环境卫生服务分析范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇环境卫生服务分析范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

静脉输液是社区卫生服务中疾病治疗的一项主要手段,社区卫生服务站由于人员、环境局限等因素给患者带来输液安全隐患,如何减少卫生站静脉输液的不安全因素,提高静脉输液质量,值得社区服务中心及卫生服务站管理者的关注。本文通过对辖区内卫生站的现场调查考核中发现静脉输液的安全隐患,现报告如下:

1.安全隐患

1.1药物配置环境不合理。由于社区卫生站条件所限,一部分卫生站均为改造而成,存在治疗室结构不合理,治疗室与污染区相距较近,部分卫生站在治疗室管理上松懈,有菌物品与无菌物品放置混乱,工作人员不穿工作服、不戴帽子口罩进治疗室操作,导致治疗室空气质量差,从而造成药物污染,带来输液反应的发生。

1.2药物配置的配伍问题。近年来临床新药越来越多,对新药的配伍禁忌在《280种注射液的药物配伍表》上不能找到,外加联合用药的增多等因素都增加了操作者的困惑。

1.3违反无菌操作原则。不严格执行无菌操作原则,造成操作过程污染,如:操作前不洗手;液体瓶口消毒不正确;加药时手污染注射器轴心导致药液污染;止血带未做到一人一用一消毒;皮肤消毒不规范。

1.4忽视静脉输液微粒的存在。玻璃安瓶切割掰开时不消毒造成玻璃微粒的脱落;加入粉剂药物时反复使用同一针头抽药造成胶塞脱屑。有报道,输液准备时输液带入的微粒与进针的针头号与次数有关[1];配药时有药品结晶未溶颗粒,联合用药的微粒污染,有人对输液配伍微粒累加的研究结果提示,配伍药物越多,微粒越多,微粒增加越明显[2]。

1.5查对、巡视制度落实不够。卫生站由于人员不足,通常是接诊、配药、输液一人完成,未能严格执行查对制度,输液室内巡视不够,不能及时观察病人的输液速度、有无液体渗漏和输液不良反应的发生等情况。

1.6外带药物问题。社区卫生站为满足群众的需求往往承担代注任务,但是由于这些患者病种复杂,而卫生站工作人员对上级医院带回的药物性能不熟悉,给输液安全带来了隐患。

1.7人员业务知识缺乏。目前卫生站承担静脉输液的大都为乡村医生,缺少静脉输液的专业知识培训。

2.对策

2.1规范卫生站的建设,加强治疗室及输液室的管理。新建或正改建的卫生站在建筑设计上充分考虑治疗室及输液室的分布。加强对治疗室的规范管理,物品放置有序,有菌物品与无菌物品分别放置,治疗室与输液室开窗通风每日2次,紫外线消毒1小时。各卫生站建立输液反应应急流程,配备常用抢救药品与物品。患者输液注意事项上墙。

2.2合理用药避免药物配伍禁忌。控制输液内药物总数,配置前熟悉药物药理作用,尤其是对于新药或不熟悉的药物要阅读药物说明书,在没有资料证实可以混合静脉用药时,严禁随意配伍。任何药物要做到现配现用。

2.3建立静脉输液规范流程。通过规范的建立,强调重点环节的注意事项,如:操作者在执行操作前后规定洗手,严格执行无菌技术操作;在开启安瓶前要求消毒瓶颈,严禁敲击;避免反复多次穿刺瓶塞,减少微粒的产生;规范握持注射器的方法等。

2.4制定外带药物管理制度。外带药物必须提供发票及药品说明书;要求必须在上级医院注射一次后接受代注;用药后30分钟加强巡视,发现有异常情况及时采取有效措施。

2.5加强工作人员业务素质的培训。卫生站人员定期到医院轮训,规范静脉输液操作,确保人人过关;定期组织业务学习,内容包括:抗菌素的合理使用、输液技术进展、医院感染控制知识以及医患沟通艺术等。

3.结论

各卫生站通过加强静脉输液的防范措施以来,工作人员在静脉输液操作中,能严格执行各项规章制度,不断提高专业技术水平,有效提高了静脉输液的质量与安全,提升了社区居民的满意度。

