手术室护理工作质量标准范文

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篇1

随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。笔者现将提高手术室护理质量的重要性分析汇报如下。

1对象和方法

1.1研究对象选取我科手术室内手术的患者120例作为研究对象，男性80例，女性40例。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施提高护理质量的护理干预为观察组，两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理措施，观察组实施新型的护理管理模式，将护理管理细节化、优质化，现将具体实施方法汇报如下：

1.2.1增强优质护理理念，强化细节化护理管理优质服务需要制度管理，健全规章制度，全面规范护理工作的每一个细节，达到细节化护理。将优质服务变为持久性工作，将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等，要求护理人员严格遵守规章制度，确保护理工作的规范化、程序化。实施动态护理质量监测，质量标准是评价护理质量和质控的基础，完善护理质量管理体系，在提高护理质量的前提下，提高护理管理，护理部为总体控制，科室之间相关监控，护士之间相互监督，使护理服务理念始终连续有效的监控之中。

1.2.2提高护理质量的护理措施

1.2.2.1术前护理手术前进行细节护理工作的质量直接关系着手术能否按计划顺利进行并成功结束。术前巡回护士要到病房进行患者巡防工作，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计化。

1.2.2.2术中护理①洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。③术后护理：巡回护士在术后次日针对患者进行回访，通过与患者的交谈，了解患者对手术的态度和恢复情况，讲解介绍术后需要注意的事项，询问患者及家属对手术室工作的满意度。

1.3考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价；一项为手术期间两组护理差错的发生率

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（p

3讨论

细节化、优质化的护理管理对手术室护理工作、对医生手术的成功进行、对病人生命安危来讲，护理质量的重要性可以用100-1=0来进行比喻。作为一位医疗工作从事者，工作能力与方法是手术顺利进行的先决条件。在手术室的各项工作中，虽然医生是病人的守护神，但是护士是这位守护神的哨兵。病人将自己的生命都完全的交到了医生和护士的手里。如果护士在手术中没能细致的配合医生的进行手术，未做到细节护理，在手术中为患者造成了很小的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上手术的成功。因此，手术室细节化、优质化的护理管理可以明显的提高手术室的护理质量。

参考文献

篇2

以手术护士、工作满意度、手术医生为关键词检索国内外有关“手术室医生对护士工作的满意度”相关文献。

2.编制初始问卷

2.1研究对象访谈

按方便抽样原则选取南京市某三级综合性医院手术医生6人、手术室护士6人进行半结构式、面对面的深度访谈。访谈前编制访谈提纲，主要包括：器械护士和巡回护士的职责及质量要求。访谈时取得对方同意后录音，再对访谈录音及笔录进行整理编码。经初步分析后形成手术室护理工作满意度问卷的条目池。

2.2专家咨询

将上述条目编制成半开放式问卷，包括条目及赋分标准。邀请专家进行评议。以内容效度指数（I－CVI）作为条目保留与否的指标。并结合专家意见对量表内容进行整理和修正。评分标准：1分为非常没必要、非常不合理；2分为没必要、不合理；3为一般有必要、一般合理；4分为必要、合理；5分为非常有必要、非常合理。根据评分计算I－CVI，低于0．75者予以删除。同时根据专家建议，对部分条目的内容表述及赋值进行修改。将条目内容“器械传递拍击及时”改为“器械传递应声主动”，将“保护隐私”改为“非手术区域不暴露”，使内容描述更加准确、全面，更有现场情景感；将条目内容“器械无血迹，手中有湿纱布”改为“递上器械清洁无血迹”，使内容描述更加精炼。

2.3预调查

经上述两步形成初始问卷。采用方便抽样方法抽取南京市某三级综合性医院手术室具有2年以上手术室工作经验的医生30人进行预调查。对调查结果进行信度和效度分析。

3.医生对手术室护理工作满意度的调查

向手术室护士讲述本评价方法的目的，将医生对手术室护理工作满意度得分作为手术护士工作绩效的常规评价内容之一，并组织全科护士学习、讨论，最终作为护理工作质量评价指标之一。对上述接受预调查的30名医生，3个月后再次填写该问卷，与预调查得分进行对比，确定实施效果。1．2．4统计学分析采用SPSS13．0对数据进行统计处理。

