社会治理条例范文

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篇1

关键词 利益调节；制度体制；公平正义

【基金项目】2014 年河北省委讲师团系统科研课题（201406）。

【作者简介】戈钟庆，石家庄市社会科学院教授，研究方向：现代市场经济。

改革开放以来，我国社会主义现代化建设取得了举世公认的巨大成就，物质财富有了大幅度增长，城乡居民收入水平显著提高。但是，伴随着经济社会的深刻变革，社会转型步伐加快和社会阶层的不断分化，中国也从一个平均主义盛行的国家，转变为收入差距较大的国家。贫富分化、阶层固化、分配不公等影响社会公平正义的各种矛盾和问题日益突出，并成为当前全面深化改革必须解决的重大问题，人民群众对党和政府维护社会公平正义的渴望和要求越来越迫切。

正确认识当前收入差距问题。在市场经济条件下，均贫富是不可能的，因为人的能力不同，占有的生产要素不同，除劳动报酬以外，其他生产要素如资本、技术、管理等也要参与分配，分配形式呈多元化，因此，收入之间存在差距是一种客观现象，我们必须承认这种现实。但同时我们应认识到，收入差距应在社会普遍认可和接受的范围内，并且这种差距应具有其合理性。合理的收入差距，可以增强人们的经济发展意识和致富积极性，激励大家主动创业，促进社会发展进步。相反，如果这种差距是因为权钱交易、非法经营、钻政策空子、分配不公、行业垄断等不正当途径造成的，那么这种收入差距会破坏社会公平正义，长期下去会扭曲人们的价值观，因贫富差距而形成的不同社会阶层之间就会产生对立和敌视，如当前存在的“仇富”“仇官”现象，由此而滋生出许多新的社会矛盾和新的社会问题，甚至引发社会危机。所以，既要允许收入差距的存在，又不能无限扩大，要规范收入分配秩序，保护合法收入，取缔非法收入。同时增加低收入者收入，调节过高收入，扩大中等收入者比重，形成合理的收入分配结构。努力构建人格独立、机会平等、权利行使、话语权表达等与拥有财富多少无关的体制机制，只有这样，不同阶层之间、富人与穷人之间才能彼此认同、彼此尊重，彼此之间的心理落差、仇视情绪才会消除，大家才会和谐相处。

树立正确的财富观念。在经济快速发展的今天，应建立新的财富伦理观，更新传统的财富观念，转变致富思路。首先，生财有道。要通过自己的诚实劳动和创造获取财富，在获取财富的同时要对社会对他人做出贡献。“君子爱财，取之有道”，强调的是追求财富要通过正当合法手段获得，不得损害他人和社会利益。其次，要合理使用财富。财富的获得是个人能力与社会条件有机结合的结果，财富的获得离不开社会，那么财富的使用也应当以回馈社会为归宿。因此，要努力做到富贵不能，戒除贪图享乐的思想，不要做物的奴隶，要做物的主人，学会科学合理地支配自己拥有的财富，更好地服务于社会，造福于他人，为生活困难的人提供更多的帮助，而不是炫富、摆阔、张扬、无度奢侈等。再次，树立义利统一的财富伦理观。要发扬社会主义市场经济效率优先、兼顾公平的精神。提倡共富理念，既要自己致富，又要体现出社会责任，积极主动帮扶他人致富。只有共富社会才会和谐、才会稳定。财富不是衡量人生价值的惟一标准。拥有财富的多少不是成功的惟一标志，也不是幸福的惟一标准。财富并不能反映一切，我们必须反对拜金主义和金钱万能论。

抓好制度建设为维护社会公平正义提供重要保障。制度具有根本性、长期性和稳定性的特点，对规范和调整人们的行为发挥着重要作用，因此，把公平正义的内容转化为制度设计，引导和规范人们的行为，合理调整不同阶层的利益关系，对推动社会公平正义实现具有巨大促进作用。制度制定必须体现起点公平、过程公平和结果公平。要逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会公平保障体系，努力营造公平的社会环境，保证人民平等参与、平等生存和平等发展的权利。加快建立覆盖城乡的基本公共服务体系，调整财政收支结构，把更多财政资金投向公共服务领域，不断增加公共产品和公共服务供给能力，提高公共服务质量和水平，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，让不同阶层群众公平分享改革成果。