篇2

【关键词】森林临沧 WebGIS技术 智慧城市

近年来，城市化进程的迅速发展，城市生活垃圾激增大大刺激了环卫设施的需求量，随着城市功能向外扩展，“村收集、镇转运、县市处理”垃圾的收支处理模式已被广泛推行。全国8成以上的人口居住在二三线城市甚至农村，庞大的人口决定了环卫设施的需求量，但二三线城市的基础设施建设却呈现较为落后的局面，临翔区也不例外。经调查，云南省临翔区存在着三大环境问题，公共场所环境卫生质量差、破损严重，建筑施工造成环境污染严重和城乡结合部的环境卫生问题突出。

针对目前我国边疆城镇对环境卫生设施信息的管理比较落后，大多停留在卡片、图纸及表格等原始资料的人工管理阶段，存在着数据信息在存储、管理上的人力、物力的浪费，分类、检索困难，定量、定位分析薄弱，正确性、实时性差等问题。本文以临翔区为例，应用WebGIS技术建立“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”，这是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设，打造一个“森林临沧”。

1 临翔区环境卫生现状

为进一步推进临翔区环境卫生整治工作，特别是街道城乡的环境卫生，对临翔区进行了环境卫生进行调研，调研发现其主要存在如下环境问题：

1.1 公共场所环境卫生质量差、破损严重

首先，表现为商业区、汽车站、菜市场等人口密度大、流动多的地方，果皮、烟头、口痰、宣传单等随处可见；夜晚露天烧烤、路边小吃等占道经营带来了严重的城市环境卫生问题，同时给周围居民的生活带来术大的影响；一些小型饭店、旅店及城乡结合部的公共厕所脏乱不堪。其次，各类公共设施破损严重，路面坑洼不平，路灯、垃圾桶等破损，各类花草树木层次不齐，次外，清扫保洁不到位，居民区、绿化带都不同程度存在生活垃圾，公厕管理也不到位。

1.2 建筑施工造成环境污染严重

经调查，临翔区因建筑施工造成的环境环境卫生污染及乱堆乱放造成的占道现象依然存在，特别是居民区乱搭乱建、乱堆乱放、乱拉乱挂、车辆乱停现象突出，建筑材料、沙石堆放突出，且散乱不整洁。

1.3 城乡结合部的环境卫生问题突出

外来务工大量涌入，本地居民出租房屋不严格把关导致辖区收购废旧物品、医疗废物、冷加工、家畜家禽导致环境污染。很多租住在城乡结合部，致使城乡结合部的环境卫生问题突出，各种生活垃圾、建筑垃圾随意堆放，长期滞留，成为苍蝇、蚊虫、老鼠等滋生繁衍的温床。

针对调研结果中环境卫生地下脏、地上差、地面乱和市民环保意识差的实际，应加强领导，狠抓落实，制定措施，科学整改。本文提出基于WebGIS的临翔区环境卫生曝光台系统的设计与实现，使市民能在线实时地举报环境卫生问题，使环境卫生举报信息根据问题类型用不同的图标在地图上实时显示、直观明了，并让处理结果地图实时反馈显示、高效互动。

2 基于WebGIS技术的环境卫生研究的背景意义

2.1 基于WebGIS技术的环境卫生研究的现状

随着人们对地理信息需求的增加， 基于Internet地理信息数据， 供全球用户查询、检索并提供GIS 服务的WebGIS系统已成为地理信息系统发展的重要方向之一。目前，基于WebGIS技术也已如火如荼地进入到城市规划应用中，例如城市土地利用信息系统、公交导航服务系统、物流配送路径规划系统、城市信息一体化平台等的开发研究已有很多，但针对城市环境卫生管理，特别是针对边疆小城镇的应用为数不多。在国内，针对城市环境卫生管理平台的研究处于快速发展阶段，但多数是基于传统GIS的，而且投入实际使用的也不多。本文拟通过建立临翔区环境卫生曝光台GIS系统，利用社会公众通过地图举报卫生环境问题，相关责任单位实时处理和在地图上实施反馈处理结果信息，达到全市民参与环境卫生管理并对相关管理部门进行监督，成为处理城市突出的环境卫生问题的新的技术手段。

