发布时间:2023-09-21 10:02:40
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的5篇中医护理的基础范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
(1)老年病患者;(2)患慢性迁延性疾病、西医目前无法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者;(3)寻求中医养生保健的人群。
2 结合就诊患者特点,开展中医特色的基础护理
2.1 面部清洁和梳头 (1)根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。按需要准备用物。协助患者取舒适,嘱患者若有不适告知护士。操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。保持床单元清洁、干燥。(2)中医护理一面部清洁与穴位按摩:面部的枯荣和五脏、气血有密切关系。中医经络学说指出,经络内属脏腑,外络肢节,沟通于脏腑与体表之间,把人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等联系成为一个有机的整体,借以行气血、营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,具有把经络、脏腑的气血输注于体表,把体内病变反应到体表特定部位并把治疗效应转运输注到特定部位的作用,既是疾病反应到体表的反应点,也是针灸、按摩治病的刺激点。
穴位按摩以中医学理论为指导,以经络腧穴学说为基础,以按摩为主要施治,用来防病治病的一种手段。可刺激人体特定的穴位,激发人的经络之气,以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。在面部清洁和梳头后,根据患者的情况,征得患者同意后给予穴位按摩,以手指指腹前后、左右循经梳理按摩,促进经气运行。头为阳经之汇,如可选丝竹空、攒竹、太阳等穴按摩,按摩后患者感觉头脑清醒不昏蒙。此方法简单,易于操作。
2.2 足部护理 (1)评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。按需要准备用物及环境,水温适宜。协助患者取舒适,若有不适告知护士,操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳,保持床单元清洁、干燥。(2)中医护理一中药足浴:早在2000多年前《黄帝内经》就有记载,阴脉集于足下,而聚于足心,经脉之行,三经皆走于足,足部是三阴经的起点,三阳经的终点,足掌有300多处穴位,67个反射区,是人体的一个缩影。足部毛细血管密集,神经末梢丰富,有人体“第二心脏”之称。
药浴是借助药液轻清之气,直透腠理,促使气血流畅,温通经络,散寒除湿,透达筋骨,改善皮肤营养和全身机能,达到解毒、消肿、止痛、止痒、祛风等目的。根据患者的情况,可选用有温中散寒、祛风除湿、行气活血等功效的中药(如:桂枝、细卒、干姜、红花、木瓜、没药、甘松、威灵仙等)熬制成药水浴足并按摩足底腧穴,刺激相应的反射区。尤其对一些风湿腿痛、老年性骨退行性病变、长期卧床的患者有明显的辅助效果。并能促进睡眠,提高及改善患者的生活质量。
2.3 床上温水擦浴 (1)告知患者,做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。保持水温适宜进行擦浴。护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理,擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。保持床单元的清洁、干燥。(2)中医护理一中药汤液擦浴:选用中药汤液擦浴不仅可清洁皮肤,更可针对病情配合治疗。如选用石膏、薄荷、荆芥、防风、苏叶经擦浴皮肤吸收后,可通泄脏腑之热而达降温目的。对高热、恶寒、年老体弱者尤为适合。选用促进血液循环中药(如:红花、鸡血藤、泽兰等)的药液进行擦浴按摩,可促进患者皮肤的血液循环,避免长期卧床深部静脉血栓形成;皮肤干燥发痒者,还可加人中药制剂“止痒散”擦拭,以减轻皮肤搔痒情况,减轻患者的痛苦。