篇2

改革开放三十余年，国家的经济高速发展。人们的温饱问题已经得到基本解决。尤其是都市人，大多已经不用担心吃不饱、穿不暖的问题。

然而，伴随着这一喜人的变化而来的是都市人巨大的生活压力。都市人已经越来越处于深层的焦虑，如：住房、就医、升学、工作等。在快节奏的生活环境下，人们处于信息洪流中，犹如没有根的浮萍，无所适从，不知道怎样适应现实环境、工作环境、快速流变的生活环境。

《调解现场》栏目的开办，正好可以舒缓市民的深层焦虑。它的选题切入当代社会的方方面面，切入到现代人深层焦虑的点上。而且在做节目的时候，一般是请四方――当事人双方、节目主持人魏灵洁以及栏目的金牌调解员就一个话题、一个矛盾进行叙述、分析及调解。如2011年2月28日播出的《生活压力，压碎了我的家》。作为丈夫的叶先生，长期在外打工养家，而妻子叶女士每次打电话谈的最多的就是钱。经过栏目组的调解，长期相隔两地的夫妻陈女士与叶先生二人最终答应给彼此半年的时间，来挽救自己的家。正如在节目最后编导手记所写的那样：“生活的压力有时的确让人喘不过气，但是，让我们克服困难直面生活的理由是彼此的关爱……”这段话，不仅是针对陈女士与叶先生，更是对电视机前千千万万的“陈女士”与“叶先生”说的。或许就像现场的调解员所说的那样，陈女士反复提钱，实际上是一种生活的压力迫使她必须在乎钱。而这一问题存在于中国众多夫妻的生活当中。通过该栏目，或许可以帮助有着类似问题的夫妻，缓解他们因为深层生存压力而产生的焦虑，甚至帮助他们构筑和谐的家庭。

有些问题比较单一可现场解决，有些问题则比较复杂，在现场得不到解决。尽管问题依然没有得到最终的解决，让当事人把郁结说出来，由调解员帮助找到症结，同样可以舒缓人们的焦虑心情。

调适孤独心理，化解冷漠孤寂

人是群居动物，然而，市场经济是一种突出个性，强调竞争，注重个人价值实现的体制。人们从过去一切交由组织，到现在一切必须自己打算。为了个人的生存，人们投入到繁忙的工作中，交际圈日益缩小，因而常常陷入孤独的泥沼而找不到出路。

《调解现场》栏目组看见了社会心理的这种病态，所以把选题的注意力放在了这一点上，使节目内容切合社会的需要。这样一种内容的锁定、调节的方式，让受众感受到的是一种关心，即世间还是有温暖的。这不仅仅是对节目的求助者而言，在电视机前收看节目的观众亦会感同身受。

这可以用格伯纳的“涵化理论”来解释。即“电视反映了占主导地位的文化和社会价值观念；电视观众有关社会真实的观念更接近于电视所表述的符号现实，而非客观现实；收看电视的时间越长，这种倾向就越明显。即电视通过长期的潜移默化的影响，涵化或是培养、教养了电视观众的现实观。” 《调解现场》正是利用电视媒介，向观众传递出相互帮助的信息，并且让观众在不知不觉中接受。这样的一种潜移默化的暗示，影响是巨大的。2011年5月5日《争吵中摇摆的承诺》，讲述的是半路夫妻在一起生活五年之后分开。但是，前夫在离婚后未能履行当初的承诺――支付前妻一笔拆迁款，面临生活窘境的前妻遂求助栏目组。然而在节目一开始，两个人就互相指责对方在婚姻生活中的不是，指责对方在节目中撒谎，前夫甚至一怒之下，扔下一句话：“钱，我一分都不会给你”，离开了现场，致使调解中断。但是，调解员并没有放弃。在其苦口婆心的劝说下，前夫重回现场。而前妻也一改之前的盛气凌人，流下忏悔的眼泪。最后，有了一个圆满的结局。在整个调解过程中，主持人与调解员始终本着为民解决问题的宗旨，希望通过交流的方式，让这对前夫妻能够卸下面具，拉近他们的距离，通过心与心的交流从而解决问题。《调解现场》这种注重当事人内心的想法，走进他们的内心，从而解决问题的方式，打破了人们的心理防线，为观众建立沟通渠道起到了很好的示范效果。《调解现场》有助于调适人们的孤独心理，化解冷漠孤寂。