2.2 基于WebGIS技术的环境卫生研究的发展趋势

继数字城市和智能城市后，人们又提出信息化城市的高级形态――智慧城市，这必然是未来城市发展研究的发展趋势。智慧城市是利用新一代信息技术，整合城市信息资源，充分利用Internet和3S技术（地理信息系统GIS、全球定位系统GPS、遥感系统RS），以人为本，构建城市发展的智慧环境，形成生活、产业发展、社会管理的新模式和新的城市形态，并实现城市经济信息化，让城市中各个功能彼此协调运作，为企业提供优质发展空间，为市民提供更高的生活品质。不可否认地，WebGIS技术将长久地推动中国的城市化进城，进而成为发达国家，但这还有很长一段路要走。

2.3 基于WebGIS技术的环境卫生研究的实际意义

目前，我国城市化还存在着许多问题，特别是边疆小城镇所存在的问题更为突出，诸如城市化质量差，具体表现在：基础设施差，交通、能源等基础设施滞后，适应不了城市发展的需要；城市环境差，城市绿地少，水土流失严重，大气污染严重，水环境质量差和“城市热岛效应”明显等；管理差，管理人员不足，素质不高，管理法规不健全，管理不力，离城市现代化管理要求相差较远。针对这一问题，本文利用WebGIS技术，首先打造一个“数字临沧”，然后开发出能在Web上分析临翔区的环境卫生信息数据，为市民公众提供空间数据浏览、查询和分析服务的临沧市区环境卫生曝光台，并能实现市民发现环境卫生问题，可拍照上传，相关处理部门可根据用户上传的照片及时处理，并把处理结果上传，使市容环境卫生系统的建设和管理与社会经济协调发展，整顿城市环境卫生，配备建设相应的基础设施，理顺市容环境卫生管理，创建“美丽临沧”。

2.4 基于WebGIS技术的环境卫生研究的理论意义

针对目前我国边疆城镇对环境卫生设施信息的管理比较落后，大多停留在卡片、图纸及表格等原始资料的人工管理阶段，存在着数据信息在存储、管理上的人力、物力的浪费，分类、检索困难，定量、定位分析薄弱，正确性、实时性差等问题。本文以临翔区为例，应用WebGIS技术建立《临翔区环境卫生曝光台GIS系统》，这是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设。希望这一研究可以为边疆小城镇的环境卫生管理提供参考，也可为GIS开发应用领域的其他科研人员提供参考，为同行提供决策指导。

3 环境卫生GIS系统功能结构设计

基于城市环境卫生信息化管理和保护对科学技术手段的急切需求和对智能化、规范化、精细化监控的需要，“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”通过调用百度地图，利用WebGIS技术和互联网技术，让全民实时监控临翔区的环境卫生状况，及时处理环境卫生问题，从“传统被动响应”变为“科学主动处理”，让城市环境问题变为“实时感知、及时处理，动态预测”，保障临翔区环境卫生管理长效健康运行。

3.1 公众用户权限

公众使用公众举报模块可以直接在地图上标注出实际的违章地址，填写举报信息，上传违章照片。公众用户可进行基本的地图操作，卫生环境举报点的地图定位、地图全图、地图漫游、距离量测、面积量测、地图打印、矢量和影像图切换等。

3.2 环境卫生问题处理责任部门权限

支持以多种彩色图标区分违章类别实时生成违章点分布图，使用地图框选、属性查询等多种查询方式快速定位违章位置。支持管理部门，在线实时查看和审核举报信息，根据电子地图的实际违章地点，确定责任单位，违章信息。让处理结果地图实时反馈显示、高效互动。

3.3 数据操作

数据查询：可根据查询条件查询相关举报信息，并以列表形式进行显示，点击某个结果则在地图上定位。

报表输出：利用条件查询，可把符合查询条件的结果信息导出Excel等文件。

数据审核：相关负责部门登录系统后可对负责片区内的举报信息进行处理，处理结果可实时在前端进行显示并对公众进行公示。

3.4 系统运维管理

主要有用户管理、系统日志管理、权限管理等。用户管理主要有用户添加、编辑、删除、查询及密码重置等功能；系统日志管理主要有用户操作日志查询、删除等功能；权限管理主要有用户权限添加、删除、编辑等功能。

