,Xinjiang 831800

Abstract In the treatment of TCM,nursing plays an important role.TCM holds that the human body is an organic whole, for the center with five organs ,natural environment and social environment of unity.Therefore,traditional Chinese medicine nursing should be based?on?syndrome?differentiation.This requires that the traditional Chinese medicine nursing staff with the following qualities: self-supervision of professional ethics,solid professional theoretical knowledge, practical operation ability, keen observation ability and good communication skills.The traditional Chinese medicine nursing technique is unique.The equipment is simple, easy to operate.It is economic, and has less adverse reaction.Patients are easy to accept.So it plays a significant role in the clinical nursing.

Key words Traditional Chinese medical science;Nursing;Experience

2010年,中医护理工作指南明确将穴位按摩法、刮痧法、拔火罐法、贴药法、熏洗法、涂药法、湿敷法、耳穴埋豆法、艾条灸法列为中医护理技术,将中医传统疗法应用于临床护理范畴,通过实践,现报告如下。

中医护理应在整体观念指导下辨证施护

中医整体观念认为人体是一个以五脏为中心的有机整体,人与自然环境、社会环境具有统一性,其结构上不可分割,生理上相互联系,病理上相互影响。因此,在病情观察和护理患者时,必须从整体出发,才能全面考虑,施护得当。

中医学认为人体是以五脏为中心,结合六腑、形体、官窍,将人体构成一个有机的整体。人体的局部与整体是辨证统一的,各脏腑经络、精、气、血、津液在生理病理上是相互影响的,而腧穴是人体经络之气,输注于体表的特殊部位,又是邪气所客之处,因此通过对腧穴的刺激可以疏通经络、调和气血,使阴阳平衡、脏腑机能改善,从而治疗疾病。

中医护理注重人与自然界及社会的关系,认为自然界的运动变化,会直接或间接地影响人体,使人体产生相应的生理和病理反应。如春夏腠理疏开,表现为脉浮、汗多、少尿,秋冬腠理致密,表现为脉沉、汗少、多尿。人类适应自然环境的能力是有限的,若气候的异常变化,超出了人体的适应能力,或人体调节功能失常,不能适应自然环境变化,就会发生疾病。社会环境因素变化过于强烈或自身的调节与适应能力减弱,造成心理压力,处理不当也会导致疾病产生。

辨证施护则要求我们运用中医望闻问切四诊收集的材料,加以分析和判断,针对不同病情,应用标本缓急、同病异护、异病同护等不同护理原则,采取适当的护理措施,满足患者要求,解决实际问题,体现了以“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的现代护理管理模式。

中医护理技术对护理人员的要求

慎独的职业道德:护士的工作往往是在没有人监督的情况下进行的,无菌技术、药物的配制、穴位的选取、神志不清患者的治疗护理等,都必须有谨慎的工作态度,不容半点马虎。慎独最能体现一个医务人员的素质,是护士必须具备的一种美德。

扎实的专业理论知识:这是决定一个护士是否胜任护理工作的基本条件之一,阴阳五行的概念与基本内容,脏腑的生理功能,经络的概念与主要内容,病因、方药的基本知识,常用的腧穴等都是需要熟记的内容,同时要遵从医嘱,辨证施护。

规范的实践操作能力:中医护理学是一门实践性很强的学科,护士要掌握技能,必须要在中医基础理论指导下,认真练习基本功,例如穴位按摩,基本要求是选穴准确,按摩持久、有力、均匀、柔和,才能达到舒筋整复、滑利关节,活血祛瘀,调节脏腑气血功能,增加人体抗病能力的作用。护士准确执行医嘱,认真“三查十对”,按照护理操作规程,掌握适应证和禁忌证,对患者进行意识、体征、皮肤的评估,告知目的和注意事项,例如拔火罐可能会出现水泡及处理措施,征得患者同意然后进行操作。

敏锐的观察能力:是指在进行治疗护理过程中,及时发现患者的病情变化,判断问题的轻重缓急并及时处理,要随时观察患者对治疗的反应,例如艾条灸时及时掸除艾灰,避免烫伤患者,注意患者隐私的保护,注意保暖等。