锁定伦理主题，化解亲情矛盾

和谐社会的构建需要家庭的和谐，社会的稳定需要家庭的稳定，家庭是维系整个社会的重要组成部分。《调解现场》在做节目时，一个重要的方面是锁定社会的伦理主题，注意化解亲情之间的矛盾冲突。

2011年1月6日播出的《亲情利益怎么选》，讲述的是一家四个兄弟姊妹在父亲死后，为父亲遗产的分配而闹出的矛盾。父亲的遗产是一间房子，恰逢拆迁，而使得这四个人闹出矛盾。这个选题突出了时下社会的一个热点――拆迁。“拆迁，拆的不是房子而是亲情。还建，还的不是财富而是恩怨。”因拆迁闹出矛盾的家庭应该不止樊氏兄弟姊妹，还有更多跟他们一样的家庭。对于这方面的知识，他们知之甚少，也不知如何处理。《调解现场》的调解员徐所长在为樊氏兄弟调解的时候，也同时为潜在的受众答疑。在这个过程中，主持人主打亲情牌。这不仅是希望樊家四弟在利益面前顾及血浓于水的亲情关系，更重要的是引导电视机前的观众正确看待利益和亲情。不要为了利益，而罔顾亲情。在这一过程中，栏目引导受众处理复杂问题时，遵循主流价值观，而不要被眼前利益所蒙蔽。

其次，在两性婚姻当中，该栏目的选题是具有代表性的。《男人有钱就变坏吗》，涉及到的是整个社会的一种习惯理解，大多数人认为男人有钱更容易变坏。所以该期节目在为求助者调解的过程中，也引导观众有正确的认识。再比如说《农民工婚姻开启幸福生活的密码》，关注的是农民工的婚姻生活状态。“农民工”一直是新闻焦点人群，所以通过一期农民工婚姻的节目，可以潜移默化地影响观众的认知。

亲情和爱情，构成了都市人感情生活的主要方面，二者直接或间接地影响到婚姻生活的质量。所以，对伦理问题的正确疏导，帮助的是同求助者类似的大多数观众，有助于引导他们回归正常的精神部落。

《调解现场》对于现代社会的心理疗治价值，仅从上述的三个方面做了分析。当然，它的价值还不仅仅是这三个方面。《调解现场》若要做出更大的影响力，还有待解决以下几个问题：第一，主持人在引导当事人双方讲述的时候，会不自觉地偏向一方，不利于引导观众辩证地看问题。第二，在调解的过程中，调解员有时会质问一方，不利于现场气氛的和谐，也使观众在观看时产生抵触心理。第三，现代人看这种类型的节目越来越追求实惠。他们带着自己预设的结局看节目，即希望每次的调解都能成功。因此，该栏目组在做节目的时候，可以更多地选择结局圆满的类型来做，而一时难以解决的复杂问题可以等到时机成熟的时候再播。如果栏目组能在这三个方面有所改进，节目会进一步做出社会影响力。

篇3

[作者简介]韦万祥，广西体育高等专科学校社科部副教授，广西南宁530022

[中图分类号]C91

[文献标识码]A

[文章编号]1672―2728(2006)10一0014―03

构建和谐社会是一个长远的、庞大的系统工程，总书记对构建社会主义和谐社会作了明确的阐述：社会主义和谐社会应该是民主法治、公平正义、诚实友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。为了达到这个目标，我们必须在经济、政治、文化各个方面努力奋斗，力争做到利益和谐、制度和谐、机制和谐、秩序和谐、人际和谐。在这一切和谐中，人际和谐是根本，没有人与人之间的和谐相处，其他一切和谐都达不到。和谐