用户角色分为责任单位用户、管理员，权限如下：

责任单位用户：查看可处理其负责片区内的举报信息。

管理员：用户管理、用户权限配置、数据库还原、备份、系统日志管理等。

4 系统开发技术路线

（1）系统中地图操作，如违建点定位、地图的矢量或影像图切换等功能利用ArcGIS JS API或百度地图API相关功能实现。

（2）举报点信息和系统运维信息利用SQL Server2008R2 进行存储，违建图片等数据利用文件系统进行存储。

（3）地图底图利用ArcGIS JS API或百度地图API调用“百度地图”地图服务实现。

（4）前端开发采用html+css+javascript+jquery+easyui等，增加用户体验。

（5）整个系统开发平台采用微软VS2012。

（6）系统逻辑设计和网络结构图。

总体采用B/S三层结构架构设计，每一层相对独立，能够有效的实现安全性、可移植性、扩展性。系统架构图如图1所示。

根据实际情况服务器可采用Web服务器和数据服务器合在一起共用和为了提高数据安全性， Web服务器和数据服务器分开的方式。 根据系统实际和规模，本文采用前者，网络结构图如图2所示。

5 结语

伴随着城市化进城的发展需求，城市环境卫生与人民生活息息相关。城市环境卫生信息化、智慧化需求越来越迫切，为了加强城市环境卫生的治理，基于计算机互联网技术和3S技术的城市环境卫生的研究孕育而生。本文运用WebGIS技术建立“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”，是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设。本着以民为本、服务边疆，提高环境卫生管理的信息化水平和管理效率，为落后家乡略尽绵薄之力。

参考文献

[1]柴洪文.谈城市规划中的环境保护[J].科技创新导报，2007（35）.

[2]陈鹏翔.基于WebGIS的农业资源信息系统的设计与实现[D].新疆：新疆农业大学，2009.

[3]张继承.生活垃圾回收市场机制研究[M].北京：中国农业出版社，2010.

[4]马晓霞.在农业生产中利用地理信息系统GIS的现状与趋势[J].科技传播，2012（12）：82-83.

作者简介

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中图分类号：F291 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）06-0169-02

一、国内外城市环境卫生体制现状

1.国外现状。环境卫生事业是城市公共服务的一部分。发达国家的环境卫生管理总体趋势是构建统一的服务市场，实行公共服务作业民营化。英国、法国、瑞士，其环卫运行模式都打破了行业垄断，采取环卫部门民营化或部分民营化的环境卫生管理体制。德国的环卫事业是由政府参股的股份制企业进行经营。加拿大环卫事业则是由政府协调，允许国内的部分符合国家规定的环卫标准的私人企业共同参与。20世纪90年代初，美国政府把竞争机制引入公共服务机构，尽可能的将环境卫生事业由政府行为变为企业行为，减轻政府的财政负担，并为企业提供了商业机会。新加坡是国际公认的“花园城市”，也是城市管理成功典例之一，新加坡充分利用市场机制发展环卫事业，采用私营化、招投标、产业化、公开化等一系列市场化运作方式[1]。日本的环境卫生也是亚洲国家中做的比较好的发达国家之一，日本的环卫事业是以政府组织为主，允许部分私营企业参与作为补充。

2.国内现状。城市的环境卫生是保障城市居民生活环境的基本底线，寻求适合中国市场经济体制的城市环境卫生运行模式，是城市环境卫生工作的重点。自20世纪90年代至今，中国政府对环境卫生事业改革的讨论从未间断。牛冬杰、赵由才（2007）分析了伦敦、纽约、东京、巴黎等发达国家城市在市容环卫管理方面的异同点。徐品（2005）就新加坡制定前瞻性的垃圾处理战略、高度重视城市规划设计、坚持软件和硬件建设并重、坚持重罚和重教相结合、充分利用市场机制发展环卫事业五点先进经验的总结。毛华俊（2008）阐述了南京环卫作业服务的市场化、社会化和产业化进程，成立环卫保洁总公司，下设以街道为作业辖区的分公司，模拟股份制企业运行方式，发挥市场经济的竞争机制在环卫事业中的作用。国内一些发达的城市根据城市建设中的需要，城市部分区域实施环境卫生体制改革的试运行，如北京、上海、广州、南京、太原、深圳、杭州等地。但这些改革试运行的地区是环卫设施基础较好的地区，环境卫生的改革方式不能起到推广运行的作用，没有解决环境卫生运行体制存在的根本问题[2~6]。