腰椎间盘突出症由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现出来的一系列的临床症状和体征。多见于青壮年,其中80%以上在20-45岁之间,5%的腰椎间盘突出症有不同程度的腰痛,8%的患者有下肢痛,随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症逐年上升,诱发因素主要有:①年龄因素;②身高与性别;③增加腹压;④不良;⑤职业因素;⑥受寒受湿;此病病程长,显效慢,易复发,严重影响人们的正常生活质量。中医病因病机:①为外伤;②为劳损;③为肾阴不足;精气衰微,筋脉失养;④为风寒湿邪流注经络,经络困阻,气血凝滞,不通则痛。我院中医科于2011年1月-12月收治腰椎间盘突出症患者178例,运用了中医护理方法进行辩证施护,取得了满意效果。
1 一般资料
腰椎间盘突出症患者共178例,女57例,男121例,年龄24-55岁,平均年龄42岁,所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛,其中左下肢疼痛55例,右下肢疼痛33例,其中后纵韧带钙化25例,椎管狭窄65例,患者均经过腰椎正侧位片、CT及核磁共振扫描,并经临床医生确诊。
2 护理
2.1 情志护理 患者因疼痛剧烈,活动受限,严重影响工作和生活,少数患者因长期不能根治,预后不明确,产生急躁和恐惧心理。《素问·汤液醪醩》中说:“精神不进,志意不治,故病不可愈。”就是说患者不摆脱消极的精神状态,树立战胜疾病的信心,即使再用药也不会收到良好的效果。因此护理人员要为患者创造安静舒适的环境,建立良好的护患关系,实施亲情护理,消除患者的紧张情绪,使患者对疾病有正确的认识,并及时解答患者提出的各种疑问,让患者了解自己的病情,从而消除病人的顾虑,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食护理 祖国医学认为:“肾主骨,肝主筋”,人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系,故应给患者多食滋补肝肾之物,如:猪肝、猪肾、腰果、核桃等坚果类食物,以达到强壮筋骨,促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的,若肾阴虚弱型宜食羊肉、狗肉、桂圆、牛膝、川芎等温补肾阳,温阳通痹;气滞血瘀型宜食田七青蛙汤,木耳,金针菇蒸瘦肉等行气活血、通络止痛;寒湿闭阻型,宜食羊肉炖生姜,当归等温经散寒,祛湿通络;肝肾阴虚型,宜食绿豆,沙参,冰糖炖银耳等滋阴补肾,强筋健骨。对于卧床患者,肠蠕动减慢,应多食蔬菜水果及清淡易消化的软食,保持大便的通畅。
2.3 日常生活护理 卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。急性期患者应绝对卧床两到三周,仰卧位时腰部垫一软垫,以维持腰椎自然的生理曲度,这样可以促进血液循环,减轻疼痛。忌久坐久站,避免负重及持重物,经常小重量的腰椎牵引,以减轻腰椎间盘的压力。根据天气变化,注意腰部保暖,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的护理治疗都可达到舒筋活血,祛风止痛,改善局部血液循环的作用。
3 日常保健
康复锻炼对腰椎间盘突出非常重要,而且是必不可少的,也是最基本的保守治疗方法。椎间盘突出的根本原因就是长期不合理的姿势造成的,加强腰背肌的力量锻炼,可活血化瘀,消肿止痛,维持脊椎的稳定性,防止关节肌肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松。日常腰椎的锻炼应该循序渐进,逐渐增加,避免疲劳,而且要持之以恒。
3.1 腹肌锻炼 仰卧起坐是增加腹肌力量并牵连脊神经防止粘连,每次10-20个,每天3次。
3.2 仰卧搭桥 平卧在床上,双膝弯曲,把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10公分,这时你会感到腰背肌在用力,坚持约3-5秒钟放下,如此反复10下,每天3次。可加强腰、背、臀、腿部的力量,增加脊椎稳定。
3.3 飞燕展翅 可改善脊柱血液循环,每天1-2次,每次8-15下,重复2-3组,每个动作坚持3秒,每组间隔1分钟。
3.4 抱膝触胸 处于仰卧位,双膝屈曲,双手抱住膝部,使尽量靠近胸部,然后放下,一上一下为一个动作,可持续30个。
3.5 风摆荷叶 加强腰椎的灵活性。每天1-2次,每次8-15下,重复2-3组,每个动作持续3秒,每组间隔1分钟。
4 体会
腰椎间盘突出症病程长,症状明显,给病人带来极大的痛苦和不便,因此护理人员应以病人为中心,关心患者,解除患者心理负担,使其配合医务工作,加强恢复其功能锻炼,以增加腰背肌对椎间盘的保护作用,提高治愈率,防止复发。在护理过程中实施辩证施护,充分发挥中医护理的特点,还要加强护理人员的学习,特别是学习中医基础知识和中医机能操作,不断地提高专业知识和自我素质。规范行为、语言,改善病人的心理现状,使其积极配合各项治疗和护理,才能取得满意的疗效。