一、社会利益分配均衡才能实现人际

人与人的和谐相处，其本质是实现社会利益分配的均衡，我国的贫富差距是当前一个涉及广大群众根本利益极为重要的社会现实问题，我国收入差距问题属于复合型，兼具分配不公和制度缺失。根据国家统计局城乡住户抽样调查数据，参考世界银行的调整数，用五等分法测算出平均贫富差距，我国平均贫富差距从1978年的2．70倍扩大到2004年的7．20倍。具体表现为：一是城乡收入差距扩大。不计社会保障与福利补贴，我国城乡差距从1978年的2．57倍扩大到2004年的3．21倍。二是地区收入差距扩大。东西部人均GDP比例由1991年的1．86倍扩大到2004年的2．52倍。三是行业收入差距扩大。行业平均工资，2004年最高与最低的比例是7．50倍，而1978年是1．30倍。根据国际社会衡量分配状况的指标基尼系数来看，人们普遍认为，近年来中国的城乡整体居民收入的基尼系数已经接近甚至超过了国际公认的0．4的警戒线。目前的贫富差距其形成原因是多方面的：一是由合法竞争导致的。打破了“大锅饭”后，追求效率、优胜劣汰而形成差距，部分人依靠自己的劳动、资本和合法经营先富起来，这一类富人是人们所能接受的。二是由不正当竞争甚至违法行为产生的。市场中的垄断行业凭借垄断经营获得垄断利润和高额利润。如金融、烟草、电信、电力等行业，这些行业的就业人员，不仅收入水平高，而且享有优厚的福利待遇，他们的收入水平是普通公务员的3―4倍。垄断行业还转嫁福利成本，以亏损为由，用涨价形式增加群众负担，引发群众不满，加剧社会不公和国有资产流失。而那些从事轻工、纺织、机械等制造业的人员，不仅收入水平低、社会福利差，而且面临失业、下岗的威胁。三是利用法制不健全，市场的不规范，钻政策和体制的空子，非法经营，偷税漏税，从而发了横财。还有一些腐败分子利用手中的权力，搞权钱交易，获取“灰色收入”、“黑色收入”。这类富裕是人们难以接受的。产生这种现象主要是市场经济竞争过程中机会的不均等，导致人们对社会体制产生不满，危害社会经济、政治秩序，直接影响了人际关系的和谐。

共同富裕不是同步富裕，在社会主义市场经济中，社会成员之间存在收入差距是正常的，而且差距的存在有利于鼓励人们勤劳致富，对经济增长起促进作用。但这种差距必须是合法所得造成的，并维持在一个适当的“度”上，控制在大多数人都能接受的范围内，如果任由差距扩大，导致人们不满，就会影响人际关系和谐，进而破坏社会稳定。

为了提高整个社会对贫富差距的承受程度，缓解由于利益调整引起的社会矛盾，我国必须建立使全民都在其覆盖下的社会保障制度。认真加强养老保险、失业保险和医疗保险制度建设，改革和健全最低生活保障制度，对达不到最低生活标准的人群要进行社会救济，保障其基本生存。还要加强对农村的扶贫力度，特别要认真考虑加强农村社会保障体系建设，使穷者有其食、老者有其养。最终从经济上着实提高低收入人群的生活水平，缩小贫富差距，进而提高人们对社会的满意度。

为了缓解贫富差距的扩大，必须对社会分配制度进行改革。党的十六大报告指出：“初次分配注重效率，发挥市场的作用，鼓励一部分人通过诚实劳动、合法经营先富起来。二次分配注重公平，加强政府对收入分配的调节，调节差距过大的收入。”现阶段社会分配机制不完善，为此，必须加强税收的调节作用，目前个人所得税正在发挥调节分配的职能，但力度不够，现行个人所得税法仅仅是提高了征收基数，应当借鉴英国个人所得税扣除项目方面的做法，如增加抚养扣除、对残疾人的扣除及捐款扣除等。另外，还要加强反腐败力度，在容易发生权力滥用和腐败问题的重要权力部门、重要岗位和重要环节上建立健全权力监督和约束制度，以《行政许可法》的实施为契机，加快政府改革，减少审批项目，不断减少政府对经济活动的干预，从而减少腐败现象的产生。