良好的沟通技巧:人的心理活动是不断变化的,护士面对千差万别的护理对象,同样的语言与态度不一定适合所有的患者,护士要有耐心、爱心和责任心,尊重患者的人格,既要宽容豁达,又要慎言守密,良好的沟通技巧也是护士的一门必修课。

中医护理技术的优势

中医护理技术方法独特,使用器械简单,操作方便,经济使用,见效快不良反应少,患者易于接受。例如:对中暑患者大椎穴刮痧,寒湿引起的腰痛患者拔火罐和炒盐70度热敷治疗,颈部穴位按摩治疗落枕,中药煎汤熏洗治疗肛肠皮肤疾病,头部按摩治疗失眠。灸法适用于虚寒病症、遗尿、久泻、胃痛等,可起到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。敷脐疗法也是湿敷法的一种,根据病情不同,选择所需药物研末调和,置于神阙穴用TDP进行热疗,可明显缓解胃脘痛,小儿厌食、腹泻症状。

篇5

1.1参赛选手

首先由护理部组织全院护士进行八项中医护理操作的培训,各科护士长组织科内护士练习并一一考核,按照科室总人数的20%选派优秀护士参赛。总共有16名护士参赛。

1.2参赛项目

总体为八项中医护理操作技术,选手现场抽签决定自己参赛项目。要求各科护士按照自身科室的特点设计患者诊断、病情,根据疾病情况选择相应的穴位操作。比如刮痧法,内科可选择头痛、咳嗽等病症,外科可选择各种痹证等。

1.3评分标准

评委由护理部主任、各科护士长及资深老师担任。按《中医临床护理技术操作评价指南》标准,并增加护患沟通、健康教育等人性化护理的得分比例,选手操作完后由评委老师现场给予点评。

1.4奖项设置

一等奖一名,二等奖二名,三等奖三名,科室组织奖一个。并给与丰厚奖金。以提高大家的积极性。

2、效果评价

2.1全院护士练习中医操作的积极性提高

竞赛目的不仅是展示科室和个人的操作水平,更重要的是增强了护士勤练中医操作技术的热情。促使大家共同进步。没有模特,大家就互相在自己身上练习,力求经络、穴位的准确。科室有一位同事,对头部穴位按摩的力度和手法总是把握不好,后来就向理疗科医生请教,下班后在自己爱人头上反复练习,直至达到专业水平。通过这次竞赛加强了护理人员临床护理操作技能训练,极大地激发了其技术练兵的热情和自我表现欲望。竞赛标准的提示,感受自身技能的不足,使每位有争优的热情、积极性和竞争意识 (1)。

2.2中医理论知识增强

大多数护士都是西医院校毕业,中医基础理论底子薄,为了将操作练好,大家主动学习经络和腧穴的理论知识,比如刮痧,得了解经络的循行部位,什么病症该选择什么经络;穴位按摩,得了解穴位的定位和功效。无形之中大家的中医理论知识明显得到了提高。现在护士在病房为患者进行健康教育时,总是会教会患者好多中医养身治病的方法,患者都非常乐意接受

2.3沟通能力得到提高

因为中医护理操作需要和患者沟通的内容特别多,比如在为患者进行拔罐治疗时,首先得告知患者拔罐处皮肤会出现紫红色瘀斑,或许还会出现水泡。这就需要护士有足够的沟通技巧,既要让患者欣然接受治疗而又不能使其产生恐惧心理,每位护士与患者沟通的方法都不尽相同,大家在台下观摩后可以取长补短,在今后的工作中怎样才能更有效地与患者沟通。在整个操作过程中护士用语言、形体等形式与患者进行沟通,情感交流,患者处处感受到关爱之情。护士与患者进行积极有效的沟通,是患者及时得到指导;询问患者感受,使患者在整个操作过程中感到安全,营造了和谐的护患关系。

2.4患者满意度提高

以前经常会听到患者抱怨:中医医院治疗方法与西医医院差不多,没有什么区别,偶尔开几剂中药而已。现在逐渐开展中医药实用技术后,患者赞许声就越来越多了,认为中医院的治疗还确实具有中医特色!

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