二、大连市沙河口区环境卫生体制改革前的问题

大连市沙河口区环境卫生管理机制改革前是政事合一的运行体制，环卫部门组织环境卫生工作兼具监督职能和服务职能。这种体制必然会导致对自身难以履行有效的监督，形成政企不分、统包统管，形成行业垄断难以让社会资本、民营资本进入环卫市场，致使环卫部门的经费单一由政府提供，常常因经费不足许多工作无法继续进行；城市规模不断扩大的同时对环卫工人的需求增多，而环卫工的福利待遇得不到提高，降低了工人参与环卫工作的积极性，环卫工人出现短缺；环卫设施更新时间长、老化问题、机械化程度低。老旧小区、居民楼院因无物业而无人管理；市政界至城市出入口的公路和绿地等地域虽然被划入交通部门负责，但实际工作中清扫保洁工作存在责任推诿现象。这种环境卫生体制的运行与现代化城市管理方式极不相适应，大大降低了环境卫生服务水平和质量。

三、大连市环境卫生体制改革后的成果

大连市2011年3月以沙河口区为试点，开始实施城市环境卫生事业改革，环境卫生体制改革已经取得了显著的成果。

1.建立了适应市场经济的环卫体制，实现政企分离。大连市沙河口区城市环境卫生事业改革，按照企业化、社会化、产业化的发展方向进行。体制方面，建立区、街二级管理体制，撤销区环卫处、城肥管理处建制，组建新的区环境卫生管理中心和街道环境卫生管理站；作业机制方面，全面开放环境卫生作业服务市场，变事业单位运行机制为社会化经营，保留了沙河口区环境卫生部门的监督检查职责，将企业性质的清扫保洁工作通过招投标方式转交企业完成，初步建立了适应市场经济发展的环境卫生体制。改革后使环境卫生事业实现了政企分开、管干分离，此次改革扩大了清扫保洁范围，并彻底解决了由于所属部门不同导致的责任推诿现象。

2.优化财政政策，健全环境卫生经费制度，实现环卫工作创新。环境卫生事业改革建立了“以事核费，以费养事”的环境卫生经费保障体系。环境卫生事业改革后环卫作业经费由市财政局统一管理，并由市财政局根据环境卫生管理部门的考核结果按合同直接拨付给中标企业，加强了财政部门对经费使用的监管，并通过财政政策引导推动了环卫作业服务的市场化进程。同时将中标企业的环卫资金有效的融入了环卫事业中，企业的先进环卫设施和技术得到了推广，环卫队伍的机械化程度也有所提高，有效的通过企业的加入让环卫工作获得创新。

3.完善人员安置制度，提高员工待遇，解决基层工人短缺问题。根据大连市沙河口区环卫处人员结构的具体情况，以“保留身份、不降待遇，多种安置、自愿选择，同工同酬、多劳多得，多策并举、保持稳定”为基本原则，工人身份工作人员分配到中标企业工作，工资不低于原事业单位工资水平。环境卫生事业改革后，基层的环卫工人每月的基本工资都得到了很大提高，对解决基层工人短缺问题起到了很大作用。对于原环卫处超编的干部人员，采用“超编运行，自然减员”的办法解决。

四、对大连市环境卫生事业改革现状的建议

大连市沙河口区的环境卫生体制改革取得了阶段性成果，若要环境卫生事业做到完善并健康发展，针对此次大连市沙河口区的环境卫生体制改革提出了以下几点建议。

1.不断提高环卫干部和工人的业务素质。现今科学技术迅速发展的形势，使我们的生活无不与其相联系。环卫事业科技的投入也越来越多，各种新型环卫工具和设施的使用，对环卫工人的业务素质提也出了更高要求，而环卫工作的管理也需要高素质、高水平的环卫干部。所以，对环卫工作者的自身素质的要求，应作为对员工工作考核的内容之一，对在职员工的教育亦是环卫工作的重点 [7]。例如，沙河口区环境卫生管理中心可以针对在职员工进行分类、分层培训，以职业教育为基础，以岗位培训和继续教育为主的教育制度，形成环卫系统技术、统计调查、行政执法和群众工作四支职业化队伍，分工合作共同完成沙河口区的环卫工作，运用科技的力量提高工作效率和质量。