社会成员的充分就业，是改善分配关系、缩小收入差距、实现共同富裕和促进公平的重要前提。目前我国13亿人口中有4亿多个家庭，其中2／3的家庭成员都是劳动者，就业收入是家庭收入的主要来源。劳动者失业就意味着家庭收入的减少，如果全家无人就业，就断了家庭收入的来源，只能依靠救济来度日。调查显示，在目前领取最低生活保障的人口中，40％以上是失业和下岗人员。扩大就业，需要政府和社会的大力推动，建立规范的劳动力市场，为劳动力市场提供良好的外部环境，促进经济与就业同步增长。教育对人们的就业有着决定性影响，长期以来，我国教育经费的增长慢于GDP的增长，教育弹性系数一直低于l％，财政性教育经费按人口平均2003年仅为36美元，只相当于美国上世纪90年代1400多美元的2．6％。除总体教育投入占GDP比例低外，我国教育机会不均也比较严重。据统计，2003年教育部的预算内经费用于小学和初中的只占30％左右，中西部地区农村的中小学有危房约4000万平方米，贫困学生2400多万人。有专家指出，一个社会不可能做到财富的绝对公平，但是要做到机会的公平，而教育是机会再分配的重要基础之一，贫困人口一旦丧失了受教育的机会，就会失去就业竞争力，要想实现充分就业就成为空话。因此，中央财政必须尽快加大对教育的投入比例。

二、建立诚信才能使人际关系和谐

诚信是构建和谐社会的灵魂，如果社会不讲诚信，人们之间相互不信任，社会各种违约现象泛滥，市场充斥假冒伪劣产品，银行的贷款风险居高不下，国家的各种政策法规很难得到贯彻执行，整个国家的经济将难以正常运转和健康发展。因而诚信的构建对消除信用危机，促进经济发展，构建和谐人际关系具有十分重要的意义。

当前，公众与地方政府互不信任现象有不断上升之势，由地方政府的某一行为或措施引起不满而

发生的频繁发生。从1993年到2003年，因为人民内部矛盾所引发的数量，每年按17％的比例增长，“”数量已由l万起增加到6万起，参加人数也由约73万增加到307万。的大量发生是利益受损群体在找不到解决途径或得不到有效解决的情况下，为表达不满而采取的一种自救方式。据公安部2004年统计资料显示，绝大多数“”的发生都与一些地方政府在实施农村征地、城市拆迁、企业改制重组、移民安置补偿等问题过程中侵害群众利益密切相关。有的地方领导在制定政策时随意性很大，往往凭经验办事，习惯拍脑袋决策，致使决策失误，给群众造成不应有的损失；而在执行政策时又常常因人而异，因时而变，使群众无所适从。有的地方领导为追求任期效应，不顾客观条件大搞形象工程以彰显政绩，结果是劳民伤财，民怨难平。有些政府部门不恰当地介入经济活动，与民争利，巧夺民利，任意侵犯经营者的合法权益，而在实施此类侵犯群众利益行为时常冠之以改革的名义，导致群众对真正的改革不理解、不支持。

诚信是营造政府与公众和谐关系的重要因素，各级地方政府必须从关系党和政府生死存亡的战略高度充分认识大力改善公众与政府信任关系的紧迫性，采取各种措施打造诚信政府。各级政府要深入基层调查，真正了解群众所想、所需，始终把人民群众的根本利益和人民关注的热点难点问题作为一切工作的出发点和落脚点。地方政府必须由官本位政府转变为民本位政府，大力改善所提供的公共服务质量，不断满足群众的各种需求。各级政府要提高执政透明度，扩大群众的参与程度，重大问题让群众知道，重大问题经群众讨论协商，要做好村务公开、厂务公开、政务公开、党务公开，实行重大政策出台的公示制度、听证制度，保障群众的知情权和参与权，要拓宽民意表达渠道，以保证政府行为更符合民意，增强群众对政府的了解和信任。各级地方政府必须转变工作作风，重塑勤政、廉政形象，各级领导要想群众之所虑、急群众之所难、谋群众之所需、办群众之所盼。多做得民心、暖人心、稳人心的真事、实事和好事。通过建立健全权力运行的有效监督机制，强化领导干部失信惩戒机制，加强审计监督、纪律监督、法律监督和舆论监督，坚决预防和惩处腐败，树立地方政府清廉有为的形象，以提高群众对政府的信任。当前我国在社会上存在的这些问题从根本上说必须在发展中才能得到解决。因此，各级政府必须牢记“发展才是硬道理”，通过不断推动发展，为群众创造更多的现实利益，不断满足群众日益增长的物质文化需求，使群众在改革中不断得到实惠，这样政府才能得到群众的信任和拥护。