二、结果

1.量表的效度

1.1内容效度

本量表各条目的I－CVI为0．833～1．000，表明量表具有较好的内容效度。

1.2信度检验

内部一致性系数。手术室护理工作满意度量表中器械护士和巡回护士分量表的Cronbach’sα系数分别是0．897和0．908。折半信度。两个分量表的折半信度系数分别为0．818和0．768。重测信度。在第1次调查后的2周～4周，对其中15名医生进行重测，两个分量表重测信度为0．764和0．812。

2.应用医生对手术室护理工作满意度测评量表评价结果。

三、讨论

1.《医生对手术室护理工作满意度测评量表》客观、全面、科学

护理人员的素质是手术顺利完成的重要保障。有研究指出，影响手术室病人安全的因素主要有技术因素、管理因素、人员素质因素以及环境及设备因素等。目前关于手术室的护理研究多集中于术中、压疮预防、监测等方面，而对于术前和术后护理比较欠缺。关于手术室护理工作满意度的研究也多以病人的预后和主观评价为主。通过文献检索发现，从手术医生角度评估器械护士和巡回护士工作的研究甚少，相关的测评工具更是缺乏。

《医生对手术室护理工作满意度测评量表》由医生对器械护士工作满意度和医生对巡回护士工作满意度两个分量表组成。医生对器械护士工作满意度测评包括12个条目：器械传递应声主动、熟悉手术步骤、关注手术进展、协助戴手套、合作态度、锐器传递用弯盘、污染器械分开放置、手术标本合理处置、递上器械清洁无血迹、器械台潮湿及时处置、不常用器械加盖无菌巾、11：00前不做凳。医生对巡回护士工作满意度测评也包括12个方面：开台前设备器械齐全备用、安置适当无损伤、非手术区域不暴露、在岗在位、合作态度、关注手术进程、手术间门保持关闭、物品供应准确及时、指导实习进修培训护士完成手术配合、参观按照规定管理、手术间清洁安静、术中注意病人保温。

每个分量表总分为100分，每个条目分值5分或10分，10分制条目采取10分、8分、5分、2分4个选项，5分值条目采取5分、0分2个选项。由于本测评表的指标是在查询大量资料和咨询医生意见的基础上制订的，因此具有广泛性和科学性。采用本量表评估手术室护士的护理工作质量可避免医生评价和病人评估的主观性，并建立以医生为中心的评价方法，不仅符合手术室特殊人员构成情况，而且有效地避免了病人评价的弊端。对于改进手术室护理质量具有重要的意义，值得在手术室护理质量评价工作中进行推广。

2.采用新的测评量表测评可提高手术室护士对工作的认同感

测评内容和护士工作职责及质量标准具有一致性和相关性，避免了医生评价的单一性和主观性，研究者对护理人员进行了访谈，访谈中发现“满意度测评标准使工作职责更加清晰”；医生对护理工作的评价有了更加客观的标准，而且这个标准也是工作质量标准”“我觉得这样的评价方式是合理的，可以减少医生主观上的偏差”“这对改善手术医生和护士的关系有很大作用，评价标准是统一透明的”。

篇3

随着医学技术的不断发展，对于护理质量的要求也不断提升，而手术室护理质量要求较高，护理人员工作量较大且较为繁琐，导致工作压力较大，这些极大的影响其工作质量及工作态度等，因此有必要对手术室护理人员进行职业倦怠感干预，以便达到改善护理质量的目的[1-2]。本研究对层级护理模式在改善手术室护理质量及职业倦怠感中的效果进行观察研究，探讨其效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2013年12月的46名护理人员作为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理模式组）23例和观察组（层级护理模式组）23名。对照组的23名护理人员均为女性，年龄21～38岁，平均（30.6±5.8）岁；护龄：10年者6名；文化程度：中专7名，大专14名，本科2名。观察组的23名护理人员也均为女性，年龄20～39岁，平均（30.7±5.7）岁；护龄：10年者6名；文化程度：中专8名，大专13名，本科2名。两组的年龄、护龄构成与文化程度构成等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式进行护理，即根据手术工作量及护理人员工作情况进行工作程序的安排，护理人员按照常规步骤实施每项护理工作。观察组采用层级护理模式进行护理，具体内容如下。①根据每位护理人员的护理工作特长、需求及经验积累情况进行护理程序的安排；②根据难度的不同将护理工作进行分级处理，然后根据护理人员的综合评估结果进行工作安排，尤其注意护理人员的工作需求，尽量给予满足；③对护理人员工作间的衔接进行密切干预，尽量保证上级与下级工作的合作效果，达到相互促进的目的；④对于每阶段的护理工作效果进行有效评估，然后根据评估结果及护理人员的工作表现、需求进行下一步层级护理程序工作分配，最终实现不断提升护理质量的目的。将两组干预前后的护理工作质量及职业倦怠感进行评估及比较。