2.积极创新，加快城市环境卫生事业管理的信息化建设。信息化的建设是城市发达程度的表现，城市的环境卫生事业作为衡量城市发展速度的标准之一，应充分利用数字化信息处理技术和网络通信技术，将城市环卫工作管理的各种要素和信息资源加以整合并充分利用。例如，建立资料库收集所有环卫事件相关信息，公众可以直接通过建立基于网络平台的信息系统报告非法丢弃垃圾事件；建立统一的数字化信息平台，有利于参与环卫工作的各部门之间工作的协调，杜绝责任推诿，同时可以减轻政府部门管理工作压力，及时发现问题解决问题，公众也可以随时关注并参与环卫工作的评价。环卫工作信息化的建设，可以为市民提供更便捷的信息、通讯、在线电子服务和公共服务，拓宽市民参与城市环卫管理工作的渠道，从而加快城市环卫事业现代化的进程 [8]。

3.积极联合高等院校创新环卫设施，加大环境卫生工作科技含量。城市环卫工作高科技的投入也是必不可少的，大连市聚集了许多科技开发研究所以及众多高等院校，这些有利的条件都为环卫工作科技创新提供了便利的条件，政府、企业都应与这些部门积极联合，研发垃圾清扫、收集、处理新技术、新设备，不但提升本地环卫作业水平，还对外输出技术和设备以及提高环卫工作效率的新产品，例如，节能垃圾清扫、清运车，新式密闭垃圾收运车，多功能智能清洁车，防腐蚀的涂层材料等，加大环卫工作科技投入的比例，真正实现环卫工作的科技创新。

4.扩大公众参与渠道，促进公众参与管理与监督。城市居民是城市中的主体，环卫事业涉及到生活在城市中的每一个成员，应在市民及商业、企业等群体中开展各种活动，加强环卫事业与群众的互动和交流。公民可以通过政府网站、12345热线、投诉等多种渠道参与环卫工作的监督，强化自身的环境意识和节约意识，每个公民也有责任和义务配合环卫管理部门做好垃圾分类、垃圾投放等工作，让每个公民都积极的参与到环境保护的队伍中，每个公民都充分发挥主人公意识，从自身做起，从小事关注，共同建设美好的城市环境。

参考文献：

[1] 曲华林，翁桂兰，柴彦威.新加坡城市管理模式及其借鉴意义[J].地域研究与开发,2004，(6):61-64.

[2] 雷生贤.关于太原市环卫体制改革问题的探讨[J].科技情报开发与经济，2006，(11):96-98.

[3] 池朝兴.广州市市容环卫改革研究[J].城市管理与科技，2008，(5):64-65.

[4] 梁学金.关于推进环境卫生事业单位企业化改革研究[J].城市管理与科技，2005，(2):50-53.

[5] 黄文芳，林大元，贺钰杰.上海市环卫保洁企业改制及其发展现状调查[J].环境卫生工程，2010，(2):26-31.

篇4

一、环境卫生管理事业单位财务预算的特点

环境卫生管理事业单位财务预算主要包括：部门预算、基本建设预算、城市维护费预算、收费收入预算等。环境卫生管理事业单位是纯公益一类事业单位，属于非物质生产部门，主要是满足社会的精神文化需要，以追求社会公共利益为目的，为社会提供基本的公共服务。这种性质的不同也决定了其财务预算管理的要求不同。

第一，经济业务活动的内容不同。环境卫生管理事业单位主要从事城市环境卫生的保洁工作，其中也有部分有偿服务的收费收入，但其资金也是上缴财政统一使用，所需经费由财政统一拨付。因此，财务预算编制的要求高，必须包括多种专门针对从事社会公益活动的预算，重点不仅是要提高资金的使用效率、实现预算绩效管理，还要保证实现社会效益，为社会发展尽责尽力。

第二，经营行为目的的不同。环境卫生管理事业单位是从事城市环境卫生保洁管理和监督的社会活动，面向社会公众提供管理和服务，其目标着眼于社会效益。因此在社会效益的目标导向下，其财务预算从编制到执行以及日后的绩效考评都有不同的标准尺度，更多关注的是社会效益，需要从业人员具有更高的职业道德修养和专业技术素质。