参考文献
上消化道出血是指来源于屈氏韧带以上的食管、胃及十二指肠的出血[1]。上消化道出血发病突然,病情变化较快,稍有不慎便会危及生命[2]。及时有效地止血,能够扭转病情,减少意外发生,是抢救是否成功的关键因素。护理人员应该与医务人员合作,共同抢救患者,提高护理质量,为患者治愈打好基础。我院采用不同的护理方法,发现应用中西医结合护理方法效果佳,其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014 年6月~2015 年3月在本院进行治疗的76例急性上消化道出血患者。患者均符合急性上消化道出血诊断,并均签署了知情同意书。按照不同的护理方法将76例患者分为两组,结合组和对照组。其中,男39例,女37例,年龄18~67 岁,平均(38.5±12.8)岁;病种:有胃溃疡、胃底静脉曲张、十二指肠溃疡、应激性胃黏膜损伤等疾病,均无其他重要组织器官疾病。比较两组患者性别、年龄及病种等数据,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法 患者入院均给予常规处理,根据患者病情放静脉通路,止血、输液、纠正电解质平衡等治疗。
对照组:给予普通常规的西医护理方法。让患者绝对卧床,护理人员要清理患者呼吸道保证呼吸道通畅,并采取吸氧、保暖、禁食等其他措施。要密切观察患者病情、生命体征等变化,及时建立至少2条以上静脉通路。
结合组:在对照组常规西医护理基础上给予中医护理,通过中西医结合护理方法进行护理,其具体方法如下:
1.2.1辨明出血原因 通过询问查体,观察呕吐物内容物、颜色及性质,测量血液的酸碱度等方法判断出血原因。并要识别假性上消化道出血,如口腔、鼻腔、咽部出血患者,吞血后症状。要准确鉴别呕血和咯血,病因不同,治疗原也不尽相同。
1.2.2 辨证护理 按中医可将急性上消化道出血分为3种类型,①胃中积热型:脘腹胀痛,吐血鲜红或紫暗,口臭、口干渴、便秘或大便色黑、舌红、苔黄腻、脉滑数。施护原则为清胃泻火,化瘀止血 [3]。②肝火犯胃型:吐血鲜红或带紫,或便血如柏油,口苦肋痛,心烦易怒、舌质红绛、脉弦数。施护原则为泻肝清胃、凉血、止血[4]。③脾胃虚寒型:便血或吐血紫暗,脘腹隐痛,喜暖、喜按,面色苍白,舌质淡、脉细无力。施护原则为健脾益气,摄血止血。
1.2.3物理方法止血 上消化道出血治疗关键在于明确出血部位并止血,如:食管胃底静脉曲张破裂者,可采用双气囊三腔两囊管压迫止血;溃疡及胃黏膜病变者,可用胃内降温止血法。
1.2.4中药止血 党参15g,黄芪30g,白术15g,生地10g,仙鹤草20g,白及20g,三七粉(冲服)4g,乌贼骨15g,黄芩10g,生草5g[5]。对于急性出血期,加用黄连10g,地榆炭30g,丹皮10g,煎水分次冷服,1剂/d,服3~5 剂[5]。
1.3观察指标 对比两组患者住院时间、并发症及护理满意度等数据,找出更适合急性上消化道出血的有效护理措施。
1.4统计学处理 实验数据采用SPSS18.0软件进行分析。计数资料用(x±s)表示,组间比较用t检验,差异明显 (P
2 结果
结合组住院时间、并发症少于对照组,且护理满意度(94.7%)高于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P
3 讨论
中西医结合将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,以提高治疗效果。中国传统文化博大精深,将西医和中医结合,扬长避短,能更好地治疗,提高医疗质量。重视急性上消化道出血患者易产生紧张、恐惧等情绪,可能会加重病情,护理人员要帮助患者缓解紧张情绪,增加患者对医务人员的信任,提高治疗依从性。做好基础护理,如帮助患者做好清洁工作,防止感染;注意患者情况,一旦发现应及时处理,避免延误病情。
本文选取76例患者,实验数据显示,结合组住院时间、并发症少于于对照组,且护理满意度(94.7%)高于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P
综上所述,在处理急性上消化道的出血过程中,采用中西结合护理方法,能够更好地稳定患者情绪,提高上消化道出现的治愈率,减少住院时间,节约医疗资源,提高患者满意度,让患者更好、更快地康复。
参考文献:
[1]罗美文.中西医结合护理措施在急性上消化道出血中的应用[J].中国医药科学,2013,3(10):128-130.