1.3 评价标准

①护理工作质量由护理管理人员组成质控小组进行评估，根据手术室护理质量标准对护理人员的工作进行评估，总分为100分，其中评分≥95分为优秀，90≤评分

1.4 统计学处理

采用SAS 5.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组干预前后护理工作质量的比较

干预前两组护理工作质量优秀率的比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后3个月观察组的优秀率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组干预前后职业倦怠感的比较

干预前两组无职业倦怠感率的比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后3个月观察组的无职业倦怠感率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

篇4

因为手术室护理人员工作繁忙、复杂，因此需要医护人员具备较高的专业知识，如果仅依靠护士长进行管理，则很难取得理想的护理效果，所以需要组建质量控制小组[1]，以实现手术室护理管理工作质量的提升，本次研究主要针对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 选取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手术患者为研究对象，依据随机平均原则将其分为两组，各150例，在对照组中，有80例男性患者，70例女性患者，年龄分布在18-74岁之间，均龄值数为（42.58±7.59）岁；在研究组中，有85例男性患者，65例女性患者，年龄分布在19-73岁之间，均龄值数为（43.64±7.26）岁，两组研究对象基础资料差异不明显，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理，护理内容包括准备好手术设备、协助手术医师完成各项操作等。研究组则接受质量控制小组管理模式下的护理干预：①组建护理质量控制小组。组成成员包括护士长、手术室护理人员、质量控制人员以及科室护理人员，由其检查、划分和监督护理工作。与此同时，以手术室实际发展状况为依据，组建压疮组、护理文书组、消毒隔离组以及教学培训组，其主要负责相应的护理质量管理工作。②建立完善的手术室护理质量控制标准。在开展质量管理工作时，管理标准为手术护理质量控制标准和手术室管理制度。在管理过程中，首先需要对护理工作中人员的操作流程进行明确，并采取奖惩制度，对于护理工作存在差错的人员给予批评和惩罚，对于工作表现良好的人员，给予适当的奖励。③定期开展护理培训。在开展日常护理工作时，每个护理小组组长需要全面监督护理人员工作状况，指出其中存在的问题，并提出有效的解决对策。以质量控制小组实际发展状况为依据，总结护理工作内容，对其中出现的护理差错进行分析，并给予有效的解决方法。与此同时，开展护理培训讲座，目的是提升每位护理人员的专业水平，降低差错发生率，保证手术手术顺利开展。

1.3 观察指标 对两组护理管理质量评分进行比较，护理管理质量评分内容包括健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理。护理评分越高表明护理效果越好。

1.4 统计学方法 将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS21.0中，由其处理和统计所有数据，其中计量资料用（均数±平方差）表示，其检验用t，率表示计数资料，其检验用，组间比较经P值检验，P

2 结果

经过统计学软件分析和处理之后，在健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理管理质量评分方面，研究组均显著高于对照组，差异统计学以成立（P

篇5

人性化护理是一种整体的，个性化的又具有创造性的护理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态，缩短或者降低不愉快的程度[1]。随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而护理管理的好坏直接影响到护理质量。现将人性化护理模式对手术室患者满意度以及护理质量的影响效果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料抽取手术室的患者112例进行分析，其中男性患者48例，女性患者64例，年龄在12-67岁，平均年龄（45.19±2.61），其中骨科手术的患者39例，外科手术的患者40例，妇产科手术的患者33例，随机将其平均分为对照组与观察组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者在实施常规护理措施的基础上实施人性化护理干预为观察组；两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施常规护理措施的基础上实施舒适的护理干预具体内容如下：