因此如何做好环境卫生管理事业单位财务预算是一项重要的工作。

二、我国环境卫生管理事业单位财务预算现状分析

环境卫生管理事业单位财务预算经历了不断改革、发展完善的过程，正逐步走向规范化，财务管理效率得到极大地提高。但还存在很多不足，需要进一步完善。

第一，预算意识不强、预算管理观念落后。环境卫生管理事业单位还没有建立一套完整的财务预算管理体系，预算管理机构设置相对简单，没有配备足够人员，造成这种现象的主要原因是由于单位预算意识不强，领导的重视程度不够，只是将财务预算管理作为财务部门的工作，其他相关部门对其了解甚少，缺乏对预算管理进行全面统盘的考虑，预算管理空有其表，导致预算资金管理工作不符合上级相关部门的要求，从而很难经受住新形势下的财政、审计、人大等各方考验。

第二，预算缺乏依据，编制方法不科学。环境卫生管理事业单位没有给予财务预算应有的地位，财务预算编制时间不足，从事预算管理工作的部门和人员配备不到位，使编制部门不能够对预算项目进行必要的调研、论证，预算编制准备极不充分，降低了预算编制的质量基础。而且由财务部门代为负责预算管理，没有明确的授权地位，往往采用上年基数增量法来进行编制，预算体制改革推进的“零基预算”的编制方法得不到贯彻。

第三，预算执行的分析与考核缺乏，预算管理成效甚微。预算执行的后期分析和考核缺乏，最终影响到预算管理效果的原因有两大方面，一是经营环境的影响。环境卫生管理事业单位作为纯公益一类事业单位，它的经费是财政全额拨款的，这种特殊的社会属性使其制定建设和运营关注的重点不同，往往忽略了建立一套完善的预算执行的分析考核制度。二是没有建立起完善的预算执行考核制度，预算结果未与经济责任人的经济责任挂钩，优劣得不到该有的奖励和惩罚，员工积极性降低，预算管理名不符实。

第四，内控监督缺失，财务风险管理意识淡薄。环境卫生管理事业单位是全额拨款事业单位，常以吃“皇粮”自居。没有设置内部审计监督部门，没有相应的内部控制制度，风险管理和财务安全意识淡薄。这些内控监督的缺失，导致预算单位风险预警功能的丧失，从而加大了单位的财务风险。

三、完善环境卫生管理事业单位财务预算管理对策

为真正落实财务预算管理，提高财务管理效率，环境卫生管理事业单位可以从以下几个方面努力：

第一，正确认识财务预算管理的作用，加强环境卫生管理事业单位财务管理人员素质建设。要搞好财务预算工作，首要任务就是大力提升财务预算人员的专业素质。首先，要提高财务预算人员业务能力。其次，要增强财务预算工作者的责任感和使命感。再有，财务预算人员要了解新形势下国家财政的方针政策，根据上级领导部门对预算资金的各项管理要求，认真完成各项工作任务。

第二，改革预算编制方法，全面推进零基预算。首先应保证预算编制依据的正确性，规划整个预算管理工作的时间，留足预算编制的准备时间，加强事前调查、取证，综合考虑单位内外部因素、历史和未来因素，科学预测本单位业务发展，还应考虑社会整体效益，以此为基础进行财务预算。其次逐渐替换增量预算的编制方法，采用“零基预算”，提高预算与实际的密切程度，彻底转变财政预算资金传统的粗放式的管理模式，由过去被动核算转变为现在的主动管理，更新预算管理理念。

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2.国内现状。城市的环境卫生是保障城市居民生活环境的基本底线，寻求适合中国市场经济体制的城市环境卫生运行模式，是城市环境卫生工作的重点。自20世纪90年代至今，中国政府对环境卫生事业改革的讨论从未间断。牛冬杰、赵由才（2007）分析了伦敦、纽约、东京、巴黎等发达国家城市在市容环卫管理方面的异同点。徐品（2005）就新加坡制定前瞻性的垃圾处理战略、高度重视城市规划设计、坚持软件和硬件建设并重、坚持重罚和重教相结合、充分利用市场机制发展环卫事业五点先进经验的总结。毛华俊（2008）阐述了南京环卫作业服务的市场化、社会化和产业化进程，成立环卫保洁总公司，下设以街道为作业辖区的分公司，模拟股份制企业运行方式，发挥市场经济的竞争机制在环卫事业中的作用。国内一些发达的城市根据城市建设中的需要，城市部分区域实施环境卫生体制改革的试运行，如北京、上海、广州、南京、太原、深圳、杭州等地。但这些改革试运行的地区是环卫设施基础较好的地区，环境卫生的改革方式不能起到推广运行的作用，没有解决环境卫生运行体制存在的根本问题[2~6]。