[2]孙洪波.30例肝硬化合并上消化道出血中西医结合的护理体会[J].哈尔滨医药,2012,32(1):65.
1.1 一般资料
回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者,采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度,该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例,其中男158例,女202例;年龄18一84岁,平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例,其中男149例,女211例;年龄19一82岁,平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理,2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。
1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查,给予胃肠疾病相关知识的健康指导,术后严密观察病情变化,给予疼痛的护理,鼓励多活动、早活动,以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理,饮食、疾病康复健康知识等指导。
1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。
①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理,包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作,开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。
②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作,通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。
③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,对此,我们开展了责任制整体护理,使得患者与负责护士相对固定。
④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等,以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区,每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座,将健康知识讲解与患者答疑相结合,解决患者住院期间的问题;此外,每间病房还配有沟通本,方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问,责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。
⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习,提升其专业技术能力和护患沟通技巧,以便在患者住院期间取得信任,提高护理服务质量。
⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。
⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析,开展护理服务质量持续改进。
1.3 评价方法
比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表,设有统一指导语,包括14个条口,每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%,总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况,以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验,检验水准a=0.05
2 结果
2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者,其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者,其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高,差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理质量是医院质量建设的一项重要内容,同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题,护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式,探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。
3.1 “HIS”护理服务模式的优势