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科学知识社会学(SociologyofScientificKnowledge，简称SSK)产生于20世纪70年代，以其激进的社会建构论主张迅速产生了国际性影响。属于SSK流派的有爱丁堡学派、巴斯学派、巴黎学派等。一般来说，爱丁堡学派是SSK流派中发展最为成熟、最具有代表性的学派。科学知识究竟是由什么决定的?是由自然界决定的，还是由社会决定的?按传统的看法，自然界对于自然科学知识具有举足轻重的作用。其中实证主义者认为来自自然界的经验事实和逻辑规则决定自然科学知识；反映论者认为自然科学知识是对自然界的反映。而社会建构论者则否定或贬低自然界的作用，夸大社会因素的作用，认为自然科学知识是科学界内外的人们社会交往的产物，科学知识是由人们社会性地构造出来的，在这一构造过程中，自然界并不起什么作用。社会建构主义确实把对知识社会性的研究向前推进了一大步。本文就科学知识社会学产生的思想渊源、理论来源和社会背景进行探析。

一、SSK产生的思想渊源

知识社会学是随着社会学的出现而产生的。“知识社会学”这一概念是德国社会学家马克斯·舍勒首先提出来的，知识社会学作为一门独立的学科确立于20世纪20年代。知识社会学的先驱是先后在19世纪末和20世纪初的几位大师，首先应该追溯的是马：克思。马克思认为：“不是人们的意识决定人们的社会存在，相反，是人们的社会存在决定人们的意识。”“意识的存在方式，以及对意识来说某个东西的存在方式，这就是知识。知识是意识的唯一行动……知识是意识的唯一的、对象性的关系。”显然，马克思的这一表述是“知识社会决定论”的由来。著名知识社会学赫克曼对此作了恰如其分的评价：马克思为知识社会学给出一条基本原理，即所有知识都是由社会决定的。著名科学社会学家默顿也给出这样的评价：是知识社会学的风暴中心。

从19世纪到20世纪60年代，对知识社会学的发展有重要贡献的所有人都对把自然科学列入知识社会学的研究范围的可能性持有异义，其中一个突出的表现是知识社会学和科学社会学的长期脱节。启蒙运动将人类整个知识体系划分为两种类型：一类是纯粹知识，即科学技术知识(科学知识)，它根本不受社会因素的影响，故具有客观性和普遍性；另一类是非纯粹知识(如宗教、意识形态等)，它明显地受社会历史和环境因素的影响，具有突出的相对性和局限性。这被称为“知识二分法”。自近代科学革命以来，科学及科学知识便以其效用性、严密性、权威性而在人类社会中占据了越来越突出的、甚至是无与伦比的地位。尤其是在科学主义者看来，科学几乎是全能的和有益无害的。正是由于这种科学观，传统的社会学家也赋予了科学的特殊的地位，传统知识社会学不去关注对科学知识的研究，仅仅限于非纯粹知识的研究，如知识社会学研究早期代表、法国社会学家迪尔凯姆，他继承了马克思的“思想的社会决定”的思想，也从社会角度把思想解释为一种反映在宗教、合作机构等集体表现之中的集体现象。他认为知识是同社会秩序的需要联系在一起的，由于这种需要才从社会聚合的基本原则中产生出构成集体表征结构的精神范畴。但是关于科学知识能否进行社会学研究时，迪尔凯姆认为，有关科学的社会学研究是可能的，但这一研究比对其他的学术活动领域的研究有较为有限的形式。原则上，我们可以说明社会发展如何带动了科学的出现，我们可以研究科学共同体是否具有某些与众不同的特征，能够使科学方法制度化，而完全排除偏见、成见和学术歪曲；我们也可以分析科学专家的少数派观点如何被高度分化的社会中的其他方面的人所接受。但是，我们难以对科学知识提供社会学的解释，因此就其内容而言它是真实科学的，是独立于社会环境的。