二、大连市沙河口区环境卫生体制改革前的问题

大连市沙河口区环境卫生管理机制改革前是政事合一的运行体制，环卫部门组织环境卫生工作兼具监督职能和服务职能。这种体制必然会导致对自身难以履行有效的监督，形成政企不分、统包统管，形成行业垄断难以让社会资本、民营资本进入环卫市场，致使环卫部门的经费单一由政府提供，常常因经费不足许多工作无法继续进行；城市规模不断扩大的同时对环卫工人的需求增多，而环卫工的福利待遇得不到提高，降低了工人参与环卫工作的积极性，环卫工人出现短缺；环卫设施更新时间长、老化问题、机械化程度低。老旧小区、居民楼院因无物业而无人管理；市政界至城市出入口的公路和绿地等地域虽然被划入交通部门负责，但实际工作中清扫保洁工作存在责任推诿现象。这种环境卫生体制的运行与现代化城市管理方式极不相适应，大大降低了环境卫生服务水平和质量。

三、大连市环境卫生体制改革后的成果大连市2011年3月以沙河口区为试点，开始实施城市环境卫生事业改革，环境卫生体制改革已经取得了显著的成果。

1.建立了适应市场经济的环卫体制，实现政企分离。大连市沙河口区城市环境卫生事业改革，按照企业化、社会化、产业化的发展方向进行。体制方面，建立区、街二级管理体制，撤销区环卫处、城肥管理处建制，组建新的区环境卫生管理中心和街道环境卫生管理站；作业机制方面，全面开放环境卫生作业服务市场，变事业单位运行机制为社会化经营，保留了沙河口区环境卫生部门的监督检查职责，将企业性质的清扫保洁工作通过招投标方式转交企业完成，初步建立了适应市场经济发展的环境卫生体制。改革后使环境卫生事业实现了政企分开、管干分离，此次改革扩大了清扫保洁范围，并彻底解决了由于所属部门不同导致的责任推诿现象。

2.优化财政政策，健全环境卫生经费制度，实现环卫工作创新。环境卫生事业改革建立了“以事核费，以费养事”的环境卫生经费保障体系。环境卫生事业改革后环卫作业经费由市财政局统一管理，并由市财政局根据环境卫生管理部门的考核结果按合同直接拨付给中标企业，加强了财政部门对经费使用的监管，并通过财政政策引导推动了环卫作业服务的市场化进程。同时将中标企业的环卫资金有效的融入了环卫事业中，企业的先进环卫设施和技术得到了推广，环卫队伍的机械化程度也有所提高，有效的通过企业的加入让环卫工作获得创新。

3.完善人员安置制度，提高员工待遇，解决基层工人短缺问题。根据大连市沙河口区环卫处人员结构的具体情况，以“保留身份、不降待遇，多种安置、自愿选择，同工同酬、多劳多得，多策并举、保持稳定”为基本原则，工人身份工作人员分配到中标企业工作，工资不低于原事业单位工资水平。环境卫生事业改革后，基层的环卫工人每月的基本工资都得到了很大提高，对解决基层工人短缺问题起到了很大作用。对于原环卫处超编的干部人员，采用“超编运行，自然减员”的办法解决。

四、对大连市环境卫生事业改革现状的建议

大连市沙河口区的环境卫生体制改革取得了阶段性成果，若要环境卫生事业做到完善并健康发展，针对此次大连市沙河口区的环境卫生体制改革提出了以下几点建议。

1.不断提高环卫干部和工人的业务素质。现今科学技术迅速发展的形势，使我们的生活无不与其相联系。环卫事业科技的投入也越来越多，各种新型环卫工具和设施的使用，对环卫工人的业务素质提也出了更高要求，而环卫工作的管理也需要高素质、高水平的环卫干部。所以，对环卫工作者的自身素质的要求，应作为对员工工作考核的内容之一，对在职员工的教育亦是环卫工作的重点[7]。例如，沙河口区环境卫生管理中心可以针对在职员工进行分类、分层培训，以职业教育为基础，以岗位培训和继续教育为主的教育制度，形成环卫系统技术、统计调查、行政执法和群众工作四支职业化队伍，分工合作共同完成沙河口区的环卫工作，运用科技的力量提高工作效率和质量。