“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念,促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松,增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助,想患者之所想,急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势,以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者,提高治疗效果,缩短住院时间,节省医疗费用,降低患者痛苦,同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,责任护士不仅对患者的机体进行护理,还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合患者康复需要,给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人,敦促护士主动提高服务意识和服务技能,护士依据共同遵循的沟通模式,可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育,保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。
在“HIS”护理服务模式实施过程中,患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外,新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展,加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作,利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合,可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。
3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高
随着医学模式的发展和医疗市场化,患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化,在护理服务中应尊重患者的需求,体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解,需要获取有关自己疾病的相关知识,需要寻求健康的生活方式,需要在身心焦虑时得到安慰等,需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知,满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度,反映护理质量水平,因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示,“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度,说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量,还能有效改善患者住院期间感受,提高满意度。
3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变
医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命,加强自身医德的职业素养,将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制,提高护士工作责任心和业务素质,调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来,护士对待工作更加积极主动、认真负责,工作变被动为主动,将科室快速康复流程,伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合,夯实基础护理,从为患者洗脸、梳头等细微之处着手,耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造,从减少患者的痛苦,点滴之间着手,缩短了患者的术后恢复时间,提高其外科住院期间的舒适度,将基础护理与专科护理紧密结合,为患者提供优质护理服务,从而提高住院满意度。
中图分类号:TD407 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)47-0050-02
机械设备作为企业的固定资产,占据了大量的企业资金,保持设备良好的运行状况,直接关系到企业的生产销售,是企业市场竞争的基础。若只是成功安装设备,但是却没有系统的维护体系,故障得不到及时解决,企业将面临巨大损失,企业的经营管理、供应链合作、市场竞争都将出现很大问题。所以,加强机械设备的管理对企业而言至关重要。笔者结合自身的经验,对机械修理维护的重要性、内容、问题进行了阐述,并提出了机械修理维护的对策。
1.机械修理维护的重要性分析
1.1 提高机械故障维修效率
科学的快速发展使技术和生产更紧密地结合在一起,而机械设备是技术的载体,是生产、建设的推动力。随着生产、建设步伐的加快,机械设备的使用率越来越高,伴随出现的机械故障也就越来越多。建立有效的机械修理维护体系,当出现故障的时候,维修人员可以尽快诊断出故障,并将其有效的解决,提高了机械故障维修的效率,保证了生产、建设的稳定性。
1.2 延长机械设备使用周期
项目施工过程中,机械设备存在较大的损耗,若是不对其进行养护管理,机械设备的使用寿命会大幅降低。机械使用同样有其规律,遵循规律使用、修理维护时发挥机械设备功能的前提。从这个角度来看,加强机械修理维护,是延长机械设备使用周期,提高设备使用效率的关键。
1.3 确保施工项目工程进度
项目施工环境普遍十分恶劣,设备磨损、侵蚀是难以避免的。很多企业为了赶进度,往往利用机械设备昼夜不停施工,高强度的使用机械设备,其中的诸多零件难免会出现磨损过度、损坏等情况,影响设备正常工作。如果不能及时修好,将拖延项目进度。而建立机械修理维护制度,则能让设备保持良好的工作状态,确保项目工程进度。
2.机械设备管理维修的基本内容