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研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例，按有无合并症或并发症分成两组进行调查，两组孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症（正常组）年龄的孕妇在20-33岁，平均年龄27±3.01

岁，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并症或并发症（异常组）包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁，平均年龄29±3.79岁；孕周24-39周，平均36+1/7周。

1．2方法

采用调查问卷法，在孕妇中晚期初次住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。

1．2．1焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级，标准总分为50分〈1〉。

1．2．2抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四个等级，按中国常模结果，总粗分的分界值为41分，标准分为53分〈1〉。

1．2．3社会支持评定量表：有80年代中肖水源编制，量表共有10个项目，大多数为1-4级评分。该量表结构分三个维度：客观支持，指个体所达到的客观实际的，可见的社会支持；主观支持，指个体主观体验到的社会支持，对所获支持的满意程度；对支持的利用度，指个体对社会支持的主动利用度〈2〉。

1．2．4统计学方法：采用t检验和X2检验方法。

2结果

有关心身问题的调查研究指出，在综合科门诊中，74.2%可有不同状态的医学心理临床问题，其中29.8%表现各种心理症状，44.3%可达心理障碍或称心理症的程度；心理性症状的分布为，焦虑症状占30.5%，抑郁症状33.1%，强迫症状为10.9%。

2．1两组孕妇焦虑自评结果的比较和分析(表1)

表1两组孕妇焦虑自评结果的比较

2．2两组孕妇抑郁自评结果的比较和分析（表2）

表2两组孕妇抑郁自评结果的比较

2．3两组孕妇在社会支持方面的比较和分析

2．3．1两组孕妇在社会支持评分结果比较（表3）

表3两组孕妇在社会支持评分结果比较

2.3.2两组孕妇家庭成员主要支持来源比较（表4）

表4两组孕妇家庭成员主要支持来源比较

3讨论

3．1运用心理护理的技能，减轻焦虑、抑郁情绪

本组资料统计异常组的孕妇，其焦虑和抑郁状况与正常组的孕妇有着显著性差异（p<0.01），主要与异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关，尤其是某些疾病是否会遗传给胎儿，胎儿是否畸形，对于合并症严重的孕妇同时担心自己是否能安全渡过分娩期等等。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现；有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法，如应用多与孕妇眼光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名、在产妇宫缩时多抚摸等；采用转移法，如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等；同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。

3．2重视护士的个人品质和技能的培养

护士是与病人的频繁接触者，尤其对于刚入院的孕妇。产科收治的孕妇一般均在孕期的中末期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期,处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备〈3〉。而产科护士的一言一行随时影响着她们高度紧张的精神，一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧等不良心理问题。故护士更应努力学会并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应对和不良适应的危险性，并进行相应的心理护理干预〈2〉。同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼，学会全面地系统地对病人实施各项护理措施，以期减轻和治愈孕妇身心问题。

3．3加强孕妇针对性的健康宣教

随着护理程序的运用，整体化病房的逐步开展，健康教育越来越收到人们的重视，如何具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育，就必须真正了解孕妇的需求再实施个体化、针对性实施的健康教育，使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对，以减轻心理紧张度。

3．4加强对有合并症组的孕妇的心理支持

从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明，孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用，以起到事半功倍的作用。调查还显示有异常组的孕妇的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常组的孕妇，可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾，这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解，为孕妇提供更多的社会支持。同时向孕妇提供可能获得支持途径的信息，如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导他们积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康〈4〉。

3．5良好的妊娠心理对胎儿发育的影响

有资料表明孕妇的心理状态，如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应，继而影响对胎儿的氧供应，导致胎儿缺氧或营养不良，造成死胎、早产或胎儿生长迟缓，如果给与合理的心理安抚或社会支持后，可大大增加胎儿的存活率〈3〉。另有报道表明不良心理因素会影响泌乳，使乳汁减少。正确、及时、有效地心理疏导，有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态，促进胎儿健康地生长，同时也保证了产后顺利地授乳。