1.2.1人性化制度人性化护理服务需要制度管理，健全规章制度，全面规范护理工作的每一个细节，达到细节化护理。将优质服务变为持久性工作，将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等，要求护理人员严格遵守规章制度，确保护理工作的规范化、程序化。实施动态护理质量监测，质量标准是评价护理质量和质控的基础，完善护理质量管理体系，在提高护理质量的前提下，提高护理管理，护理部为总体控制，科室之间相关监控，护士之间相互监督，使护理服务理念始终连续有效的监控之中。

1.2.2术前人性化护理术前1天对手术患者的进行心理护理，不论手术大小，严重与否，对于患者来说都会产生一种压力，越是接近手术时间，患者的越是出现焦虑和烦躁等不良情绪。因此，在术前1天由手术室巡回护士进行访视时，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计划。护士应微笑并主动向患者介绍自己以消除患者的紧张心理。微笑是人性化服务的基础，以微笑的方式及乐观的态度与患者进行交流，耐心的对术前准备、手术室环境、麻醉方式、麻醉、术前用药等向患者细心地讲解，并告知注意事项，让患者了解到手术的安全性，增加对手术成功的信心。认真耐心的回答患者及其家属提出的问题，尊重患者的隐私，使患者能够放松心情并教会患者术前精神放松的方法：如听音乐、深呼吸、和亲人朋友聊天等，使得患者以最佳心态接受手术。待手术当日接病人进入手术室后，护士应主动热情地介绍手术室内的环境以及医护人员，态度要热情和蔼，告知患者手术全过程中，会一直陪在他身边，讲解手术安全性很高，多说些亲切体贴的话语，这样能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。

1.2.3术中人性化护理在手术中巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2-3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。对于肢体要保持功能位，增加患者的舒适感。术中对患者的肩颈部、输液肢体及暴露的部位增加遮盖，防止患者着凉。静脉输注液体保持在37℃-38℃，体腔冲洗液温度保持在42℃左右。术中会出现由于手术探查、麻药副作用、牵拉内脏等原因使患者出现恶心、呕吐和其他不适现象[2]，应将患者的头偏向一侧，防止窒息发生。

1.2.4术后人性化护理术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安[3]。

1.2.5术后随访巡回护士于术后2-3d到病房进行随访工作，观察患者的神志、精神及营养状态，了解患者术后切口愈合等情况。向患者及家属简单介绍手术全过程，对患者术中的配合给予高度的认可，并对患者及家属所提出的问题给予耐心解释和帮助，使患者在术后康复过程当中，感觉到生理和心理的舒适[4]。认真询问征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，仔细做好详细记录，做好进一步完善舒适式护理模式的工作流程。

1.3考核标准由科室的检查小组进行调查考核。一项为我院自制的“患者满意度调查表”调查患者的满意度，满分100分；一项为护理部统一制定的护理工作调查，调查护理质量，满分100分。

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两组进行比较，观察组患者的舒适度以及护理满意度均明显优于对照组，经比较具有差异显著（p

3讨论

手术室应用人性化护理干预措施，使原来机械配合手术的被动工作模式，转变为深入与患者交流沟通的主动工作模式；由单纯的术中护理发展为手术全过程护理的过程。舒适式护理模式作为一种新型的护理模式，扩大了护理服务范畴，为患者提供了优质的护理服务，术中使患者生理和心理上都达到了最舒适状态。使患者在心理上得到了满足感、安全感以及舒适感，安全度过围术期。

细节化、人性化的护理管理对手术室护理工作、对医生手术的成功进行、对病人生命安危来讲，护理质量的重要性可以用100-1=0来进行比喻[5]。作为一位医疗工作从事者，工作能力与方法是手术顺利进行的先决条件。在手术室的各项工作中，虽然医生是病人的守护神，但是护士是这位守护神的哨兵。病人将自己的生命都完全的交到了医生和护士的手里。如果护士在手术中没能细致的配合医生的进行手术，未做到细节护理，在手术中为患者造成了很小的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上手术的成功。因此，手术室细节化、优质化的护理管理可以明显的提高手术室的护理质量。

参考文献

[1]杨雅婷，马向阳.手术室中人性化护理的应用体会[J].内蒙古中医药，2012，08（1）：27.

[2]武卫平.人性化护理在手术室整体护理中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2010，22（7）：61.