2.1 诊断故障原因、组织维修
企业应该制定详细的设备管理计划,并遣专业人员到施工现场对机械进行检测、维修。机械设备的使用和维修都具有较强的专业性,技术人员熟悉设备的工作、运行原理,能够根据设备的状况对其进行必要的保养。当出现机械故障的时候,他们也可以根据经验、检测设备进行故障诊断,寻找故障的源头,避免盲目维修加剧设备的故障程度,造成设备进一步损坏,影响施工进度,给企业带来损失。
2.2 提前采购相同型号零件
当设备出现故障的时候,很可能是因为零部件的原因,如果不进行提前采购,没有可替换零部件,机械设备将处于停工状态。为了保证企业的生产、建设状态,需要提前采购相关零部件。在采购零部件的过程中,采购人员需要选择高质量的产品,市场上的产品质量不一,使用残次产品虽然看似节约了成本,但是很可能诱发二次故障,导致机械设备报废。所以,采购人员要树立科学的采购管,选择正规品牌、经得过检测、型号合适的零部件,这样才能为设备修理和维修之用。
2.3 定期检测已损坏零部件
机械设备中一些零部件是容易损坏的,对于这类零部件应该作为重点检测对象,及时对其进行清洗。依据零部件的特点,选择差异化的清洗方式。常见的清洗方式有擦洗、振动清洗、超声清洗等。在对零部件进行清洗的时候,切忌使用强腐蚀性的清洗液。因为使用该类清洗液,会导致零部件表面变得粗糙,降低零部件的使用性能。在实际的清洗工作中,缸套和缸腔应该特别注意,再对其进行清洗的时候,应该选择汽油等易挥发的清洗液,这样能够最大程度地祛除杂质。此外,机械设备中还有一些零件是由特殊材料组成的,诸如铝金属。在对这类材料进行清洗的时候,就不能使用碱性清洗液,避免对零件造成腐蚀。对于一些精密零件,我们通常会选择有机溶剂进行清洗,但是这里需要注意的是,橡胶零件不能使用,因为这些有机溶剂大多都具有易燃性。如果发现在检测过程中发现设备中存在零部件损坏,维修人员应该停止设备,并更换零部件。
3.机械设备修理维护存在的不足
3.1 管理制度不完善
一些企业忽视对机械设备的管理,只是将其最为消耗品使用,没有系统的设备维护、保养及管理制度。设备的一些基础数据和资料并没有归档管理,企业的设备管理工作杂乱无章,大多数设备管理工作都流于表面,很多企业采购的设备根本不入账,设备管理信息过于阻滞,设备日常管理存在很强的被动性,机械设备的使用技术、责任落实等都不明确,既不能确保工程进度,也难以保证建设、施工安全。
3.2 投资结构不合理
当前很多企业在机械设备的购买上十分阔气,追求短期效益最大化,过分看重设备硬件对企业生产的作用,对于软件部分则不是十分重要,存在严重的极端化倾向。在这些企业的管理者看来,购置设备并投入使用能够获得显著的效果,但是在设备管理、人员培训上花费大量资金就显得有些奢侈,或者是没有必要。在这样的情况下,虽然很多企业的设备一流、先进,但是维护管理人员的素质却不高,管理制度也不完善,看似表面上提高了效率,实际上与投入的成本对照,生产效率实际上并没有提高。
3.3 管理部门不专业
很多企业为了管理设备成立了专门的部门,但是却没有给部门配备足够的人员、设备,导致设备管理水平难以得到本质提高,部门形同虚设,作用并不明显。
3.4 设备使用维护分离
为了提高项目进度,提高生产效率,很多企业都日夜不停地利用设备建设、施工,不将设备日常维护工作当回事。长期持续这种情况,机械设备超负荷工作,难免会出现磨损、损坏等情况;还有的人员不精通设备使用,违章操作,使设备使用寿命大幅缩减,这些都阻碍着企业的可持续发展。
4.机械设备修理维护的对策
4.1 完善机械设备管理制度
鉴于当前一些企业机械设备管理制度不完善,注重实用而不注重维护的情况,企业应该加强机械设备管理制度建设。具体来说,应该做好如下几个方面:其一,规范使用章程。机械设备的使用有其规律,只有遵循规律使用,才能在保证机械设备寿命、性能的基础上,提高生产、建设效率。为此,企业应该根据设备的技术、使用特点,制定规范的使用章程,提高设备使用的科学性。其二,确保安全生产。设备,尤其是大型设备,若是不懂得操作原理、使用注意事项,很容易出现安全生产事故,严重者甚至会威胁操作人员的性命。为此,企业应该完善安全生产制度,进行安全生产宣传、教育以及培训,提高操作人员的操作水平和专业素养。其三,建立归档制度。将关于机械设备的基础资料、数据进行归档,为后续的维护、保养提供借鉴。其四,建立日常管理制度。对日常设备管理工作,制定流程以及重点检查项目,确保设备的安全、高效运转。
4.2 加大软件方面的投资
目前,一些企业购买设备、使用设备积极性较强,但是在维护制度的完善、人员的培训上却不是很重视。企业设备的使用和管理处于一种急功近利的状态,缺乏长远性、科学性。为此,企业应加大在培训、制度建立及完善上面的投资,切实提高维护人员的专业素质,健全企业相关制度,这样才能为企业的生产、建设打下坚实的基础。
4.3 设置专门管理机构
为了实现专业、高效、对口的管理,企业应该设置专门的管理机构,并配备监督人员,对部门的工作进行定期加不定期监督检查;企业应该为该部门配给足够的人员、资金、设备,为其开展设备管理工作提供保障。
4.4 整合设备使用和维护
设备的使用和维护之间是协调统一的,也是不可分离的,使用为维护提供基础资料、数据,积累经验;维护能够保证设备的良好运行状态,延长设备使用寿命,提高建设、生产效率。只有将两者整合在一起,加强维护人员与使用人员的交流、沟通,多进行联动检查,才能确保设备的高效、安全运行。
5.总结
设备修理维护时设备使用的保障,是延长机械寿命的关键,是提高生产、建设效率的重点,是工程按时完成的保证。加强对机械修理维护的研究十分必要。本文阐述了机械设备维护的重要性和机械设备维护的基本内容,分析了机械设备维护存在的不足,并提出了相应的对策,以期更好的推动机械设备管理的发展。
参考文献
[1] 陈乃健.机械管理工作中的管理模式研究[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2014(12).